Na podstawie art. 14 ust. 1a ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2021 r. poz. 779, 784, 1648 i 2151)
zarządza się, co następuje:
Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa o:
1) destrukcie asfaltowym – rozumie się przez to mieszankę mineralno-asfaltową, która w wyniku odzysku odpadów
destruktu asfaltowego, po spełnieniu warunków, o których mowa w § 2, utraciła status odpadów destruktu asfaltowego;
2) odpadach destruktu asfaltowego – rozumie się przez to mieszankę mineralno-asfaltową uzyskiwaną:
a) w wyniku:
– frezowania na zimno warstw asfaltowych,
– rozkruszenia płyt wyciętych z nawierzchni asfaltowej lub brył uzyskiwanych z tych płyt,
b) z odrzutów lub nadwyżek powstałych przy produkcji mieszanki mineralno-asfaltowej
– stanowiącą odpady o kodzie 17 03 02, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 4 ust. 3 ustawy
z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach, zwanej dalej „ustawą”;
3) posiadaczu odpadów destruktu asfaltowego – rozumie się przez to posiadacza odpadów destruktu asfaltowego dokonującego oceny lub zlecającego dokonanie oceny zgodności z warunkami, o których mowa w § 2, w tym posiadacza
odpadów posiadającego zezwolenie na przetwarzanie odpadów, pozwolenie na wytwarzanie odpadów uwzględniające
przetwarzanie odpadów albo pozwolenie zintegrowane uwzględniające przetwarzanie odpadów;
4) próbce – rozumie się przez to próbkę danej partii odpadów destruktu asfaltowego.
1. Warunki utraty statusu odpadów, o których mowa w art. 14 ust. 1 pkt 1 ustawy, przez odpady destruktu asfaltowego uznaje się za spełnione, jeżeli łącznie:
1) odpady destruktu asfaltowego:
a) nie są zanieczyszczone substancjami innymi niż te, które są stosowane w ramach produkcji mieszanek mineralno-
-asfaltowych, oraz podczas ich stosowania i normalnego użytkowania,
b) są przetwarzane w procesach odzysku R5 lub R12, wymienionych w załączniku nr 1 do ustawy;
2) łączna zawartość wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych, w tym zawartość benzo(a)pirenu, w odniesieniu do suchej masy próbki, nie przekracza maksymalnego dopuszczalnego stężenia określonego w tabeli 1 w załączniku nr 1 do rozporządzenia albo w badaniu na obecność wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych metodą
uproszczoną określoną w załączniku nr 2 do rozporządzenia otrzymano negatywny wynik – w przypadku odpadów
destruktu asfaltowego, dla których istnieją dowody, że powstały z mieszanki mineralno-asfaltowej wykorzystanej do
budowy, przebudowy lub remontu dróg i wyprodukowanej po dniu 31 grudnia 2000 r.;
1)
Minister Klimatu i Środowiska kieruje działem administracji rządowej – klimat, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa
Rady Ministrów z dnia 27 października 2021 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Klimatu i Środowiska (Dz. U.
poz. 1949).
3) destrukt asfaltowy otrzymany w procesie odzysku spełnia co najmniej wymagania normy PN-EN 13108-8;
4) odciek próbki nie przekracza maksymalnych dopuszczalnych stężeń określonych w załączniku nr 3 do rozporządzenia;
5) próbka została pobrana i przebadana zgodnie z § 3;
6) destrukt asfaltowy otrzymany w procesie odzysku może zostać wykorzystany do budowy, przebudowy lub remontu
dróg, w tym utwardzania placów i poboczy, lub infrastruktury lotniskowej, w tym dróg startowych, dróg kołowania,
pasów lotniskowych i płyt postojowych.
2. Przepisu ust. 1 pkt 4 nie stosuje się do:
1) odpadów destruktu asfaltowego, dla których istnieją dowody, że powstały z mieszanki mineralno-asfaltowej wykorzystanej do budowy, przebudowy lub remontu dróg i wyprodukowanej po dniu 31 grudnia 2000 r., oraz dla których
w badaniu na obecność wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych metodą uproszczoną określoną w załączniku nr 2 do rozporządzenia otrzymano negatywny wynik;
2) odpadów destruktu asfaltowego, o których mowa w § 1 pkt 2 lit. b.
1. Próbki pobiera się i bada w celu potwierdzenia spełnienia przez odpady destruktu asfaltowego warunków, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2 i 4.
2. Próbki pobiera oraz bada:
1) laboratorium posiadające w tym zakresie akredytacje w rozumieniu art. 5 pkt 11 ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r.
o systemie oceny zgodności (Dz. U. z 2021 r. poz. 1344) lub
2) certyfikowana w tym zakresie jednostka badawcza, o której mowa w art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 25 lutego 2011 r.
o substancjach chemicznych i ich mieszaninach (Dz. U. z 2020 r. poz. 2289 oraz z 2021 r. poz. 2151)
– na zlecenie posiadacza odpadów destruktu asfaltowego.
3. Próbki pobiera się przed:
1) przystąpieniem do prac remontowo-budowlanych – w przypadku gdy w wyniku tych prac mają powstać odpady destruktu asfaltowego, albo
2) wykorzystaniem – w przypadku gdy wykorzystane mają być magazynowane odpady destruktu asfaltowego.
4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, próbki pobiera się w formie odwiertów rdzeniowych, tak aby każda
warstwa nawierzchni, która ma być usunięta, mogła być przebadana odrębnie.
5. Metoda pobierania próbek powinna spełniać co najmniej wymagania:
1) normy PN-EN 12697-27 – w przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 1;
2) normy PN-EN 14899 lub normy PN-EN 932-1 – w przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 2.
6. Minimalną liczbę pobieranych próbek i sposób ich pobierania w przypadku, o którym mowa w ust. 3:
1) pkt 1 – określa tabela 1,
– w załączniku nr 4 do rozporządzenia.
7. Przy badaniu łącznej zawartości wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych uwzględnia się wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne określone w tabeli 2 w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
8. Dla odpadów destruktu asfaltowego, dla których istnieją dowody, że powstały z mieszanki mineralno-asfaltowej wykorzystanej do budowy, przebudowy lub remontu dróg i wyprodukowanej po dniu 31 grudnia 2000 r., oraz dla odpadów
destruktu asfaltowego, o których mowa w § 1 pkt 2 lit. b, badanie na obecność wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych przeprowadza się metodą uproszczoną określoną w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
9. W przypadku, o którym mowa w ust. 8, dopuszcza się, aby pobieranie próbek oraz badanie metodą uproszczoną określoną w załączniku nr 2 do rozporządzenia wykonywał wykwalifikowany personel, który posiada przeszkolenie lub doświadczenie niezbędne do monitorowania i oceny właściwości destruktu asfaltowego.
10. Jeżeli w badaniu, o którym mowa w ust. 8, nie otrzymano negatywnego wyniku, do odpadów destruktu asfaltowego,
o których mowa w ust. 8, stosuje się przepisy ust. 2 i 7.
11. Z badania próbek sporządza się protokół.
1. Posiadacz odpadów destruktu asfaltowego potwierdza spełnienie przez odpady destruktu asfaltowego warunków
utraty statusu odpadów, sporządzając odrębnie dla każdej przekazywanej do wykorzystania partii odpadów destruktu asfaltowego oświadczenie o zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego, którego wzór określa załącznik nr 5 do rozporządzenia.
2. Oświadczenie o zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego sporządza się w dwóch jednakowo brzmiących egzemplarzach, po jednym dla posiadacza odpadów destruktu asfaltowego oraz dla podmiotu, który wykorzystuje ten destrukt asfaltowy.
3. Do oświadczenia o zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego dołącza się potwierdzone
przez posiadacza odpadów destruktu asfaltowego za zgodność z oryginałem kopie:
1) protokołu, o którym mowa w § 3 ust. 11;
2) dowodów potwierdzających, że dana partia odpadów destruktu asfaltowego powstała z mieszanki mineralno-asfaltowej
wykorzystanej do budowy, przebudowy lub remontu dróg i wytworzonej po dniu 31 grudnia 2000 r. – jeżeli dotyczy.
4. Oświadczenie o zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego jest przedkładane:
1) wojewódzkiemu inspektorowi ochrony środowiska właściwemu ze względu na miejsce powstania danej partii destruktu asfaltowego – przez posiadacza odpadów destruktu asfaltowego,
2) wojewódzkiemu inspektorowi ochrony środowiska właściwemu ze względu na miejsce wykorzystania danej partii
destruktu asfaltowego – przez podmiot, który wykorzystuje destrukt asfaltowy
– na żądanie, w trakcie prowadzonej kontroli.
5. Oświadczenie o zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego wraz z załącznikami, a w przypadku posiadacza odpadów destruktu asfaltowego także wyniki badań próbek lub protokół, o którym mowa w § 3 ust. 11,
przechowuje się przez okres 5 lat.
1. System gospodarowania prowadzony przez posiadacza odpadów destruktu asfaltowego w celu wykazania zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego obejmuje co najmniej zbiór udokumentowanych procedur
dotyczących:
1) monitorowania procesów i technik przetwarzania odpadów destruktu asfaltowego;
2) monitorowania zgodności destruktu asfaltowego z warunkami, o których mowa w § 2;
3) planowanego wykorzystania destruktu asfaltowego;
4) przeglądu i usprawnienia systemu gospodarowania;
2. Posiadacz odpadów destruktu asfaltowego udostępnia na żądanie właściwym organom Inspekcji Ochrony Środowiska
w trakcie prowadzenia kontroli dokumentację związaną z systemem gospodarowania.
3. Wymaganie określone w ust. 1 uważa się za spełnione, jeżeli posiadacz odpadów destruktu asfaltowego:
1) jest zarejestrowany zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1221/2009 z dnia
25 listopada 2009 r. w sprawie dobrowolnego udziału organizacji w systemie ekozarządzania i audytu we Wspólnocie
(EMAS), uchylającego rozporządzenie (WE) nr 761/2001 oraz decyzje Komisji 2001/681/WE i 2006/193/WE
(Dz. Urz. UE L 342 z 22.12.2009, str. 1, z późn. zm.2)
) oraz
2) posiada wdrożony system zarządzania środowiskowego spełniający co najmniej wymagania normy PN-EN ISO 14001
i obejmujący wymagania wskazane w ust. 1.
2)
Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. Urz. UE L 158 z 10.06.2013, str. 1, Dz. Urz. UE L 222 z 29.08.2017,
str. 1, Dz. Urz. UE L 325 z 20.12.2018, str. 18 oraz Dz. Urz. UE L 288 z 03.09.2020, str. 29.
1. Próbka danej partii odpadów destruktu asfaltowego pobrana przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia jest badana zgodnie z przepisami tego rozporządzenia.
2. Badania próbek danej partii odpadów destruktu asfaltowego przeprowadzone przed dniem wejścia w życie niniejszego
rozporządzenia zgodnie z przepisami dotychczasowymi zachowują ważność.
3. Oświadczenia o zgodności z warunkami utraty statusu odpadów destruktu asfaltowego sporządzone przed dniem
wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z przepisami dotychczasowymi zachowują ważność.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2022 r., z wyjątkiem § 5, który wchodzi w życie z dniem
1 stycznia 2023 r.3)
Minister Klimatu i Środowiska: A. Moskwa
3)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 8 listopada 2021 r. w sprawie
określenia szczegółowych kryteriów stosowania warunków utraty statusu odpadów dla odpadów destruktu asfaltowego (Dz. U.
poz. 2067), które w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 17 listopada 2021 r. o zmianie ustawy o odpadach oraz niektórych
innych ustaw (Dz. U. poz. 2151) traci moc z dniem 1 stycznia 2022 r.
– 7 –
Załącznik nr 1 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
OBECNOŚĆ WIELOPIERŚCIENIOWYCH WĘGLOWODORÓW AROMATYCZNYCH
W DESTRUKCIE ASFALTOWYM
Tabela 1. Łączna zawartość wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych,
w tym zawartość benzo(a)pirenu, w odniesieniu do suchej masy próbki
Lp. Łączna zawartość dla
parametru
Jednostka
Maksymalne
dopuszczalne stężenie
1 Łączna zawartość
wielopierścieniowych
węglowodorów aromatycznych
mg/kg suchej
masy
100
2
Benzo(a)piren (BaP)
mg/kg suchej
masy
50
Tabela 2. Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne uwzględniane przy badaniu
łącznej zawartości wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych
Lp. Nazwa
Oznaczenie numeryczne
CAS1)
1 Naftalen 91-20-3
2 Acenaftylen 208-96-8
3 Acenaften 83-32-9
4 Fluoren 86-73-7
5 Fenantren 85-1-8
6 Antracen 120-12-7
7 Fluoranten 206-44-0
8 Piren 129-00-0
9 Benzo(a)antracen (BaA) 56-55-3
10 Chryzen 218-01-9
11 Benzo(b)fluoranten (BpFA) 205-99-2
12 Benzo(k)fluoranten 207-08-9
13 Benzo(a)piren (BaP) 50-32-8
Załączniki do rozporządzenia Ministra Klimatu
i Środowiska z dnia 23 grudnia 2021 r. (poz. 2468)
Załącznik nr 1 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
OBECNOŚĆ WIELOPIERŚCIENIOWYCH WĘGLOWODORÓW AROMATYCZNYCH
W DESTRUKCIE ASFALTOWYM
– 8 –
14 Indeno[1,2,3-cd]piren 193-39-5
15 Benzo(g,h,i)perylen 191-24-2
16 Dibenzo(a,h)antracen (DBahA) 53-70-3
Objaśnienie:
1)
Oznaczenie numeryczne substancji chemicznej według Chemical Abstracts Service Registry Number (CAS),
pozwalające na identyfikację substancji chemicznej.
– 9 –
Załącznik nr 2 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
Załącznik nr 2 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
METODA UPROSZCZONA BADANIA NA OBECNOŚĆ WIELOPIERŚCIENIOWYCH
WĘGLOWODORÓW AROMATYCZNYCH
1. Przed przystąpieniem do badania próbkę należy wysuszyć przez przechowywanie jej
w suchym pomieszczeniu lub w suszarce z nawiewem (w obu przypadkach należy zapewnić
odprowadzenie pary do wentylacji) w temperaturze pokojowej oraz oczyścić z drobin
naniesionych na jej powierzchnię podczas pobierania, transportu lub przechowywania.
2. Badaną próbkę pokrywa się preparatem w postaci sprayu, reagującym
z wielopierścieniowymi węglowodorami aromatycznymi w ten sposób, że zmienia on kolor
z białego na żółty.
3. Jeżeli proces zmiany koloru preparatu z białego na żółty jest niedostrzegalny
nieuzbrojonym okiem, próbkę należy umieścić w ciemnym pomieszczeniu i oświetlić
promieniami UV.
4. W przypadku wątpliwości co do występowania wielopierścieniowych węglowodorów
aromatycznych próbkę należy przełamać, a przełom pokryć preparatem.
5. Wynik badania uznaje się za negatywny, jeżeli po pokryciu próbki preparat nie zmienia
koloru z białego na żółty.
METODA UPROSZCZONA BADANIA NA OBECNOŚĆ WIELOPIERŚCIENIOWYCH
WĘGLOWODORÓW AROMATYCZNYCH
– 10 –
Załącznik nr 3 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
MAKSYMALNE DOPUSZCZALNE STĘŻENIA ODCIEKU PRÓBKI
Lp. Parametr
Jednostka
miary
Maksymalne
dopuszczalne stężenie
1 Azotany mg/l NO3 50
2 Fluorki mg/l F 1,5
3 Siarczany mg/l SO4 250
4 Chlorki mg/l Cl 100
5 Cyjanki μg/l Cn 50
6 Bar mg/l Ba 1
7 Miedź mg/l Cu 0,05
8 Cynk mg/l Zn 3
9 Beryl μg/l Be 10
10 Kobalt μg/l Co 250
11 Nikiel μg/l Ni 10
12 Wanad μg/l V 250
13 Arsen μg/l As 50
14 Kadm μg/l Cd 5
15 Chrom całkowity μg/l Cr 50
16 Ołów μg/l Pb 50
17 Selen μg/l Se 10
18 Rtęć μg/l Hg 1
19 ChZT mg/l 30
Załącznik nr 3 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
MAKSYMALNE DOPUSZCZALNE STĘŻENIA ODCIEKU PRÓBKI
– 11 –
Załącznik nr 4 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
MINIMALNA LICZBA POBIERANYCH PRÓBEK I SPOSÓB ICH POBIERANIA
Tabela 1
Rodzaj próbki
Obszar
referencyjny1)
(w m2
)
Minimalna
liczba
pobieranych
próbek
Sposób pobierania próbek
Pojedyncze
pobranie
5000 1 1. Pojedynczy odwiert rdzeniowy wykonuje
się na obszarze referencyjnym, który jest nie
większy niż 5000 m2
. Na jednym obszarze
referencyjnym można wykonać więcej niż
jeden odwiert rdzeniowy.
2. Próbkę reprezentatywną pobiera się
z obszaru referencyjnego nie większego niż
20 000 m2
.
3. Na próbkę reprezentatywną składają się
rdzenie z pojedynczych odwiertów
rdzeniowych.
4. Jeżeli powierzchnia objęta pracami
remontowo-budowlanymi, w wyniku których
powstanie dana partia odpadów destruktu
asfaltowego, jest większa niż 20 000 m2
,
powierzchnię tę dzieli się na obszary
referencyjne, z których każdy jest nie
większy niż 20 000 m2
. Próbkę
reprezentatywną pobiera się dla każdego
obszaru referencyjnego.
5. Próbkę uzyskuje się przez ogrzanie rdzeni
pobranych w ramach próbki
reprezentatywnej, a w przypadku, o którym
mowa w pkt 4, pobranych w ramach
wszystkich próbek reprezentatywnych,
w suszarce aż do osiągnięcia miękkości,
która umożliwi ich ujednorodnienie
i pomniejszenie przez zastosowanie
rozdzielacza lub przez ćwiartkowanie.
6. W przypadku gdy jest planowane
frezowanie selektywne warstw, rdzenie
przed ogrzewaniem należy podzielić,
w szczególności przy użyciu piły
mechanicznej, na poszczególne warstwy.
Próbka
reprezentatywna
20 000 1
Objaśnienie:
1)
Obszar referencyjny jest to maksymalny obszar, jaki może obejmować jedna próbka.
Załącznik nr 4 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
MINIMALNA LICZBA POBIERANYCH PRÓBEK I SPOSÓB ICH POBIERANIA
– 12 –
Tabela 2
Rodzaj próbki
Masa1)
(w Mg)
Minimalna
liczba
pobieranych
próbek
Sposób pobierania próbek
Pojedyncze pobranie 3000 1 1. Na każde 3000 Mg odpadów destruktu
asfaltowego wykonuje się co najmniej
jedno pobranie.
2. Na próbkę reprezentatywną składają się
pojedyncze pobrania.
3. Próbkę reprezentatywną pobiera się
z odpadów destruktu asfaltowego o masie
nie większej niż 20 000 Mg.
4. Partię odpadów destruktu asfaltowego
o masie większej niż 20 000 Mg dzieli się
na próbki reprezentatywne, z których każda
ma masę nie większą niż 20 000 Mg.
5. Próbkę uzyskuje się przez
ujednorodnienie i pomniejszenie przez
zastosowanie rozdzielacza lub przez
ćwiartkowanie materiału pozyskanego
w ramach próbki reprezentatywnej,
a w przypadku, o którym mowa w pkt 4,
z materiału pozyskanego ze wszystkich
próbek reprezentatywnych.
Próbka reprezentatywna 20 000 1
Objaśnienie:
1)
Maksymalna masa odpadu destruktu asfaltowego, z której może być pobrana jedna próbka.
Załącznik nr 5
WZÓR
OŚWIADCZENIE O ZGODNOŚCI Z WARUNKAMI UTRATY STATUSU ODPADÓW
DESTRUKTU ASFALTOWEGO
Dane identyfikacyjne posiadacza odpadów destruktu asfaltowego
Nazwa posiadacza1)
: Numer identyfikacji podatkowej lub
numer VAT:
Indywidualny numer rejestrowy2)
:
Adres siedziby posiadacza odpadów destruktu asfaltowego: Numer domu lub
mieszkania:
Kod pocztowy: Gmina: Województwo:
Dane dotyczące partii odpadów destruktu asfaltowego oraz podmiotu przeprowadzającego jej badanie
Miejsce pochodzenia i masa partii odpadów
destruktu asfaltowego3)
(przebadana, oferowana do
wykorzystania) oraz numer protokołu:
Nazwa laboratorium lub jednostki
badawczej albo podmiotu4)
przeprowadzającego
badanie metodą uproszczoną:
Dane dotyczące decyzji w zakresie przetwarzania odpadów
Decyzja, na podstawie której posiadacz odpadów
destruktu asfaltowego przetwarza te odpady5)
:
Data wydania i obowiązywania decyzji
Załącznik nr 5 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
OŚWIADCZENIE O ZGODNOŚCI Z WARUNKAMI UTRATY STATUSU ODPADÓW
DESTRUKTU ASFALTOWEGO
– 14 –
Wskazany wyżej posiadacz odpadów destruktu asfaltowego oświadcza, że:
• przekazana do wykorzystania przez ……………………………………………………6)
partia destruktu asfaltowego stanowi: …………………………………………………… Mg7)
z …………………………………………….……. Mg7)
przebadanej partii odpadów destruktu
asfaltowego,
• powyższa partia destruktu asfaltowego spełnia warunki utraty statusu odpadów
destruktu asfaltowego, o których mowa w § 2 rozporządzenia Ministra Klimatu i Środowiska
z dnia 23 grudnia 2021 r. w sprawie określenia szczegółowych warunków utraty statusu
odpadów dla odpadów destruktu asfaltowego (Dz. U. poz. 2468).
Dla potwierdzenia danych podanych w niniejszym oświadczeniu dołącza się następujące
załączniki8)
:
1) …………………………………………………..….,
2) ……………………………………………………… .
Miejscowość i data: …………… …………………………………………………
(podpis posiadacza odpadów destruktu
asfaltowego / osoby upoważnionej do reprezentowania
posiadacza odpadów destruktu asfaltowego)
Objaśnienia:
1)
W przypadku osoby fizycznej należy podać imię i nazwisko.
2)
Indywidualny numer rejestrowy, o którym mowa w art. 54 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach
(Dz. U. z 2021 r. poz. 779, 784, 1648 i 2151).
3)
Należy podać województwo, powiat, gminę oraz numer drogi – jeżeli dotyczy.
4)
Należy podać nazwę oraz adres siedziby podmiotu, a w przypadku osoby fizycznej prowadzącej działalność
gospodarczą – nazwę, pod którą ta działalność jest prowadzona, oraz adres jej wykonywania.
5)
Należy podać rodzaj decyzji: zezwolenie na przetwarzanie odpadów, pozwolenie na wytwarzanie odpadów
uwzględniające przetwarzanie odpadów albo pozwolenie zintegrowane uwzględniające przetwarzanie
odpadów, wraz z jej sygnaturą oraz wskazaniem organu wydającego.
6)
Należy podać nazwę oraz adres siedziby podmiotu wykorzystującego destrukt asfaltowy, a w przypadku osoby
fizycznej – imię i nazwisko oraz adres zamieszkania.
7)
Należy podać Mg w zapisie liczbowym i słownym.
8)
Poświadczone za zgodność z oryginałem kopie: protokołu, o którym mowa w § 3 ust. 11 rozporządzenia
Ministra Klimatu i Środowiska z dnia 23 grudnia 2021 r. w sprawie określenia szczegółowych warunków
utraty statusu odpadów dla odpadów destruktu asfaltowego, oraz dowodów potwierdzających, że dana partia
odpadów destruktu asfaltowego powstała z mieszanki mineralno-asfaltowej wykorzystanej do budowy,
przebudowy lub remontu dróg i wytworzonej po dniu 31 grudnia 2000 r. − jeżeli dotyczy.