Otwarte Prawo Dz.U. 2011 nr 243 poz. 1452 — tekst autentyczny (PDF) ↗

Dz.U. 2011 nr 243 poz. 1452 · Rozporządzenie · akt posiada tekst jednolity

Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 października 2011 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o udostępnienie danych z Rejestru Dowodów Osobistych oraz dokumentacji związanej z dowodami osobistymi

Na podstawie art. 78 ustawy z dnia 6 sierpnia 2010 r. o dowodach osobistych (Dz. U. Nr 167, poz. 1131 oraz z 2011 r. Nr 133, poz. 768) zarządza się, co następuje:

↗

↗

Rozporządzenie określa:

wzór wniosku o udostępnienie danych w trybie jednostkowym z Rejestru Dowodów Osobistych — stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

wzór wniosku o udostępnianie danych w trybie pełnej teletransmisji danych z Rejestru Dowodów Osobistych — stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

wzór wniosku o udostępnianie danych w trybie ograniczonej teletransmisji danych z Rejestru Dowodów Osobistych — stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

wzór wniosku o udostępnienie dokumentacji związanej z dowodami osobistymi — stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia.

↗

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2013 r.2) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: J. Miller 1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej — sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. Nr 216, poz. 1604). 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 19 listopada 2008 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o udostępnienie danych z ewidencji ludności, zbioru PESEL oraz ewidencji wydanych i unieważnionych dowodów osobistych (Dz. U. Nr 214, poz. 1353 oraz z 2010 r. Nr 105, poz. 667). . . .

Załącznik nr 1 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ............................................... ............................................... ............................................... dane organu, do którego kierowany jest wniosek WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DANYCH W TRYBIE JEDNOSTKOWYM Z REJESTRU DOWODÓW OSOBISTYCH Adnotacja o wpływie wniosku I.A. DANE WNIOSKODAWCY 1. Imię 2. Drugie imię 3. Adres 4. Adres korespondencyjny 5. Nazwisko 6. Nazwa 7. Tel. 8. Faks 9. (-mail ,.%. DANE PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY 1. Imię 2. Drugie imię 3. Adres 4. Adres korespondencyjny 5. Nazwisko 6. Nazwa 7. Tel. 8. Faks 9. (-mail II. DANE OSOBY, KTÓREJ WNIOSEK '27<&=<1 1. Nazwisko 2. Poprzednie nazwisko 3. Nazwisko rodowe 4. Imię 5. Drugie imię 6. Numer PESEL 7. Data urodzenia 8. Miejsce urodzenia 9. Imię ojca 10. Imię matki 11. Seria i nr dowodu osobistego 12. Ostatnie znane miejsce zameldowania 12a. Kod pocztowy 12E. Miejscowość 12F. Ulica 12G. Numer domu 12H. Numer lokalu 13. Inne III. ZAKRES ŻĄDANYCH DANYCH O OSOBIE WSKAZANEJ W PKT II Seria i numer aktualnego dowodu osobistego ............................................................................ ............................................................................ Inne2............................................................................................................. ........................................................................................................................... .......................................................................................................................... IV. UZASADNIENIE POTRZEBY UZYSKANIA DANYCH3 9. ZAŁĄCZNIKI 1. Dowód uiszczenia opłaty za udostępnienie danych4 2. Dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej za jego złożenie5 3. Inne «««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««... Zobowiązuję się do wykorzystania uzyskanych danych wyłącznie do realizacji celu wykazanego w pkt IV wniosku. .............................................................................. data wypełnienia wniosku GG/mm/UU podpis/pieczęć wnioskodawcy lub pełnomocnika 1 Wnioskodawca wskazuje jedynie te dane o osobie, której wniosek dotyczy, które są mu znane i które pozwolą na jej wyszukanie Z Rejestrze Dowodów Osobistych. 2 Pełny zakres danych gromadzonych w Rejestrze Dowodów Osobistych określony został Z art. 56 ustawy z dnia 6 sierpnia 2010 U. R dowodach osobistych. 3 Potrzeba uzyskania danych może wynikać ] interesu faktycznego bądź prawnego. : przypadku powoływania się na interes prawny wnioskodawca jest obowiązany wskazać przepis prawa materialnego, na podstawie którego jest uprawniony do żądania udostępnienia danych osobowych innej osoby, lub załączyć kopie dokumentów potwierdzających ten interes. Przykładowe sytuacje wskazujące na posiadanie interesu prawnego to: prowadzone postępowanie Z sprawie R sfałszowanie dokumentu tożsamości, postępowanie egzekucyjne. 4 Nie dotyczy podmiotów wymienionych Z art. 72 ust. 2 ustawy ] dnia 6 sierpnia 2010 U. R dowodach osobistych, realizujących na podstawie ustaw szczególnych zadania publiczne. 5 Dotyczy sytuacji, gdy wnioskodawca działa przez pełnomocnika. . . .

Załącznik nr 2 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ............................................... ............................................... ............................................... dane organu, do którego kierowany jest wniosek WNIOSEK O UDOSTĘPNIANIE DANYCH : TRYBIE PEŁNEJ TELETRANSMISJI DANYCH Z REJESTRU DOWODÓW OSOBISTYCH Adnotacja o wpływie wniosku I.A. DANE WNIOSKODAWCY 1. Nazwa podmiotu 2. Adres siedziby podmiotu ,.%. DANE OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WNIOSKODAWCĘ 1. Imię i nazwisko 2. Stanowisko 3. Tel. 4. Faks 5. (-mail ,.&. DANE OSOBY UPRAWNIONEJ DO KONTAKTÓW W SPRAWACH TECHNICZNYCH 1. Imię i nazwisko 2. Stanowisko 3. Tel. 4. Faks 5. (-mail II. PODSTAWA PRAWNA UPOWAŻNIAJĄCA DO UZYSKANIA DANYCH .................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................. III. OPIS WYKONYWANYCH ZADAŃ LUB PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI UZASADNIAJĄCY UZYSKANIE DANYCH ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................. IV. OŚWIADCZAM, ŻE: 1. Uzyskane dane będą wykorzystywane wyłącznie do celu, dla którego zostały udostępnione. 2. Wnioskodawca posiada L stosuje mechanizmy umożliwiające identyfikację L rejestrację osób uzyskujących dostęp do danych oraz rejestrujące zakres udostępnionych danych i datę udostępnienia danych. 3. Wnioskodawca posiada zabezpieczenia techniczne i organizacyjne chroniące przed uzyskaniem dostępu do danych przez inne osoby i podmioty, tj.: ± opracowano i wdrożono politykę bezpieczeństwa danych osobowych, ± opracowano i wdrożono instrukcję zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych, ± wyznaczono administratora bezpieczeństwa informacji lub administrator danych wykonuje jego obowiązki, ± do przetwarzania danych dopuszczono wyłącznie osoby posiadające upoważnienie administratora danych, a w jednostce prowadzona jest ewidencja osób upoważnionych, ± zastosowano środki bezpieczeństwa na poziomie wysokim w rozumieniu rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych L Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 U. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych L organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia L systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych ']. U. Nr 100, poz. 1024 . .............................................................................. data wypełnienia wniosku GG/mm/UU podpis/pieczęć wnioskodawcy lub pełnomocnika . . .

Załącznik nr 3 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ............................................... ............................................... ............................................... dane organu, do którego kierowany jest wniosek WNIOSEK O UDOSTĘPNIANIE DANYCH : TRYBIE OGRANICZONEJ TELETRANSMISJI DANYCH = REJESTRU DOWODÓW OSOBISTYCH Adnotacja o wpływie wniosku I.A. DANE WNIOSKODAWCY 1. Nazwa podmiotu 2. Adres siedziby podmiotu I.%. DANE OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WNIOSKODAWCĘ 1. Imię i nazwisko 2. Stanowisko 3. Tel. 4. Faks 5. (-mail I.&. DANE OSOBY UPRAWNIONEJ DO KONTAKTÓW W SPRAWACH TECHNICZNYCH 1. Imię i nazwisko 2. Stanowisko 3. Tel. 4. Faks 5. (-mail II. PODSTAWA PRAWNA UPOWAŻNIAJĄCA DO UZYSKANIA DANYCH .................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. III. OPIS WYKONYWANYCH ZADAŃ LUB PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI UZASADNIAJĄCY UZYSKANIE DANYCH ..................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................... IV. OŚWIADCZAM, ŻE: 1. Uzyskane dane będą wykorzystywane wyłącznie do celu, dla którego zostały udostępnione. 2. Wnioskodawca posiada L stosuje mechanizmy umożliwiające identyfikację L rejestrację osób uzyskujących dostęp do danych oraz rejestrujące zakres udostępnionych danych i datę udostępnienia danych. 3. Wnioskodawca posiada zabezpieczenia techniczne i organizacyjne chroniące przed uzyskaniem dostępu do danych przez inne osoby i podmioty, tj.: ± opracowano i wdrożono politykę bezpieczeństwa danych osobowych, ± opracowano i wdrożono instrukcję zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych, ± wyznaczono administratora bezpieczeństwa informacji lub administrator danych wykonuje jego obowiązki, ± do przetwarzania danych dopuszczono wyłącznie osoby posiadające upoważnienie administratora danych, a w jednostce prowadzona jest ewidencja osób upoważnionych, ± zastosowano środki bezpieczeństwa na poziomie wysokim w rozumieniu rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych L Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 U. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych ']. U. Nr 100, poz. 1024 . .............................................................................. data wypełnienia wniosku GG/mm/UU podpis/pieczęć wnioskodawcy lub pełnomocnika . . .

Załącznik nr 4 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ............................................... ............................................... ............................................... dane organu, do którego kierowany jest wniosek WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI ZWIĄZANEJ Z DOWODEM OSOBISTYM Adnotacja o wpływie wniosku I.A. DANE WNIOSKODAWCY 1. Imię 2. Drugie imię 3. Adres 4. Adres korespondencyjny 5. Nazwisko 6. Nazwa 7. Tel. 8. Faks 9. (-mail ,.%. DANE PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY 1. Imię 2. Drugie imię 3. Adres 4. Adres korespondencyjny 5. Nazwisko 6. Nazwa 7. Tel. 8. Faks 9. (-mail II. DANE OSOBY, KTÓREJ WNIOSEK '27<&=<1 1. Nazwisko 2. Poprzednie nazwisko 3. Nazwisko rodowe 4. Imię 5. Drugie imię 6. Numer PESEL 7. Data urodzenia 8. Miejsce urodzenia 9. Imię ojca 10. Imię matki 11. Seria i numer dowodu osobistego 12. Ostatnie znane miejsce zameldowania 12a. Kod pocztowy 12E. Miejscowość 12F. Ulica 12G. Numer domu 12H. Numer lokalu 13. Inne I . ŻĄDANE DOKUMENT< II Formularz odbioru dowodu osobistego Nieodebrane dowody osobiste po upływie 6 miesięcy od ich wydania Unieważnione dowody osobiste nieprzekazane posiadaczom lub członkom rodziny zgłaszającym zgon Unieważnione dowody osobiste znalezione przez osoby trzecie Inne ........................................................................................................................... IV. UZASADNIENIE POTRZEBY UZYSKANIA DOKUMENTACJI2 9. ZAŁĄCZNIKI 1. Dowód uiszczenia opłaty za udostępnienie danych3 2. Dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej za jego złożenie4 3. Inne «««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««... Zobowiązuję się do wykorzystania uzyskanych danych wyłącznie do realizacji celu wykazanego w pkt IV wniosku. .............................................................................. data wypełnienia wniosku GG/mm/UU podpis/pieczęć wnioskodawcy lub pełnomocnika 1 Wnioskodawca wskazuje jedynie te dane o osobie, której wniosek dotyczy, które są mu znane i które pozwolą na jej wyszukanie. 2 W przypadku powoływania się na interes prawny wnioskodawca jest obowiązany wskazać przepis prawa materialnego, na podstawie którego jest uprawniony do żądania udostępnienia dokumentacji. 3 Nie dotyczy podmiotów, o których mowa w art. 66 ust. 3 pkt 1–12 ustawy z dnia 6 sierpnia 2010 U. o dowodach osobistych, sądów oraz innych podmiotów realizujących zadania publiczne, którym żądana dokumentacja niezbędna jest do realizacji zadań określonych Z ustawach szczególnych. 4 Dotyczy sytuacji, gdy wnioskodawca działa przez pełnomocnika. . . .