§ 1. PDF ↗
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 1520) wprowadza się następujące zmiany:
w § 2:
pkt 6 otrzymuje brzmienie:
lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który:
rozpoczął specjalizację w szczegółowej dziedzinie medycyny przed dniem 30 września 2014 r. - w przypadku posiadania specjalizacji II stopnia lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 16 ust. 10, art. 16g ust. 1 oraz art. 16x ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634, z późn. zm.3)), oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
ukończył pierwszy rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w innych niż wymienione w lit. a i c dziedzinach medycyny oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę,
ukończył drugi rok specjalizacji - w przypadku specjalizacji w dziedzinie okulistyki lub dermatologii i wenerologii oraz uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę;”,
po pkt 6 dodaje się pkt 6a w brzmieniu:
lekarz z I stopniem specjalizacji z doświadczeniem - lekarza z I stopniem specjalizacji w odpowiedniej dziedzinie medycyny zgodnej z profilem realizowanego świadczenia oraz co najmniej 5-letnim doświadczeniem w oddziale zgodnym z profilem świadczenia gwarantowanego;”,
po § 4 dodaje się § 4a w brzmieniu:
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej, realizujący leczenie onkologiczne, o którym mowa w art. 32a ustawy, oraz na warunkach określonych w załączniku nr 3 do rozporządzenia, powinien spełniać następujące warunki:
posiadać procedurę postępowania i organizacji udzielania świadczeń zapewniającą:
wyodrębnienie planującego i koordynującego proces leczenia wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego składającego się co najmniej z lekarzy specjalistów w dziedzinie:
- -
onkologii i hematologii dziecięcej - w przypadku leczenia dzieci albo hematologii - w przypadku leczenia nowotworów układu krwiotwórczego lub układu chłonnego, albo onkologii klinicznej - w pozostałych przypadkach,
- -
radioterapii lub radioterapii onkologicznej albo medycyny nuklearnej - w przypadku nowotworów leczonych z wykorzystaniem medycyny nuklearnej,
- -
chirurgii onkologicznej albo ogólnej, albo w innej dziedzinie zabiegowej odpowiedniej dla danego rodzaju lub umiejscowienia nowotworu (nie dotyczy nowotworów układu krwiotwórczego lub układu chłonnego), w przypadku leczenia dzieci - chirurgii dziecięcej,
- -
rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej,
określenie sposobu postępowania terapeutycznego przez zespół, o którym mowa w lit. a, i podjęcie leczenia w terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia umieszczenia świadczeniobiorcy na liście oczekujących na udzielenie świadczenia,
wyznaczenie koordynatora, po określeniu sposobu postępowania terapeutycznego przez zespół, o którym mowa w lit. a, do którego zadań należy w szczególności udzielanie pacjentowi informacji o organizacji procesu leczenia oraz jego koordynacja, w tym zapewnienie współpracy między podmiotami w ramach kompleksowej opieki nad pacjentem;
zapewnić zaplanowanie leczenia onkologicznego przez zespół, o którym mowa w pkt 1 lit. a;
zapewniać w lokalizacji:
w przypadku leczenia dzieci - oddział o profilu onkologia i hematologia dziecięca lub chirurgia onkologiczna dziecięca, lub onkologia kliniczna oraz chirurgia dziecięca;
w przypadku nowotworów układu krwiotwórczego lub układu chłonnego - oddział o profilu hematologia lub onkologia kliniczna oraz oddział o profilu zabiegowym,
w pozostałych przypadkach - oddział o profilu zabiegowym;
stosować się do standardów, wytycznych, lub zaleceń postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych rekomendowanych przez polskie towarzystwa naukowe w odpowiednich dziedzinach medycyny.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych w chemioterapii i radioterapii onkologicznej powinien zapewnić, w przypadkach określonych w art. 33b ust. 2 ustawy, zakwaterowanie albo zakwaterowanie i transport świadczeniobiorcy z miejsca tego zakwaterowania do miejsca udzielania świadczeń.”;
po § 5 dodaje się § 5a w brzmieniu:
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1, jest obowiązany do opracowania i wdrożenia procedury leczenia i oceny skuteczności leczenia bólu.”;
po § 6 dodaje się § 6a i 6b w brzmieniu:
Świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji i hospitalizacji planowej jest obowiązany do opracowania i wdrożenia procedury oceny geriatrycznej pacjenta, z wyjątkiem oddziałów szpitalnych o profilu pediatrycznym, neonatologicznym oraz położniczo-ginekologicznym.
Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, o których mowa w § 3 ust. 1, jest obowiązany do:
wdrożenia systemu zapobiegania zakażeniom szpitalnym i ich zwalczania, w tym zespołu i komitetu kontroli zakażeń szpitalnych zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947 oraz z 2014 r. poz. 619 i 1138);
stosowania się do rekomendacji postępowania profilaktycznego i diagnostyczno-terapeutycznego w zakażeniach szpitalnych, opracowanych w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków.”;
w załączniku nr 1 w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami medycznymi”:
poz. 87.030-87.032 otrzymują brzmienie:
| 87.030 | TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 87.031 | TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 87.032 | TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 87.034-87.038 otrzymują brzmienie:
| 87.034 | TK twarzoczaszki bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 87.035 | TK twarzoczaszki bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 87.036 | TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 87.037 | TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 87.038 | TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 87.049 otrzymuje brzmienie:
| 87.049 | TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 87.410-87.413 otrzymują brzmienie:
| 87.410 | TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 87.411 | TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 87.412 | TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 87.413 | TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym oraz bez lub z doustnym zakontrastowaniem przełyku | |
poz. 88.010-88.012 otrzymują brzmienie:
| 88.010 | TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.011 | TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.012 | TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 88.301-88.304 otrzymują brzmienie:
| 88.301 | TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.302 | TK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.303 | TK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.304 | TK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 88.383-88.389 otrzymują brzmienie:
| 88.383 | TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.384 | TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.385 | TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.386 | TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.387 | TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.388 | TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.389 | Inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 88.900-88.933 otrzymują brzmienie:
| 88.900 | RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.901 | RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.902 | RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.903 | RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.904 | RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.905 | RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.911 | RM mózgu i pnia mózgu bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.912 | RM mózgu i pnia mózgu bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.923 | RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.924 | RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.925 | Rezonans magnetyczny serca - badanie czynnościowe i morfologiczne bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.926 | Rezonans magnetyczny serca - badanie czynnościowe i morfologiczne bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.931 | RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.932 | RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego | |
| 88.933 | RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego | |
poz. 88.936-88.938 otrzymują brzmienie:
| 88.936 | RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.937 | RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.938 | RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
poz. 88.971 otrzymuje brzmienie:
| 88.971 | RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego | |
poz. 88.973 otrzymuje brzmienie:
| 88.973 | RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego | |
poz. 88.975-88.979 otrzymują brzmienie:
| 88.975 | RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.976 | RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym | |
| 88.977 | Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego - RM | |
| 88.978 | Angiografia ze wzmocnieniem kontrastowym - RM | |
| 88.979 | Badanie bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym - RM | |
po poz. 92.31 dodaje się poz. 92.312 w brzmieniu:
| 92.312 | Obrazowo monitorowana stereotaktyczna i cybernetyczna mikroradioterapia (OMSCMRT) | |
po poz. 92.410 dodaje się poz. 92.411 w brzmieniu:
| 92.411 | Trwałe wszczepienie źródeł radioizotopowych | |
w załączniku nr 2 po poz. 1349 dodaje się poz. 1350 w brzmieniu:
| 1350 | ERWINIA L-ASPARAGINASUM | C91.0 | ostra białaczka limfoblastyczna w przypadku wystąpienia nadwrażliwości lub działań niepożądanych uniemożliwiających leczenie z zastosowaniem L-asparaginazy produkowanej przez Escherichia coli oraz pegylowanej postaci L-asparaginazy produkowanej przez Escherichia coli | |
załączniki nr 3 i 4 otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1 i 2 do niniejszego rozporządzenia.