Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie¹⁾

Lp.

Wyroby medyczne

Osoby uprawnione do wystawiania zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne

Limit finansowania ze środków publicznych

Wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania ze środków publicznych*

Kryteria przyznawania

Okres użytkowania**

Limit cen napraw

Grupa A.

Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy***

1.

Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

200 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy

raz na 2 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

2.

Proteza uzupełniająca stopę

600 zł

0%

raz na 2 lata

0 zł

3.

Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym

1.800 zł

0%

raz na 3 lata

540 zł

Grupa B.

Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie podudzia***

4.

Proteza tymczasowa podudzia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

900 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia, w przypadku protezy ostatecznej z tuleją udową - krótki, niestabilny kikut

jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną

0 zł

5.

Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

2.800 zł

0%

raz na 3 lata

840 zł

6.

Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

4.500 zł

0%

raz na 3 lata

1.350 zł

7.

Proteza ostateczna skorupowa podudzia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

1.800 zł

0%

raz na 3 lata

540 zł

8.

Proteza ostateczna modularna podudzia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

3.500 zł

0%

raz na 3 lata

1.050 zł

9.

Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

500 zł

0%

zaopatrzenie w protezę tymczasową podudzia

raz w okresie użytkowania protezy

0 zł

10.

Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia

1.500 zł

0%

zaopatrzenie w protezę ostateczną podudzia

raz w okresie użytkowania protezy

0 zł

11.

Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia

1.800 zł

0%

niedorozwój kończyny

raz na 3 lata, u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm, jeżeli nie można wyrównać obuwiem ortopedycznym

540 zł

Grupa C.

Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie uda***

12.

Proteza tymczasowa w obrębie uda

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

1.600 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda

jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę ostateczną

0 zł

13.

Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda

3.000 zł

0%

raz na 3 lata

900 zł

14.

Proteza ostateczna modularna w obrębie uda

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

5.500 zł

0%

raz na 3 lata

1.650 zł

15.

Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

5.000 zł

0%

niedorozwój kończyny

raz na 3 lata

1.500 zł

16.

Wymiana leja w protezie tymczasowej uda

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

500 zł

0%

zaopatrzenie w protezę tymczasową uda

raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi

0 zł

17.

Wymiana leja w protezie ostatecznej uda

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

2.000 zł

0%

zaopatrzenie w protezę ostateczną uda

raz w okresie użytkowania protezy, potwierdzone wskazaniami medycznymi

0 zł

Grupa D.

Protezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie, po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju kończyny***

18.

Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

6.000 zł

0%

amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyny

raz na 3 lata

1.800 zł

19.

Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

7.500 zł

0%

amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak kończyn

raz na 3 lata

2.250 zł

20.

Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

2.000 zł

0%

zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym

raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi

0 zł

Grupa E.

Protezy kończyn górnych, wykonywane na zamówienie po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ręki***

21.

Proteza kosmetyczna w obrębie ręki

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

800 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie ręki

raz na 3 lata

240 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Grupa F.

Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie przedramienia***

22.

Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

1.200 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia

raz na 3 lata

360 zł

23.

Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia

2.800 zł

0%

raz na 3 lata

840 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Grupa G.

Protezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie, po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku lub niedorozwoju w obrębie ramienia***

24.

Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

2.400 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia

raz na 3 lata

720 zł

25.

Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

4.000 zł

0%

raz na 3 lata

1.200 zł

26.

Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

3.000 zł

0%

raz na 3 lata

900 zł

27.

Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

4.600 zł

0%

raz na 3 lata

1.380 zł

Grupa H.

Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie”

28.

Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

400 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyny dolnej

raz na 3 lata

120 zł

10% dorośli

29.

Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

500 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

150 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

10% dorośli

30.

Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

800 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

240 zł

Lekarz posiadający specjalizację w

10% dorośli

31.

Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO)

dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

2.500 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę reciprokalna)

raz na 3 lata

750 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

10% dorośli

32.

Orteza odciążająca kończynę dolną

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

1.000 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyny dolnej

raz na 3 lata

300 zł

10% dorośli

33.

Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych

3.000 zł

0%

parapareza wiotka; przepukliny oponowo-rdzeniowe z poziomem uszkodzenia od TH12 do L4; rdzeniowy zanik mięśni; dystrofie mięśniowe z zachowaną funkcją kończyn górnych możliwą do wykorzystania w celach podpórczych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w ortezę z ujęciem obręczy biodrowej, ud, goleni i stóp - typu HKAFO)

raz na 3 lata dla dzieci do ukończenia 18. roku życia

900 zł

Grupa I.

Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych

34.

Pas biodrowy z szyną lub szynami

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

280 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcje kończyn dolnych

raz na 3 lata

84 zł

10% dorośli

35.

Kosz biodrowy

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

400 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

120 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Grupa J.

Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie (z wyłączeniem opasek elastycznych)

36.

Orteza stabilizująca staw skokowy

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

200 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyny dolnej

raz na 3 lata

0 zł

10% dorośli

37.

Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

300 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

10% dorośli

38.

Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

350 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyny dolnej

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

10% dorośli

39.

Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

700 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

10% dorośli

40.

Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

1.450 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

10% dorośli

41.

Szyna typu Saint-Germain

50 zł

0%

według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku życia

0 zł

42.

Szyna Denis-Browna z obuwiem

200 zł

0%

według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 3. roku życia

0 zł

43.

Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym

800 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

10% dorośli

44.

Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego

100 zł

0%

dysplazja stawu biodrowego

według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 2. roku życia

0 zł

Grupa K.

Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie”

45.

Orteza na rękę i przedramię

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

250 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyny górnej

raz na 3 lata

75 zł

10% dorośli

46.

Orteza przedramienno-ramienna z ujęciem ręki

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

400 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

120 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w

dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Grupa L.

Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie*** (z wyłączeniem opasek elastycznych)

47.

Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej,

160 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja ręki

raz na 3 lata

0 zł

lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

10% dorośli

48.

Orteza na rękę i przedramię

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

250 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kończyny górnej

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

10% dorośli

49.

Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

600 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja stawu łokciowego

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

10% dorośli

50.

Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

300 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

10% dorośli

51.

Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu „Dessault”)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii

250 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

stany pourazowe; stany pooperacyjne stawu barkowego; zespoły bólowe barku

raz na 3 lata

0 zł

narządu ruchu

10% dorośli

52.

Orteza na ramię i bark typu „Dessault”

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

150 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), w zakresie wykonywania tych świadczeń

53.

Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

600 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w

dziedzinie neurologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Grupa Ł.

Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie***

54.

Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

700 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kręgosłupa

raz na 3 lata w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego

210 zł

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii

dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

55.

Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

1.600 zł

0%

skolioza o kącie skrzywienia co najmniej 20ş kąta Cobba; pogłębiona kyfoza odcinka piersiowego

dla dzieci do ukończenia 18. roku życia, nie częściej niż raz na 6 miesięcy, według wskazań medycznych; domodelowanie gorsetu według wskazań medycznych w trakcie jego użytkowania

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

56.

Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

400 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kręgosłupa

raz na 3 lata w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego

120 zł

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Grupa M.

Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie***

57.

Gorset stabilizująco-unieruchamiający

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

260 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów

raz na 3 lata

0 zł

10% dorośli

58.

Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii

100 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego; rozejście spojenia łonowego

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

10% dorośli

59.

Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

400 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów

10% dorośli

60.

Orteza (sznurówka) lędźwiowo-krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej

200 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w

10% dorośli

61.

Kołnierz sztywny

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

80 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

dysfunkcja kręgosłupa szyjnego ze zmianami strukturalnymi

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

10% dorośli

62.

Kołnierz półsztywny

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub

35 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego

raz na 3 lata

0 zł

rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

10% dorośli

63.

Półgorsetowa orteza szyjna

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

200 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

niestabilność odcinka kręgosłupa szyjnego

raz na 3 lata

0 zł

10% dorośli

Grupa N.

Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie***

64.

But na stopę o różnym zniekształceniu

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

155 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

kryteria przyznawania zgodnie z opisem****

raz na 6 miesięcy

0 zł

30% dorośli

raz na rok

0 zł

65.

But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

210 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 6 miesięcy

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

30% dorośli

raz na rok

0 zł

66.

But przy amputacji w obrębie stopy

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

155 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

raz na 6 miesięcy

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

30% dorośli

raz na rok

0 zł

67.

But do ortezy obejmującej stopę

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

210 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

zaopatrzenie w wykonywaną na zamówienie i połączoną z butem ortezę stabilizującą, odciążającą, korekcyjną lub unieruchamiającą kończynę dolną

raz na 6 miesięcy

0 zł

dziedzinie diabetologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

30% dorośli

raz na rok

0 zł

68.

But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub

100 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

but do pary

raz na 6 miesięcy

0 zł

rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

30% dorośli

raz na rok

0 zł

Grupa O.

Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie

69.

Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmHg

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

400 zł

30%

po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia

raz na rok

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

70.

Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmHg

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

800 zł

30%

po przebytej rehabilitacji, podczas której leczono obrzęki limfatyczne pierwotne i wtórne II, III i IV stopnia

raz na rok

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie angiologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w

przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Grupa P.

Wyroby medyczne wykonywane seryjnie

71.

Soczewka okularowa korekcyjna do bliży

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki

25 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr w tym soczewka z mocą pryzmatyczną

według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy

0 zł

72.

Soczewka okularowa korekcyjna do dali

30% dorośli

raz na 2 lata

73.

Soczewka okularowa korekcyjna do bliży

50 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2, 25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną

według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy

74.

Soczewka okularowa korekcyjna do dali

30% dorośli

raz na 2 lata

75.

Soczewka kontaktowa twarda

500 zł

30%

stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia

raz na rok

0 zł

76.

Soczewka kontaktowa miękka

150 zł

77.

Epiproteza oka

800 zł

0%

zmiany wielkości i kształtu gałki ocznej wymagające uzupełnienia epiproteza

dzieci do ukończenia 18. roku życia według wskazań medycznych, dorośli raz na 5 lat

78.

Proteza oka

700 zł

0%

brak gałki ocznej

79.

Lupa

80 zł

0%

umożliwienie obserwacji jednoocznej lub dwuocznej przedmiotów bliskich i dalekich osobom niedowidzącym przy chorobach siatkówki lub

raz na 3 lata

80.

Monookular

350 zł

raz na 5 lat

81.

Okulary lupowe

350 zł

raz na 5 lat

82.

Okulary lornetkowe do bliży

350zł

osobom niedowidzącym, gdy ostrość wzroku po korekcji w lepszym oku nie przekracza Vis 0,3

raz na 5 lat

83.

Okulary lornetkowe do dali

350 zł

raz na 5 lat

84.

Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii

2.000 zł za sztukę

0%

niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii

1.000 zł za sztukę

30%

niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia

raz na 5 lat

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii

85.

Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu, z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii

1.800 zł za sztukę

0%

niepełnosprawność słuchowa (przekraczająca wartość 30 dB) dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii

1.800 zł za sztukę

30%

niepełnosprawność słuchowa 2, 3 i 4 stopnia uszkodzenia słuchu (przekraczająca wartość 40 dB) dla pacjentów powyżej 26. roku życia

raz na 5 lat

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii

86.

Wkładka uszna wykonana

Lekarz posiadający specjalizację w

60 zł

0%

pacjenci do ukończenia

każdorazowo

0 zł

indywidualnie

dziedzinie audiologii i foniatrii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii

za sztukę

26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które dodatkowo wymagają używania wkładki usznej

zgodnie z zaleceniami lekarza

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej

50 zł za sztukę

0%

pacjenci powyżej 26. roku życia wymagający zaopatrzenia w aparaty słuchowe, które

raz na 5 lat

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii

dodatkowo wymagają używania wkładki usznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii

87.

Systemy wspomagające słyszenie

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii

5.500 zł

50%

wady słuchu utrudniające lub ograniczające

raz na 5 lat

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii

zrozumienie mowy dla pacjentów do ukończenia 26. roku życia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii

88.

Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w

1.600 zł

0%

stan po usunięciu krtani z powodu nowotworu; stan po ciężkich urazach krtani

raz na 5 lat

0 zł

dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii i foniatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie foniatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii

89.

Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii lub laryngologii, lub otolaryngologii dziecięcej, lub otorynolaryngologii dziecięcej

150 zł

0%

tracheostomia

raz na rok

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej,

realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń

90.

Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii

0,80 zł za sztukę

0%

schorzenia wymagające odsysania górnych dróg oddechowych

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii lub

anestezjologii, lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

91.

Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii

30 zł za sztukę

0% pacjenci do ukończenia 26. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza

leczenie cukrzycy typu I przy pomocy pompy insulinowej

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie perinatologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

30% pacjenci powyżej 26. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

0% kobiety ciężarne, zgodnie z zaleceniami lekarza

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

92.

Proteza piersi

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

280 zł

0%

operacyjne leczenie nowotworów piersi; wady rozwojowe; urazy

raz na 2 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie radioterapii onkologicznej

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

93.

Peruka

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

250 zł

0%

w przebiegu leczenia chorób nowotworowych; przy trwałym uszkodzeniu głowy w wyniku urazu lub oparzeń; choroby powodujące trwałą utratę włosów

raz na rok

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie radioterapii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie dermatologii i wenerologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie hematologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pulmonologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

94.

Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

4 zł za sztukę

30%

choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych na prącie

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

95.

Cewniki urologiczne do 4 sztuk lub w równowartości ich kosztu cewnik silikonowy

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

4 zł za sztukę

30%

choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz ze specjalizacją w zakresie urologii lub urologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

96.

Cewniki jednorazowe urologiczne do 180 sztuk miesięcznie lub w równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki urologiczne

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

0,80 zł za sztukę

30%

choroby wymagające wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz ze specjalizacją w zakresie urologii lub urologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń

gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

97.

Worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk

Lekarz ze specjalizacją w zakresie urologii lub urologii dziecięcej

6,50 zł za sztukę

0%

choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; nadpęcherzowe odprowadzenie moczu

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

(z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrotomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

98.

Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej

120 zł

0%

nefrostomia (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk)

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie nefrologii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

99.

Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 sztuk w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

400 zł

0%

stomia na jelicie cienkim (ileostomia)

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

300 zł

stomia na jelicie grubym (kolostomia)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej

480 zł

stomia na układzie moczowym (urostomia)

usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

W przypadku urostomii także Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 12 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

100.

Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

77 zł

0%

choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza lub

raz na miesiąc

0 zł

60 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe lub popromienne; nietrzymanie stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych; powikłania po leczeniu chorób nowotworowych

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii klinicznej lub chemioterapii nowotworów Lekarz posiadający specjalizację w

101.

Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie majtki chłonne do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie podkłady do 60 sztuk miesięcznie lub zamiennie wkłady anatomiczne do 60 sztuk miesięcznie

dziedzinie onkologii klinicznej lub onkologii i hematologii dziecięcej

90 zł

30%

neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z kryteriów:

raz na miesiąc

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii

- głębokie upośledzenie umysłowe,

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej

- zespoły otępienne o różnej etiologii,

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

- wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej

- wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu,

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

- jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu,

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

-jatrogenne lub pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania stolca

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

Kontynuacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną, o której mowa w art. 15a ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, przez okres do 12 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej

102.

Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz sprężarkę)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci

2.100 zł

0% dzieci do ukończenia 18. roku życia

obturacyjny bezdech senny

raz na 5 lat

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej

10% dorośli

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii

103.

Nebulizator (generator aerozolu) lub głowica do inhalatora membranowego

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób płuc lub chorób płuc dzieci

150 zł

0%

mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek

raz na 6 miesięcy

0 zł

104.

Sprężarka powietrza lub inhalator membranowy

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ftyzjatrii lub ftyzjatrii dziecięcej

800 zł

0%

mukowiscydoza; pierwotna dyskineza rzęsek

raz na 4 lata

0 zł

105.

Sprzęt do indywidualnej fizjoterapii układu oddechowego - urządzenia do drenażu, wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

200 zł

0%

chorzy na mukowiscydozę powyżej 4. roku życia;

raz na 2 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

chorzy na pierwotną dyskinezę rzęsek powyżej 4. roku życia

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

Lekarz posiadający specjalizację w

dziedzinie chorób wewnętrznych

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

106.

Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy do 12 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

220 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie stopy

raz na rok

0 zł

107.

Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia do 12 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

240 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie podudzia

raz na rok

0 zł

108.

Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda do 12 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

240 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie uda

raz na rok

0 zł

109.

Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 12 sztuk

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 lub art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty

360 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej

raz na rok

0 zł

110.

Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia do 12 sztuk

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

180 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie przedramienia

raz na rok

0 zł

111.

Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie ramienia do 12 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

120 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie ramienia

raz na rok

0 zł

112.

Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku kończyny górnej do 12 sztuk

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

144 zł

0%

amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny górnej

raz na rok

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

113.

Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

80 zł

30%

przepuklina pachwinowa jednostronna

raz na rok

0 zł

114.

Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

100 zł

30%

przepuklina pachwinowa obustronna

raz na rok

0 zł

115.

Pas brzuszny

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii

100 zł

30%

przepuklina powłok jamy brzusznej

raz na rok

0 zł

116.

Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

500 zł

30%

paraplegia; tetraplegia; inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej

raz na 2 lata

0 zł

117.

Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii

400 zł

30%

paraplegia; tetraplegia; inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku

raz na 3 lata

0 zł

118.

Kula łokciowa ze stopniową regulacją

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii

30 zł

30%

trwała dysfunkcja chodu

raz na 3 lata

0 zł

119.

Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

140 zł

30%

trwała dysfunkcja chodu i zaburzenia czynności chwytnej ręki

raz na 3 lata

0 zł

120.

Kula pachowa

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie reumatologii

40 zł

30%

trwała dysfunkcja chodu

raz na 3 lata

0 zł

121.

Trójnóg albo czwórnóg

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

75 zł

30%

trwała dysfunkcja chodu

raz na 3 lata

0 zł

122.

Laska dla niewidomych (biała)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej

100 zł

0%

osoby niewidome i niedowidzące

raz na 6 miesięcy

0 zł

123.

Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii

240 zł

30%

trwała dysfunkcja chodu

raz na 5 lat

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych

Fizjoterapeuta, o którym mowa w art. 4 ust. 4 pkt 1 i 2 lub art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

Felczer ubezpieczenia zdrowotnego

Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie wykonywania tych świadczeń

Pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej

W przypadku lasek dla niewidomych także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki

124.

Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

600 zł

0%

dzieci od rozpoczęcia 3. do ukończenia 18. roku życia wymagające wspomagania chodu z odciążeniem tułowia (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w pionizator)

raz na 3 lata

0 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii lub neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu

125.

Pionizator

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu

2.000 zł

0%

schorzenia wymagające pionizacji ze stabilizacją tułowia, obręczy biodrowej i kończyn dolnych (z wyłączeniem jednoczesnego

raz na 5 lat

600 zł

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii

zaopatrzenia w balkonik specjalny i urządzenie multifunkcyjne)

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej

Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu