Na podstawie art. 33 ustawy z dnia 28 listopada 2014 r. - Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. z 2020 r. poz. 463 i 695) zarządza się, co następuje:
↗ Określa się wzór:
1) odpisu zupełnego aktu urodzenia w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2) odpisu zupełnego aktu urodzenia w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;
3) odpisu zupełnego aktu małżeństwa w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;
4) odpisu zupełnego aktu małżeństwa w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia;
5) odpisu zupełnego aktu zgonu w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia;
6) odpisu zupełnego aktu zgonu w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia;
7) odpisu zupełnego aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 7 do rozporządzenia;
8) odpisu zupełnego aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 8 do rozporządzenia;
9) odpisu skróconego aktu urodzenia w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 9 do rozporządzenia;
10) odpisu skróconego aktu urodzenia w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 10 do rozporządzenia;
11) odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe, w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 11 do rozporządzenia;
12) odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe, w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 12 do rozporządzenia;
13) odpisu skróconego aktu małżeństwa w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 13 do rozporządzenia;
14) odpisu skróconego aktu małżeństwa w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 14 do rozporządzenia;
15) odpisu skróconego aktu zgonu w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 15 do rozporządzenia;
16) odpisu skróconego aktu zgonu w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 16 do rozporządzenia;
17) protokołu zgłoszenia urodzenia, stanowiący załącznik nr 17 do rozporządzenia;
18) protokołu uznania ojcostwa, stanowiący załącznik nr 18 do rozporządzenia;
19) protokołu przyjęcia oświadczeń o wstąpieniu w związek małżeński, stanowiący załącznik nr 19 do rozporządzenia;
20) protokołu przyjęcia oświadczenia rozwiedzionego małżonka o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa, stanowiący załącznik nr 20 do rozporządzenia;
21) protokołu zgłoszenia zgonu, stanowiący załącznik nr 21 do rozporządzenia;
22) protokołu przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, stanowiący załącznik nr 22 do rozporządzenia;
23) protokołu przyjęcia oświadczeń małżonków, że dziecko będzie nosiło takie samo nazwisko, jakie nosi albo nosiłoby ich wspólne dziecko, stanowiący załącznik nr 23 do rozporządzenia;
24) protokołu przyjęcia oświadczenia o zmianie imienia lub imion, stanowiący załącznik nr 24 do rozporządzenia;
25) zaświadczenia potwierdzającego uznanie ojcostwa, stanowiący załącznik nr 25 do rozporządzenia;
26) zaświadczenia stwierdzającego brak okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa, stanowiący załącznik nr 26 do rozporządzenia;
27) zaświadczenia stwierdzającego, że oświadczenia o wstąpieniu w związek małżeński zostały złożone w obecności duchownego, stanowiący załącznik nr 27 do rozporządzenia;
28) zaświadczenia stwierdzającego, że zgodnie z prawem polskim można zawrzeć małżeństwo, stanowiący załącznik nr 28 do rozporządzenia;
29) zaświadczenia o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 29 do rozporządzenia;
30) zaświadczenia o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 30 do rozporządzenia;
31) wniosku o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 31 do rozporządzenia;
32) wniosku o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 32 do rozporządzenia;
33) zaświadczenia o stanie cywilnym w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 33 do rozporządzenia;
34) zaświadczenia o stanie cywilnym w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 34 do rozporządzenia;
35) zapewnienia o braku okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa, stanowiący załącznik nr 35 do rozporządzenia.
Odpis zupełny aktu stanu cywilnego, o którym mowa w § 1 pkt 1, 3, 5 i 7, odpis skrócony aktu stanu cywilnego, o którym mowa w § 1 pkt 9, 11, 13 i 15, oraz zaświadczenie, o którym mowa w § 1 pkt 28 i 33, zawierają indywidualne oznaczenie blankietu składające się z dwóch liter oraz siedmiu cyfr.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.2)
1) Minister Cyfryzacji kieruje działem administracji rządowej - informatyzacja, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Cyfryzacji (Dz. U. poz. 2270).
2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 29 stycznia 2015 r. w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz. U. poz. 194 i 1751 oraz z 2017 r. poz. 2341), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, w związku z wejściem w życie art. 9 ustawy z dnia 16 października 2019 r. o zmianie ustawy o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2294 oraz z 2020 r. poz. 695).
Załącznik nr 1 - Odpis zupełny aktu urodzenia (wzór) ↗
Załącznik nr 1 - Odpis zupełny aktu urodzenia (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 2 - Odpis zupełny aktu urodzenia (wzór) ↗
Załącznik nr 2 - Odpis zupełny aktu urodzenia (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 3 - Odpis zupełny aktu małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 3 - Odpis zupełny aktu małżeństwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 4 - Odpis zupełny aktu małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 4 - Odpis zupełny aktu małżeństwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 5 - Odpis zupełny aktu zgonu (wzór) ↗
Załącznik nr 5 - Odpis zupełny aktu zgonu (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 6 - Odpis zupełny aktu zgonu (wzór) ↗
Załącznik nr 6 - Odpis zupełny aktu zgonu (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 7 - Odpis zupełny aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości (wzór) ↗
Załącznik nr 7 - Odpis zupełny aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 8 - Odpis zupełny aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości (wzór) ↗
Załącznik nr 8 - Odpis zupełny aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 9 - Odpis skrócony aktu urodzenia (wzór) ↗
Załącznik nr 9 - Odpis skrócony aktu urodzenia (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 10 - Odpis skrócony aktu urodzenia (wzór) ↗
Załącznik nr 10 - Odpis skrócony aktu urodzenia (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 11 - Odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe (wzór) ↗
Załącznik nr 11 - Odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 12 - Odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe (wzór) ↗
Załącznik nr 12 - Odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 13 - Odpis skrócony aktu małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 13 - Odpis skrócony aktu małżeństwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 14 - Odpis skrócony aktu małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 14 - Odpis skrócony aktu małżeństwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 15 - Odpis skrócony aktu zgonu (wzór) ↗
Załącznik nr 15 - Odpis skrócony aktu zgonu (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 16 - Odpis skrócony aktu zgonu (wzór) ↗
Załącznik nr 16 - Odpis skrócony aktu zgonu (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 17 - Protokół zgłoszenia urodzenia ↗
Załącznik nr 17 - Protokół zgłoszenia urodzenia patrz oryginał
Załącznik nr 18 - Protokół uznania ojcostwa (wzór) ↗
Załącznik nr 18 - Protokół uznania ojcostwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 19 - Protokół przyjęcia oświadczeń o wstąpieniu w związek małżeński (wzór) ↗
Załącznik nr 19 - Protokół przyjęcia oświadczeń o wstąpieniu w związek małżeński (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 20 - Protokół przyjęcia oświadczenia rozwiedzionego małżonka o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 20 - Protokół przyjęcia oświadczenia rozwiedzionego małżonka o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 21 - Protokół zgłoszenia zgonu (wzór) ↗
Załącznik nr 21 - Protokół zgłoszenia zgonu (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 22 - Protokół przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego (wzór) ↗
Załącznik nr 22 - Protokół przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 23 - Protokół przyjęcia oświadczeń małżonków, że dziecko będzie nosiło takie samo nazwisko, jakie nosi albo nosiłoby ich wspólne dziecko (wzór) ↗
Załącznik nr 23 - Protokół przyjęcia oświadczeń małżonków, że dziecko będzie nosiło takie samo nazwisko, jakie nosi albo nosiłoby ich wspólne dziecko (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 24 - Protokół przyjęcia oświadczenia o zmianie imienia lub imion (wzór) ↗
Załącznik nr 24 - Protokół przyjęcia oświadczenia o zmianie imienia lub imion (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 25 - Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa (wzór) ↗
Załącznik nr 25 - Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 26 - Zaświadczenie stwierdzające brak okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 26 - Zaświadczenie stwierdzające brak okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 27 - Zaświadczenie stwierdzające, że oświadczenia o wstąpieniu w związek małżeński zostały złożone w obecności duchownego (wzór) ↗
Załącznik nr 27 - Zaświadczenie stwierdzające, że oświadczenia o wstąpieniu w związek małżeński zostały złożone w obecności duchownego (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 28 - Zaświadczenie stwierdzające, że zgodnie z prawem polskim można zawrzeć małżeństwo (wzór) ↗
Załącznik nr 28 - Zaświadczenie stwierdzające, że zgodnie z prawem polskim można zawrzeć małżeństwo (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 29 - Zaświadczenie o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby (wzór) ↗
Załącznik nr 29 - Zaświadczenie o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 30 - Zaświadczenie o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby (wzór) ↗
Załącznik nr 30 - Zaświadczenie o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 31 - Wniosek o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym (wzór) ↗
Załącznik nr 31 - Wniosek o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 32 - Wniosek o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym (wzór) ↗
Załącznik nr 32 - Wniosek o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 33 - Zaświadczenie o stanie cywilnym (wzór) ↗
Załącznik nr 33 - Zaświadczenie o stanie cywilnym (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 34 - Zaświadczenie o stanie cywilnym (wzór) ↗
Załącznik nr 34 - Zaświadczenie o stanie cywilnym (wzór) patrz oryginał
Załącznik nr 35 - Zapewnienie o braku okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa (wzór) ↗
Załącznik nr 35 - Zapewnienie o braku okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa (wzór) patrz oryginał