Na podstawie art. 96 § 3 ustawy z dnia 24 sierpnia
2001 r. — Kodeks postępowania w sprawach o wykroczenia zarządza się, co następuje:
PDF ↗ Brzmienia tego przepisu w tej wersji nie podajemy: tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 613 ↗ podaje je inaczej niż nasze zestawienie. Sprawdź tekst jednolity lub Dziennik Ustaw.
1. Formularz, przy wykorzystaniu którego nakłada się grzywnę w drodze mandatu karnego, składa
się z 5 odcinków: „A”, „B”, „C”, „D” i „E”, oznaczonych serią i numerem, ułożonych w książkę, umieszczoną w zespolonym pakiecie, w postaci bloczka, z zachowaniem ciągłości numeracji. Odcinki „A”, „B”, „C”
i „D” są wykonane na papierze samokopiującym.
2. Wzór odcinków formularza mandatu karnego,
zwanego dalej „formularzem”, określa załącznik do
rozporządzenia.
Brzmienia tego przepisu w tej wersji nie podajemy: tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 613 ↗ podaje je inaczej niż nasze zestawienie. Sprawdź tekst jednolity lub Dziennik Ustaw.
1. Funkcjonariusz, nakładając na sprawcę wykroczenia mandat karny kredytowany:
1) na odcinku „A” formularza wpisuje wysokość nałożonej grzywny,
2) na odcinku „C” formularza:
a) oznacza rodzaj mandatu oraz wypełnia rubryki
dotyczące sprawcy zgodnie z opisem; numer
PESEL wpisuje się w miarę możliwości,
b) wpisuje rodzaj i charakter wykroczenia oraz kwalifikację prawną,
c) w przypadku naruszenia przepisów o ruchu drogowym, wpisuje liczbę punktów przewidzianych
za to naruszenie na podstawie odrębnych przepisów,
d) wpisuje swój numer służbowy, datę nałożenia
mandatu oraz składa swój podpis.
2. Sprawca wykroczenia potwierdza przyjęcie mandatu karnego kredytowanego, składając czytelny podpis na odcinku „C” formularza.
3. Sprawca wykroczenia ukarany mandatem karnym kredytowanym otrzymuje odcinki „A”, „B” i „C”
formularza.
Brzmienia tego przepisu w tej wersji nie podajemy: tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 613 ↗ podaje je inaczej niż nasze zestawienie. Sprawdź tekst jednolity lub Dziennik Ustaw.
Brzmienia tego przepisu w tej wersji nie podajemy: tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 613 ↗ podaje je inaczej niż nasze zestawienie. Sprawdź tekst jednolity lub Dziennik Ustaw.
Brzmienia tego przepisu w tej wersji nie podajemy: tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 613 ↗ podaje je inaczej niż nasze zestawienie. Sprawdź tekst jednolity lub Dziennik Ustaw.
Bloczki mandatów karnych używane przed
dniem wejścia w życie rozporządzenia mogą
być stosowane do dnia 31 lipca 2002 r.
Brzmienia tego przepisu w tej wersji nie podajemy: tekst jednolity Dz.U. 2017 poz. 613 ↗ podaje je inaczej niż nasze zestawienie. Sprawdź tekst jednolity lub Dziennik Ustaw.
Prezes Rady Ministrów: L. Miller
Załącznik do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 lutego 2002 r. PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
(poz. 201)
WZÓR
WZÓR ODCINEK A
MANDAT KARNY SERIA Aa NUMER 0000000
zá ...................................... słownie ..............................................................................
POSIADACZ RACHUNKU ...........................................................................................................................
(nazwa i adres urzędu)
DO WPąATY NA RACHUNEK .....................................................................................................................
(nazwa banku i numer rachunku)
stempel
dzienny
ODCINEK B
MANDAT KARNY SERIA Aa NUMER 0000000
zá ...................................... słownie ..............................................................................
POSIADACZ RACHUNKU ...........................................................................................................................
(nazwa i adres urzędu)
DO WPąATY NA RACHUNEK ......................................................................................................................
(nazwa banku i numer rachunku)
stempel
dzienny
...................... .......................
opłata podpis
Odcinek
A
—
dla
posiadacza
rachunku
Odcinek
B
—
dla
poczty
/
banku
ODCINEK A
ODCINEK B
ODCINEK C – strona 1
MANDAT KARNY SERIA Aa NUMER 0000000
1D podstawie art. 95 1 L art. 96 1 ustawy ] GQ. 24.08.01 U. ± Kodeks post powania
Z sprawach R wykroczenia ']. 8. 1U 106, poz. 1148 QDáR*RQR mandat karny Z
wysoko ; FL:
]á ...................................... słownie ..............................................................................
miejsce QD SLHF] ü
organu QDNáDGDM"FHJR
mandat
kredytowany / gotówkowy / zaoczny – zaznaczyć ZáD;FLZ\
.........................................................................................................................................................................
LPL , nazwisko, LPL ojca OXE dane wskazuj"ce VSUDZF wykroczenia ± osob XNDUDQ" mandatem karnym zaocznym
nr PESEL /... /... /... /... /... /... /... /... /... /... /... / ................................................................................................
nazwa L numer dokumentu, QD podstawie którego ustalono WR*samo ; ü
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
(adres zamieszkania)
pouczony R prawie odmowy SU]\M FLD mandatu karnego SU]\MPXM mandat L potwierdzam jego odbiór
oraz ]JDG]DP VL XL ; FLü JU]\ZQ Z wyznaczonym terminie ]D popełnienie wykroczenia:
...........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................; liczba punktów: .............
(opis i kwalifikacja prawna wykroczenia)
QU VáX*ERZ\ / identyfikacyjny
-
/ ... / ... / ... / ... / ... / ... /
.........................................
podpis funkcjonariusza
data: 20....r. / ...... / ...... /
.............................................................
czytelny podpis osoby ukaranej
stempel
dzienny
...................... .......................
opłata podpis
ODCINEK C – strona 2
POUCZENIE
1. Sprawca wykroczenia PR*H odmówić SU]\M FLD mandatu karnego art.97 2 .odeksu post powania w sprawach o wykroczenia).
2. Mandat karny zaoczny staje VL prawomocny ] FKZLO" uiszczenia grzywny ZH
wskazanym terminie L miejscu. Mandat karny kredytowany staje VL prawomocny ]
FKZLO" pokwitowania jego odbioru przez ukaranego. Mandat karny uiszczany Z Jo-
WyZFH staje VL prawomocny ] FKZLO" uiszczenia grzywny funkcjonariuszowi, który
M" QDáR*\á.
3. : ci"JDQLH grzywny QDáR*RQHM Z drodze mandatu karnego nast SXMH Z trybie prze-
SLVyZ R post SRZDQLX egzekucyjnym Z administracji art. 100 Kodeksu post Sowania w sprawach o wykroczenia).
4. Grzywna QDáR*RQD mandatem karnym kredytowanym powinna E\ü uiszczona Z
terminie 7 GQL RG daty SU]\M FLD mandatu art. 98 3 Kodeksu post powania Z
sprawach R wykroczenia . Grzywna QDáR*RQD mandatem karnym zaocznym SRZLn-
QD E\ü uiszczona Z terminie 7 GQL RG daty wystawienia mandatu art. 98 5 .RGHk-
VX post powania Z sprawach R wykroczenia .
5. : razie odmowy SU]\M FLD mandatu karnego OXE nieuiszczenia w wyznaczonym
terminie grzywny QDáR*RQHM mandatem karnym zaocznym, organ, którego IXQNFMRQariusz QDáR*\á JU]\ZQ , Z\VW SXMH GR V"du ] wnioskiem R ukaranie sprawcy Z\NUoczenia art. 99 Kodeksu post powania Z sprawach R wykroczenia .
Odcinek
C
—
dla
osoby
ukaranej
ODCINEK C — strona 1
ODCINEK C — strona 2
ODCINEK D
MANDAT KARNY SERIA Aa NUMER 0000000
1D podstawie art. 95 1 L art. 96 1 ustawy ] GQ. 24.08.01 U. ± Kodeks post powania
Z sprawach R wykroczenia ']. 8. 1U 106, poz. 1148 QDáR*RQR mandat karny Z
wysoko ; FL:
]á ...................................... słownie ..............................................................................
miejsce QD SLHF] ü
organu QDNáDGDM"FHJR
mandat
kredytowany / gotówkowy / zaoczny – zaznaczyć ZáD;FLZ\
.........................................................................................................................................................................
LPL , nazwisko, LPL ojca OXE dane wskazuj"ce VSUDZF wykroczenia ± osob XNDUDQ" mandatem karnym zaocznym
nr PESEL /... /... /... /... /... /... /... /... /... /... /... / ................................................................................................
nazwa L numer dokumentu, QD podstawie którego ustalono WR*samo ; ü
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
(adres zamieszkania)
pouczony R prawie odmowy SU]\M FLD mandatu karnego SU]\MPXM mandat L potwierdzam jego odbiór
oraz ]JDG]DP VL XL ; FLü JU]\ZQ Z wyznaczonym terminie ]D popełnienie wykroczenia:
...........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................; liczba punktów: .............
(opis i kwalifikacja prawna wykroczenia)
QU VáX*ERZ\ / identyfikacyjny
/ ... / ... / ... / ... / ... / ... /
.........................................
podpis funkcjonariusza
data: 20.....r. / ...... / ...... /
.............................................................
czytelny podpis osoby ukaranej
Odcinek
D
–
dla
organu
egzekucyjnego
ODCINEK E – strona 1
MANDAT KARNY SERIA Aa NUMER 0000000
1D podstawie art. 95 1 L art. 96 1 ustawy ] GQ. 24.08.01 U. ± Kodeks post powania
Z sprawach R wykroczenia ']. 8. 1U 106, poz. 1148 QDáR*RQR mandat karny Z
wysoko ; FL:
]á ...................................... słownie ..............................................................................
kredytowany / gotówkowy / zaoczny – zaznaczyć ZáD;FLZ\
.........................................................................................................................................................................
LPL , nazwisko, LPL ojca OXE dane wskazuj"ce VSUDZF wykroczenia ± osob XNDUDQ" mandatem karnym zaocznym
nr PESEL /... /... /... /... /... /... /... /... /... /... /... / ................................................................................................
nazwa L numer dokumentu, QD podstawie którego ustalono WR*samo ; ü
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
(adres zamieszkania)
pouczony R prawie odmowy SU]\M FLD mandatu karnego SU]\MPXM mandat L potwierdzam jego odbiór
oraz ]JDG]DP VL XL ; FLü JU]\ZQ Z wyznaczonym terminie ]D popełnienie wykroczenia:
...........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................; liczba punktów: .............
(opis i kwalifikacja prawna wykroczenia)
QU VáX*ERZ\ / identyfikacyjny
/ ... / ... / ... / ... / ... / ... /
.........................................
podpis funkcjonariusza
data: 20....r. / ...... / ...... /
.............................................................
czytelny podpis osoby ukaranej
Odcinek
E
—
dla
organu,
którego
funkcjonariusz
nałożył
mandat
ODCINEK D
ODCINEK E — strona 1
ODCINEK E - strona 2
POTWIERDZENIE
................................................................................................................................
(imię i nazwisko osoby, która zobowiązała siĊ przekazać mandat sprawcy wykroczenia)
................................................................................................................................
(adres zamieszkania)
...........................................................
(data i podpis)
ODCINEK E — strona 2