Otwarte Prawo
Dz.U. 2019 poz. 1953 — tekst autentyczny (PDF) ↗

Dz.U. 2019 poz. 1953 · Rozporządzenie · akt objęty tekstem jednolitym

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego1)

Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:

PDF ↗

PDF ↗

W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852 i 1786) wprowadza się następujące zmiany:

w § 2:

po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:

„

bliski dostęp - zapewnienie realizacji świadczeń opieki zdrowotnej nie dalej niż w sąsiednim powiecie w stosunku do miejsca udzielania świadczeń;”,

po pkt 2 dodaje się pkt 2a i 2b w brzmieniu:

„

interwencja - działanie inne niż porada, wizyta lub sesja podejmowane w warunkach ambulatoryjnych i leczenia środowiskowego (domowego) przez osoby zatrudnione w centrum w ramach działalności podstawowej;

miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie w celu wykonywania świadczeń opieki zdrowotnej;”,

pkt 3 i 4 otrzymują brzmienie:

„

lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie psychiatrii;

lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychiatrii - lekarza, który:

rozpoczął specjalizację z psychiatrii lub psychiatrii dzieci i młodzieży w trybie określonym przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2019 r. poz. 537, 577, 730 i 1590) - w przypadku świadczeń realizowanych w warunkach stacjonarnych, albo

ukończył co najmniej pierwszy rok specjalizacji z psychiatrii lub psychiatrii dzieci i młodzieży w trybie określonym przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty - w przypadku świadczeń realizowanych w warunkach ambulatoryjnych i dziennych psychiatrycznych;”,

po pkt 5 dodaje się pkt 5a w brzmieniu:

„

osoba wykonująca zawód medyczny - osobę uprawnioną do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny;”,

uchyla się pkt 6,

po pkt 6 dodaje się pkt 6a w brzmieniu:

„

postępowanie - postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej prowadzone w trybie konkursu ofert albo rokowań;”,

po pkt 7 dodaje się pkt 7a w brzmieniu:

„

rozporządzenie w sprawie leczenia psychiatrycznego - przepisy wydane na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień;”;

po § 3 dodaje się § 3a w brzmieniu:

„

Centrum, w skład którego wchodzą jednostki i komórki organizacyjne zakładów leczniczych podmiotu leczniczego, stanowi wyodrębnioną część w strukturze organizacyjnej tego podmiotu określoną w regulaminie organizacyjnym, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2190 i 2219 oraz z 2019 r. poz. 492, 730, 959 i 1655).

Komórki organizacyjne wchodzące w skład jednostek organizacyjnych, o których mowa w ust. 1, nie mogą realizować umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej innej, niż umowa o realizację pilotażu.

Sposób kierowania centrum jest określony w regulaminie organizacyjnym, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.”;

w § 5 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:

„Pilotażem są objęte świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień zawarte w wykazie określonym w rozporządzeniu w sprawie leczenia psychiatrycznego, z wyłączeniem:”;

po § 7 dodaje się § 7a w brzmieniu:

„

Świadczenia z zakresu leczenia środowiskowego (domowego) świadczeniobiorcom zamieszkałym na obszarze działania centrum udziela centrum właściwe ze względu na miejsce zamieszkania, z wyjątkiem kontynuacji leczenia zgodnie z § 21 ust. 2b.”;

w § 11 ust. 4 otrzymuje brzmienie:

„

Oddział psychiatryczny i miejsce udzielania pomocy doraźnej mogą być zlokalizowane poza obszarem działania centrum, z uwzględnieniem konieczności zapewnienia odpowiedniej dostępności publicznym transportem zbiorowym, jednak nie dalej niż w warunkach bliskiego dostępu.”;

w § 12:

w ust. 2 pkt 2 otrzymuje brzmienie:

„

przeprowadzenie wstępnej oceny potrzeb zdrowotnych osób zgłaszających się do PZK, uzgodnienie wstępnego planu postępowania terapeutycznego oraz udzielenie możliwego wsparcia w zakresie ustalonych potrzeb;”,

dodaje się ust. 3 i 4 w brzmieniu:

„

Zadania PZK, o których mowa w ust. 2 pkt 2-5, są wykonywane na rzecz świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia zamieszkałych na obszarze działania centrum.

W zakresie zadań, o których mowa w ust. 2 pkt 1 i 4, świadczeniodawca prowadzący centrum przekazuje Funduszowi informację o liczbie zadań wykonanych miesięcznie, bez podawania danych charakteryzujących osoby, na rzecz których wykonano te zadania.”;

w § 13:

ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„

Centrum w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych zapewnia wyodrębnioną całodobową opiekę lekarską we wszystkie dni tygodnia w miejscu udzielania świadczeń.”,

dodaje się ust. 3 w brzmieniu:

„

Poradnia zdrowia psychicznego wchodząca w skład centrum, w ramach której nie działa PZK, może być czynna w mniejszym wymiarze godzin niż określony w ust. 2.”;

w § 15:

dotychczasową treść § 15 oznacza się jako ust. 1,

w ust. 1:

  • -
    pkt 1 otrzymuje brzmienie:
    „

    jest zapewniona koordynacja udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;”,

  • -
    po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:
    „

    jest sporządzany plan terapii i zdrowienia, z uwzględnieniem ust. 2 i 3;”,

dodaje się ust. 2-6 w brzmieniu:

„

Plan terapii i zdrowienia sporządza się w ramach pomocy czynnej, o której mowa w § 14 pkt 1.

Plan terapii i zdrowienia może być sporządzony również w ramach innych form pomocy niż pomoc czynna, o której mowa w § 14 pkt 1.

W przypadku sporządzenia planu terapii i zdrowienia w ramach świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w warunkach ambulatoryjnych jest dopuszczalne odstąpienie od ustalania odrębnych planów: terapeutycznego lub leczenia, o których mowa w rozporządzeniu w sprawie leczenia psychiatrycznego.

W przypadku niesporządzenia planu terapii i zdrowienia w ramach innych form pomocy niż pomoc czynna, o której mowa w § 14 pkt 1, realizowanych w warunkach ambulatoryjnych, sporządza się odpowiednio plan terapeutyczny lub plan leczenia, o których mowa w rozporządzeniu w sprawie leczenia psychiatrycznego.

Niezależnie od planu terapii i zdrowienia, w przypadku hospitalizacji oraz pobytu na oddziale dziennym wyznaczony lekarz przedstawia świadczeniobiorcy plan postępowania terapeutycznego obejmującego ten etap leczenia oraz odnotowuje go w dokumentacji medycznej.”;

po § 15 dodaje się § 15a w brzmieniu:

„

Plan terapii i zdrowienia, o którym mowa w § 15 ust. 1 pkt 1a:

sporządza się na potrzeby określenia indywidualnego postępowania terapeutycznego i innych związanych z nim oddziaływań na rzecz świadczeniobiorcy;

zawiera w szczególności listę podstawowych problemów zdrowotnych i społecznych, celów podejmowanych działań oraz planowanych metod ich osiągnięcia;

sporządza zespół osób udzielających świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy, w skład którego wchodzi co najmniej lekarz i koordynator opieki, o którym mowa w § 17 ust. 1;

jest dołączany do dokumentacji medycznej, o której mowa w § 15 ust. 1 pkt 3, albo do historii zdrowia i choroby prowadzonej przez podwykonawcę;

podlega okresowej ewaluacji przez zespół, o którym mowa w pkt 3, nie rzadziej jednak niż raz w roku.

Plan terapii i zdrowienia, o którym mowa w § 15 ust. 1 pkt 1a, oraz każda jego zmiana są przedstawiane świadczeniobiorcy w celu ich uzgodnienia.”;

w § 16:

po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu:

„

Liczba osób wykonujących zawód medyczny zatrudnionych w centrum stanowi sumę osób zatrudnionych w komórkach organizacyjnych centrum oraz komórkach organizacyjnych podwykonawcy, o którym mowa w § 11 ust. 5 i 6, wydzielonych na potrzeby centrum.”,

po ust. 4 dodaje się ust. 4a w brzmieniu:

„

W centrum zatrudnia się osoby udzielające świadczeniobiorcom wsparcia psychicznego, zwane dalej „asystentami zdrowienia”.”,

ust. 5 otrzymuje brzmienie:

„

Łączna liczba osób zatrudnionych w centrum w ramach działalności podstawowej nie może być mniejsza niż równoważnik 0,6 etatu przeliczeniowego na 1000 świadczeniobiorców powyżej 18. roku życia zamieszkałych na obszarze działania centrum z uwzględnieniem danych, o których mowa w § 20 ust. 4.”,

dodaje się ust. 6 w brzmieniu:

„

Do osób zatrudnionych w centrum w ramach działalności podstawowej zalicza się:

osoby wykonujące zawody medyczne, o których mowa w ust. 2;

pracowników socjalnych;

osoby, które uzyskały tytuł specjalisty w dziedzinie zdrowia publicznego lub uzyskały tytuł licencjata lub magistra na kierunku studiów w zakresie zdrowia publicznego;

asystentów zdrowienia.”;

§ 17 otrzymuje brzmienie:

„

W celu zapewnienia właściwych świadczeń opieki zdrowotnej zgodnych z planem terapii i zdrowienia oraz dostarczania świadczeniobiorcom informacji o przysługujących świadczeniach opieki zdrowotnej w ramach centrum wyznacza się osobę odpowiedzialną za koordynowanie tych działań, zwaną dalej „koordynatorem opieki”.

Koordynatorzy opieki są wyznaczani przez świadczeniodawcę spośród osób zatrudnionych w ramach działalności podstawowej, o których mowa w § 16 ust. 6 pkt 1-3, które posiadają odpowiednie umiejętności i doświadczenie zawodowe.

Do zadań koordynatora opieki należy:

współudział w tworzeniu i ewaluacji planów terapii i zdrowienia oraz przegląd ich realizacji;

udzielanie świadczeniobiorcy wsparcia i informacji o organizacji procesu terapii i zdrowienia oraz jego koordynacja;

zagwarantowanie współpracy i wymiany informacji między osobami udzielającymi świadczeń opieki zdrowotnej;

pomoc i wsparcie świadczeniobiorcy w kontaktach z podmiotami zewnętrznymi;

współpraca z rodziną, przedstawicielem ustawowym, opiekunem prawnym lub faktycznym świadczeniobiorcy.”;

w § 20:

ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:

„

Wysokość ryczałtu na populację ustala się na półroczne okresy rozliczeniowe.

Stawka na świadczeniobiorcę:

wynosi 39,61 zł;

w przypadku, w którym kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w planie finansowym Funduszu aktualnym w dniu 31 grudnia 2019 r. jest wyższa niż kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej z tego zakresu określona w planie finansowym Funduszu aktualnym w dniu 30 czerwca 2019 r., podlega waloryzacji odpowiadającej dynamice wzrostu kosztów tych świadczeń;

w przypadku, w którym kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w planie finansowym Funduszu aktualnym w dniu 30 czerwca 2020 r. jest wyższa niż kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej z tego zakresu określona w planie finansowym Funduszu aktualnym w dniu 31 grudnia 2019 r., podlega waloryzacji odpowiadającej dynamice wzrostu kosztów tych świadczeń;

w przypadku, w którym kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w planie finansowym Funduszu aktualnym w dniu 31 grudnia 2020 r. jest wyższa niż kwota przeznaczona na realizację świadczeń opieki zdrowotnej z tego zakresu określona w planie finansowym Funduszu aktualnym w dniu 30 czerwca 2020 r., podlega waloryzacji odpowiadającej dynamice wzrostu kosztów tych świadczeń;

w stosunku do mieszkańców domów pomocy społecznej dla osób przewlekle psychicznie chorych oraz dorosłych niepełnosprawnych intelektualnie zlokalizowanych na obszarze działania centrum jest zwiększana 3,1-krotnie.”,

uchyla się ust. 2a i 3,

po ust. 4 dodaje się ust. 4a-4c w brzmieniu:

„

Liczbę mieszkańców domów pomocy społecznej, o których mowa w ust. 2 pkt 5, ustala się według stanu na dzień 31 grudnia roku poprzedzającego rok, na który jest określana wysokość ryczałtu na populację.

Liczbę mieszkańców domów pomocy społecznej, o której mowa w ust. 2 pkt 5, ustala kierownik centrum na podstawie danych uzyskanych od dyrektorów domów pomocy społecznej i przekazuje ją dyrektorowi oddziału Funduszu.

Liczbę świadczeniobiorców, o której mowa w ust. 4, ustala dyrektor oddziału Funduszu.”;

w § 21:

ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„

Kwota ryczałtu na populację ulega pomniejszeniu przez Fundusz o wartość świadczeń opieki zdrowotnej sfinansowanych przez Fundusz, udzielonych świadczeniobiorcom z tej populacji przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień lub umowy o realizację programu pilotażowego, z uwzględnieniem następujących współczynników korygujących:

0,8 - w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach stacjonarnych psychiatrycznych udzielanych osobom zamieszkującym obszar działania centrum przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień lub umowy o realizację programu pilotażowego w warunkach bliskiego dostępu, z wyjątkiem świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych na podstawie skierowania lekarza centrum; współczynnik ten stosuje się przy rozliczeniu okresu przekraczającego 15 dni hospitalizacji;

0,8 - w przypadku świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych udzielanych osobom zamieszkującym obszar działania centrum przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień lub umowy o realizację programu pilotażowego; współczynnika tego nie stosuje się w przypadku świadczeniodawcy, dla którego podmiotem tworzącym jest organ administracji rządowej.”,

po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:

„

Współczynnik korygujący, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, nie ma zastosowania w stosunku do świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom kontynuującym leczenie u danego świadczeniodawcy w dniu rozpoczęcia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 5, jeżeli przerwa w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej nie przekroczyła 180 dni kalendarzowych.”,

ust. 2 otrzymuje brzmienie:

„

Przez świadczenia, o których mowa w ust. 1, rozumie się świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresach świadczeń:

świadczenia psychiatryczne dla dorosłych;

świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie;

świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych;

świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej;

świadczenia opiekuńczo -lecznicze psychiatryczne dla dorosłych;

świadczenia pielęgnacyjno -opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych;

świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych;

świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych;

świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych;

świadczenia psychologiczne;

leczenie środowiskowe (domowe).”,

po ust. 2 dodaje się ust. 2a i 2b w brzmieniu:

„

W zakresach świadczeń wymienionych w ust. 2 pkt 3-8 i 10 kwota ryczałtu na populację ulega pomniejszeniu w przypadku, gdy udzielanie świadczeń w tych zakresach rozpoczęło się na podstawie skierowania lekarza centrum właściwego dla świadczeniobiorcy, wystawionego w okresie obowiązywania umowy o realizację programu pilotażowego.

W zakresie świadczenia, o którym mowa w ust. 2 pkt 11, kwota ryczałtu na populację ulega pomniejszeniu w przypadku, gdy świadczenia były udzielane świadczeniobiorcom kontynuującym leczenie u danego świadczeniodawcy, jeżeli przerwa w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej nie przekroczyła 30 dni kalendarzowych.”,

ust. 3 otrzymuje brzmienie:

„

Pomniejszenia, o którym mowa w ust. 1, dokonuje się w kolejnym okresie rozliczeniowym, po przekazaniu świadczeniodawcy przez dyrektora oddziału Funduszu szczegółowej informacji o kwocie pomniejszenia, w tym o liczbie i wartości poszczególnych produktów rozliczeniowych, wynikającej z poprzedniego okresu rozliczeniowego z wyjątkiem ostatniego okresu rozliczeniowego, w przypadku którego pomniejszenie obejmuje także koszty świadczeń planowanych na ten okres.”;

po § 21 dodaje się § 21a w brzmieniu:

„

Podmiot prowadzący centrum może zawrzeć umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmującą zakresy, o których mowa w § 21 ust. 2, na rzecz świadczeniobiorców zamieszkujących obszar inny niż obszar działania centrum, jeżeli jest to konieczne dla zabezpieczenia właściwej dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w tych zakresach.

Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, są udzielane w jednostkach i komórkach organizacyjnych niewchodzących w skład centrum.”;

w § 22:

ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„

Kwota ryczałtu na populację nie ulega pomniejszeniu o koszty świadczeń szpitalnych udzielanych w trybie planowym świadczeniobiorcom z populacji objętej pilotażem realizowanych w oddziałach klinicznych świadczeniodawcy wskazanego w załączniku nr 2 do rozporządzenia na podstawie skierowania lekarza centrum właściwego dla świadczeniobiorcy.”,

po ust. 1 dodaje się ust. 1a i 1b w brzmieniu:

„

Przepisu ust. 1 nie stosuje się w stosunku do świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom zamieszkałym na obszarze centrum prowadzonego przez świadczeniodawcę wskazanego w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

Kwota ryczałtu na populację nie ulega pomniejszeniu o koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych przez świadczeniodawcę posiadającego umowę w rodzaju opieka psychiatryczna zawartą z Funduszem w zakresie:

leczenia elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW);

świadczeń psychogeriatrycznych (hospitalizacje);

leczenia zaburzeń nerwicowych dla dorosłych;

świadczeń dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu;

świadczeń dziennych rehabilitacyjnych dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi;

świadczeń dziennych psychiatrycznych geriatrycznych;

świadczeń dziennych leczenia zaburzeń nerwicowych;

świadczeń seksuologicznych i patologii współżycia;

programu terapii zaburzeń preferencji seksualnych;

świadczeń dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju;

leczenia nerwic;

świadczeń w opiece domowej/rodzinnej.”,

ust. 4 otrzymuje brzmienie:

„

Kwota ryczałtu na populację nie ulega pomniejszeniu o koszty świadczeń opieki zdrowotnej obejmujących leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) oraz leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) realizowanych w innych oddziałach psychiatrycznych.”;

w § 23:

ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„

Kwota wartości umowy zawiera kwotę przeznaczoną na koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych przez centrum świadczeniobiorcom zamieszkującym poza obszarem działania centrum, przy rozliczaniu których za cenę przyjmuje się średnią cenę jednostkową w danym województwie w okresie rozliczeniowym, w którym udzielono świadczenia opieki zdrowotnej, z uwzględnieniem współczynnika korygującego dotyczącego świadczeń opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych, który wynosi 0,8.”,

po ust. 1 dodaje się ust. 1a-1d w brzmieniu:

„

Współczynnik korygujący, o którym mowa w ust. 1, nie ma zastosowania w stosunku do świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom kontynuującym leczenie w centrum w dniu rozpoczęcia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w § 5, jeżeli przerwa w udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej nie przekroczyła 180 dni kalendarzowych.

Jeżeli wartość świadczeń udzielonych w jednostkach i komórkach organizacyjnych centrum świadczeniobiorcom zamieszkującym poza obszarem działania centrum przekroczy w dwóch kolejnych okresach rozliczeniowych od początku realizacji umowy łączną kwotę stanowiącą 20% wartości ryczałtu na populację bez pomniejszeń, o których mowa w § 21, dyrektor oddziału Funduszu zawiera z podmiotem prowadzącym centrum odrębną umowę, o której mowa w § 21a ust. 1. Przepis § 21a ust. 2 stosuje się odpowiednio.

Do wartości świadczeń, o których mowa w ust. 1b, nie wlicza się wartości świadczeń, o których mowa w ust. 3, niezależnie od miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy.

W przypadku gdy podmiot prowadzący centrum jest utworzony lub prowadzony przez uczelnię medyczną przepis ust. 1c stosuje się, gdy wartość świadczeń, o których mowa w ust. 1b, przekroczy w okresie rozliczeniowym 40% wartości ryczałtu na populację bez pomniejszeń.”,

ust. 3 otrzymuje brzmienie:

„

W przypadku zrealizowania świadczeń opieki zdrowotnej w centrum obejmujących leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) oraz leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) świadczeniodawca przedstawia do rozliczenia do Funduszu świadczenia na podstawie średniej ceny jednostkowej w danym województwie w okresie rozliczeniowym, w którym udzielono świadczenie, niezależnie od miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy.”;

w § 24:

ust. 1 otrzymuje brzmienie:

„

Przekazywane przez Fundusz środki w ramach umowy o realizację pilotażu mogą być rozliczone z zastrzeżeniem możliwości wykorzystania ich wyłącznie na:

pokrycie bieżących kosztów funkcjonowania centrum związanych z udzielaniem świadczeń opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, a także zapewnieniem gotowości ich udzielania na rzecz populacji objętej pilotażem;

wyposażenie, budowę, rozbudowę, utrzymanie i modernizację infrastruktury jednostek i komórek organizacyjnych wchodzącym w skład centrum.”,

po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:

„

Środki, o których mowa w ust. 1, są przekazywane przez Fundusz na wyodrębniony dla tego celu rachunek bankowy podmiotu prowadzącego centrum.”,

ust. 2 i 3 otrzymują brzmienie:

„

W przypadku wykazania w rozliczeniu kwoty niewykorzystanej na cele, o których mowa w ust. 1, podmiot prowadzący centrum zwraca Funduszowi środki w wysokości przekraczającej różnicę 3% między środkami przekazanymi przez Fundusz a kosztami związanymi z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, w terminie określonym w umowie, nie później niż w terminie 3 miesięcy po rozliczeniu, o którym mowa w ust. 3, niezależnie od kary umownej.

Rozliczenie wydatkowania środków, o którym mowa w ust. 1 i 2, następuje najpóźniej w terminie 90 dni od dnia upływu tego okresu narastająco, po zakończeniu cyklu kolejnych okresów rozliczeniowych przypadających:

do dnia 31 grudnia 2019 r.;

po dniu 1 stycznia 2020 r. po zakończeniu każdego kolejnego okresu rozliczeniowego.”;

w § 29 w ust. 1:

pkt 4 otrzymuje brzmienie:

„

liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy czynnej w okresie roku;”,

po pkt 4 dodaje się pkt 4a-4d w brzmieniu:

„

liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy długoterminowej w okresie roku;

liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy krótkoterminowej w okresie roku;

liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy doraźnej w okresie roku;

liczbę świadczeniobiorców objętych świadczeniami opieki zdrowotnej w ramach pomocy konsultacyjnej w okresie roku;”,

pkt 6 otrzymuje brzmienie:

„

liczbę świadczeń domowych lub środowiskowych (wizyt, porad, sesji oraz interwencji) udzielanych poza miejscem udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w okresie roku;”,

po pkt 6 dodaje się pkt 6a w brzmieniu:

„

liczbę interwencji realizowanych w miejscu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w okresie roku;”;

w § 30 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

„

Świadczeniodawca prowadzący centrum przekazuje informacje o aktualnych wskaźnikach oddziałowi Funduszu w formie raportu nie później niż do końca miesiąca następującego po każdym okresie rozliczeniowym realizacji umowy o realizację pilotażu.”;

załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

PDF ↗

Do pomniejszeń wartości umowy, o których mowa w § 21 rozporządzenia zmienianego w § 1, oraz pomniejszeń, o których mowa w § 22 rozporządzenia zmienianego w § 1, w związku z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, z wyłączeniem stawki, o której mowa w § 20 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

PDF ↗

Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia jest obowiązany, w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie rozporządzenia, przedstawić świadczeniodawcom propozycje zmiany umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w związku ze zmianą stawki, o której mowa w § 20 ust. 2 pkt 1 i 5 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.

Dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia jest obowiązany, w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie przepisów, o których mowa w § 20 ust. 2 pkt 2-4 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, przedstawić świadczeniodawcom w związku z waloryzacją stawki, o której mowa w § 20 ust. 2 pkt 2-4 rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, propozycje zmiany umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych ze świadczeniodawcami, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia zmienianego w § 1.

PDF ↗

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem § 1:

pkt 12 lit. a w zakresie § 20 ust. 2 pkt 1 i 5, który wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia, z mocą od dnia 1 lipca 2019 r.;

pkt 7 lit. a, pkt 12 lit. a w zakresie § 20 ust. 2 pkt 2, pkt 13 lit. a i b, pkt 16 lit. a i b w zakresie § 23 ust. 1a oraz pkt 17 lit. b, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2020 r.;

pkt 2 i pkt 10 lit. b, które wchodzą w życie z dniem 1 kwietnia 2020 r.;

pkt 12 lit. a w zakresie § 20 ust. 2 pkt 3, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2020 r.;

pkt 12 lit. a w zakresie § 20 ust. 2 pkt 4, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2021 r.

1)

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).

2)

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2019 r. poz. 1394, 1590, 1694, 1726, 1818 i 1905.

Załącznik - Wykaz ośrodków udzielających świadczeń specjalistycznych świadczeniobiorcom z populacji objętej pilotażem realizowanych zgodnie z profilem działalności komórki organizacyjnej nieskutkujący pomniejszaniem kwoty ryczałtu u świadczeniodawcy prowadzącego centrum PDF ↗

Lp.

Nazwa podmiotu i nazwa kliniki

Nazwa komórki organizacyjnej wraz z kodem resortowym identyfikującym komórkę organizacyjną stanowiącym część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych

Województwo

1

Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu Klinika Psychiatrii

Stacjonarny Oddział Psychiatryczny - 613

dolnośląskie

2

Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu II Klinika Psychiatrii

II Klinika Psychiatrii - 217 Oddział Kliniczny VII Psychiatrii Wieku Podeszłego - 219

kujawsko-pomorskie

3

Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy Klinika Psychiatrii

Klinika Psychiatrii - 161 Oddział Zaburzeń Lękowych i Afektywnych - 162

kujawsko-pomorskie

4

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 w Lublinie I Klinika Psychiatrii, Psychoterapii i Wczesnej Interwencji II Klinika Psychiatrii i Rehabilitacji Psychiatrycznej

Oddział Ogólnopsychiatryczny - 024 Oddział Leczenia Nerwic i Terapii Zaburzeń Odżywiania - 028

lubelskie

5

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Klinika Psychiatrii Wieku Podeszłego i Zaburzeń Psychotycznych Klinika Zaburzeń Afektywnych i Psychotycznych

Oddział Dzienny Zaburzeń Psychotycznych - 030 Oddział Psychiatrii Wieku Podeszłego - 031 Oddział Zaburzeń Afektywnych - 034 Pododdział Diagnostyczno-Obserwacyjny - 035

łódzkie

6

Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi Klinika Psychiatrii Dorosłych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Oddział Psychiatryczny F - 009

łódzkie

7

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Psychiatrii Dorosłych, Dzieci i Młodzieży

Oddział Psychiatrii Dorosłych - 187

małopolskie

8

Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie I Klinika Psychiatryczna II Klinika Psychiatryczna III Klinika Psychiatryczna Klinika Nerwic, Zaburzeń Osobowości i Odżywiania

Oddział F 1-001 Oddział F 2 - 002 Oddział F 4 - 005 Oddział F 5 - 008 Oddział F 6 - 009 Oddział F 7 - 006 OddziałF 9-010 Oddział F 10-003 Oddział Całodobowy Kliniki Nerwic - 017 Specjalistyczny Pododdział Leczenia Zaburzeń Odżywiania i Otyłości - 062

mazowieckie

9

Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie Klinika Psychiatryczna

Oddział Kliniczny Ogólnopsychiatryczny 11 DE - 005

mazowieckie

10

Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (Warszawa) 11 Klinika Psychiatryczna

Oddział Psychiatryczny - 130

mazowieckie

11

Szpital Wolski im. dr. Anny Gostyńskiej Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Warszawie Klinika Psychiatrii

Kliniczny Oddział Psychiatryczny - 020

mazowieckie

12

Samodzielny Publiczny Psychiatryczny Zakład Opieki Zdrowotnej im. dr. Stanisława Deresza w Choroszczy Klinika Psychiatrii

Oddział Ogólnopsychiatryczny IV Klinika Psychiatrii UM w Białymstoku - 054 Oddział leczenia zaburzeń nerwicowych - 060

podlaskie

13

Uniwersyteckie Centrum Kliniczne (Gdańsk) Klinika Psychiatrii Dorosłych

Klinika Psychiatrii Dorosłych - 133

pomorskie

14

Wojewódzki Szpital Psychiatryczny im. prof. Tadeusza Bilikiewicza w Gdańsku Klinika Psychiatrii Rozwojowej, Zaburzeń Psychotycznych i Wieku Podeszłego

Oddział Psychiatryczny dla dorosłych 20 A - 005

pomorskie

15

Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Klinika Psychiatrii i Psychoterapii

Oddział Psychiatrii i Psychoterapii - 006

śląskie

16

Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy Spółka Akcyjna im. dr B. Hagera (Tarnowskie Góry) Katedra i Oddział Kliniczny Psychiatrii

Oddział Psychiatryczny - 012

śląskie

17

Szpital Kliniczny im. Karola Jonschera Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Klinika Psychiatrii Dorosłych

Oddział A Psychiatryczny Dorosłych - 014 Oddział B Psychiatryczny Dorosłych - 015

wielkopolskie

18

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego im. prof. Tadeusza Sokołowskiego w Szczecinie Klinika Psychiatrii

Klinika Psychiatrii z Oddziałem Dziennym Psychiatrycznym - 025

zachodniopomorskie