§ 1. ↗
Wniosek o wydanie decyzji o zobowiązaniu cudzoziemca do powrotu, zwany dalej „wnioskiem”, zawiera:
oznaczenie organu wnioskującego;
datę wystąpienia z wnioskiem;
podstawę prawną wniosku;
dane małoletnich dzieci pozostających pod opieką cudzoziemca w zakresie, o którym mowa w pkt 4, jeżeli wniosek ich dotyczy;
serię i numer dokumentu podróży cudzoziemca, a w przypadku jego braku - inne dokumenty, na podstawie których ustalono tożsamość;
wskazanie podstawy prawnej wydania decyzji o zobowiązaniu cudzoziemca do powrotu;
wskazanie proponowanego:
terminu dobrowolnego powrotu, o którym mowa w art. 315 ust. 1 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, zwanej dalej „ustawą”, w przypadku wystąpienia z wnioskiem o wydanie decyzji z wyznaczonym terminem dobrowolnego powrotu,
okresu zakazu ponownego wjazdu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i innych państw obszaru Schengen, o którym mowa w art. 319 ustawy;
wskazanie państwa, do którego cudzoziemiec powinien powrócić, w przypadku wystąpienia z wnioskiem o wydanie decyzji o zobowiązaniu cudzoziemca do powrotu, o której mowa w art. 315 ust. 2 pkt 2 i ust. 7-9 ustawy;
uzasadnienie wniosku;
podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego osoby upoważnionej do wystąpienia z wnioskiem.
Jeżeli nie można ustalić danych, o których mowa w ust. 1 pkt 4 lub 5, we wniosku należy wskazać przyczyny niemożności ich ustalenia oraz uprawdopodobnione dane cudzoziemca.