§ 1. PDF ↗
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2016 r. poz. 694, z późn. zm.3)) wprowadza się następujące zmiany:
w załączniku nr 1 do rozporządzenia w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami medycznymi” po poz. 99.104 dodaje się poz. 99.111 w brzmieniu:
| 99.111 | Wstrzyknięcie globuliny anty D (Rhesus) | |
w załączniku nr 4 do rozporządzenia:
w lp. 18 w kolumnie 4:
- - część „Personel” otrzymuje brzmienie:„1)
lekarze - specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, równoważnik co najmniej 3 etatów;
2)technicy elektroradiolodzy - równoważnik co najmniej 4 etatów;
3)osoby posiadające specjalizację w dziedzinie fizyki medycznej, zwane dalej „fizykami medycznymi” - równoważnik co najmniej 3 etatów;
4)pielęgniarki - równoważnik co najmniej 1 etatu;
5)osoba posiadająca uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej, o którym mowa w art. 7 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 576 i 935), zwana dalej „inspektorem ochrony radiologicznej” - równoważnik co najmniej 1 etatu, lub osoba, o której mowa w pkt 2 lub 3, posiadająca te uprawnienia.”,
- - część „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” otrzymuje brzmienie:„1)
dwa megawoltowe aparaty terapeutyczne, w tym jeden przyspieszacz liniowy generujący promieniowanie fotonowe i elektronowe; wiązka fotonowa powinna posiadać co najmniej dwie energie nominalne: jedną między 4 MeV i 9 MeV i drugą powyżej 9 MeV; wiązki elektronowe powinny posiadać co najmniej trzy energie w zakresie od 6 MeV wzwyż;
2)symulator lub TK z opcją symulacji wirtualnej;
3)system planowania radioterapii z liczbą stacji co najmniej równą liczbie posiadanych akceleratorów;
4)bezpośredni (sieciowy) dostęp do TK;
5)co najmniej dwa zestawy urządzeń do okresowej kalibracji i dozymetrii aparatury terapeutycznej;
6)zestaw do unieruchamiania pacjenta na każdym aparacie terapeutycznym;
7)co najmniej jeden analizator pola napromieniania;
8)urządzenia do wykonywania zdjęć sprawdzających zgodność pola napromienianego z planowanym lub system wizualizacji wiązki promieniowania (EPID) na każdym aparacie;
9)co najmniej dwa zestawy do dozymetrii in-vivo.”,
w lp. 19 w kolumnie 4:
- - w części „Personel” pkt 5 otrzymuje brzmienie:„5)
inspektor ochrony radiologicznej - równoważnik co najmniej 1 etatu, lub osoba, o której mowa w pkt 2 lub 3, posiadająca uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej.”,
- - część „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” otrzymuje brzmienie:„1)
co najmniej dwa akceleratory liniowe z kolimatorem wielolistkowym i systemem wizualizacji wiązki promieniowania (EPID), generujące co najmniej dwie wiązki promieniowania fotonowego, przy czym co najmniej jedną o niskiej energii między 6-9 MeV oraz co najmniej jedną o energii powyżej 9 MeV; wiązki elektronowe powinny posiadać co najmniej trzy energie w zakresie od 6 MeV wzwyż;
2)co najmniej jeden TK symulator, opcja TK 4D - w przypadku technik bramkowania oddechowego;
3)co najmniej jeden system planowania radioterapii opcja dla IMRT, 4D, VMAT - w przypadku stosowania tych technik;
4)fantom wodny;
5)co najmniej dwa zestawy urządzeń do okresowej kalibracji i dozymetrii aparatury terapeutycznej;
6)zestaw do unieruchamiania pacjenta na każdym aparacie terapeutycznym;
7)co najmniej jeden analizator pola napromieniania;
8)co najmniej dwa zestawy do dozymetrii in-vivo;
9)co najmniej jeden system dozymetryczny do weryfikacji dynamicznych planów leczenia - w przypadku stosowania tych technik;
10)komputerowy system zarządzania radioterapią, rejestracją i archiwizacją danych.”,
- -
część „Pozostałe wymagania” otrzymuje brzmienie: „Pracownia lub zakład radioterapii posiadają system zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.”,
w lp. 22 w kolumnie 4:
- - część „Personel” otrzymuje brzmienie:„1)
lekarze - specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej, równoważnik co najmniej 2 etatów;
2)technicy elektroradiolodzy - równoważnik co najmniej 2 etatów;
3)fizyk medyczny - równoważnik co najmniej 1 etatu;
4)pielęgniarka - równoważnik co najmniej 1 etatu;
5)inspektor ochrony radiologicznej - równoważnik co najmniej 1 etatu, lub osoba, o której mowa w pkt 2 lub 3, posiadająca uprawnienia inspektora ochrony radiologicznej.”,
- - w części „Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną” pkt 1 otrzymuje brzmienie:„1)
co najmniej jeden aparat do brachyterapii (zdalnego sterowania) do aplikacji źródeł o średniej (MDR) lub wysokiej mocy dawki (HDR, PDR);”,
- - część „Pozostałe wymagania” otrzymuje brzmienie:„1)
pracownia lub zakład brachyterapii posiadają system zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego;
2)zapewnienie dostępu do modelarni w przypadku brachyterapii wymagającej wykonania indywidualnych aplikatorów metodą odcisków lub odlewów.”,
w lp. 25 w kolumnie 4 część „Wymagania formalne” otrzymuje brzmienie:
„Centrum urazowe lub centrum urazowe dla dzieci umieszczone w wojewódzkim planie działania systemu określonym na podstawie ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.”,
w lp. 35 w kolumnie 4:
- - w części „Personel” pkt 1 otrzymuje brzmienie:„1)
lekarz specjalista w dziedzinie radioterapii onkologicznej - równoważnik co najmniej 6 etatów;”,
- - w części „Pozostałe wymagania” w pkt 3 lit. d otrzymuje brzmienie:„d)
weryfikację planu leczenia, obejmującego dozymetrię i kontrolę jakości, przed pierwszym seansem terapeutycznym w celu zapewnienia prawidłowego przebiegu terapii protonowej zgodnie z zaakceptowanym planem leczenia,”,
dodaje się lp. 37-39 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.