| | 28 | brak kodu | Skazy krwotoczne -diagnostyka podstawowa | Wymagania formalne | Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca. |
| | Warunki kwalifikacji do świadczenia | Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku z podejrzeniem lub rozpoznaniem następujących chorób: |
| | 1) D66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII; |
| | 2) D67 Dziedziczny niedobór czynnika IX; |
| | 3) D68.0 Choroba von Willebranda; |
| | 4) D68.1 Dziedziczny niedobór czynnika XI; |
| | 5) D68.2 Dziedziczny niedobór innych czynników krzepnięcia; |
| | 6) D68.3 Skazy krwotoczne zależne od obecności antykoagulantów krążących; |
| | 7) D68.4 Nabyty niedobór czynników krzepnięcia; |
| | 8) D68.8 Inne określone zaburzenia krzepnięcia; |
| | 9) D68.9 Zaburzenie krzepnięcia, nieokreślone; |
| | 10) D69.0 Plamica alergiczna; |
| | 11) D69.1 Jakościowe defekty płytek krwi; |
| | 12) D69.3 Samoistna plamica małopłytkowa; |
| | 13) D69.4 Inna pierwotna małopłytkowość; |
| | 14) D69.8 Inne określone skazy krwotoczne; |
| | 15) D69.9 Skaza krwotoczna, nieokreślona; |
| | 16) M31.1 Zakrzepowa mikroangiopatia. |
| | Zakres świadczenia | Diagnostyka podstawowa skaz krwotocznych ma umożliwić rozpoznanie większości przypadków osoczowych skaz krwotocznych, w tym skaz łagodnych przebiegających skąpo objawowo, oraz wykluczyć skazę krwotoczną u osób z odchyleniami w przesiewowych testach układu hemostazy bez znaczącego wywiadu klinicznego. Świadczenie obejmuje: |
| | 1) porady lekarskie, stanowiące cykl następujących zdarzeń: |
| | a) przeprowadzenie wywiadu, w tym wywiadów rodzinnych |
| | b) badanie przedmiotowe, |
| | c) skierowanie na niezbędne badania spośród wskazanych w podstawowym panelu badań diagnostycznych, |
| | d) ocenę wyników przeprowadzonych badań i postawienie rozpoznania, |
| | e) podjęcie decyzji dotyczącej dalszego postępowania, w tym ustalenie leczenia hemostatycznego u chorych wymagających leczenia, |
| | f) ustalenie optymalnego dawkowania leków hemostatycznych u chorych wymagających leczenia; |
| | 2) panel badań do oceny hemostazy. |
| | Zapewnienie realizacji badań | 1. Panel badań do oceny hemostazy obejmuje następujące badania: |
| | 1) płytki krwi - liczba; |
| | 2) płytki krwi - czas okluzji; |
| | 3) czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy; |
| | 4) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); |
| | 5) fibrynogen (FIBR); |
| | 6) czas trombinowy (TT). |
| | 2. Podstawowy panel badań diagnostycznych obejmuje następujące badania: |
| | 1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów; |
| | 2) oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh; |
| | 3) ocena rozpuszczalności skrzepu w 5-molowym roztworze mocznika; |
| | 4) czas reptylazowy (RT); |
| | 5) czynnik krzepnięcia II (FII) - aktywność; |
| | 6) czynnik krzepnięcia V (FV) - aktywność; |
| | 7) czynnik krzepnięcia VII (FVII) - aktywność; |
| | 8) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność (metodą chromogenną); |
| | 9) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność; |
| | 10) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową); |
| | 11) czynnik krzepnięcia X (FX) - aktywność; |
| | 12) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą chromogenną); |
| | 13) czynnik krzepnięcia XI (FXI) - aktywność; |
| | 14) czynnik krzepnięcia XII (FXII) - aktywność; |
| | 15) czynnik krzepnięcia XIII (FXIII) - aktywność; |
| | 16) czynnik von Willebranda (vWF) - stężenie; |
| | 17) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność (wiązanie do kolagenu); |
| | 18) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność (wiązanie do GPIb); |
| | 19) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny; |
| | 20) fibrynogen (FIBR) - metodą inną niż koagulometryczna; |
| | 21) inhibitory krzepnięcia - test korekcji osoczem prawidłowym; |
| | 22) inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano; |
| | 23) antykoagulant toczniowy; |
| | 24) ferrytyna. |
| | Personel | 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo |
| | 2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii; |
| | 3) pielęgniarki. |
| | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C; |
| | 2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji; |
| | 3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych; |
| | 4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych. |
| | Pozostałe wymagania | Zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych: |
| | 1) przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji; |
| | 2) aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia: |
| | a) zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium wykonującego badanie (w trybie cito) oraz |
| | b) zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co najmniej -20°C (w trybie planowym). |
| | 29 | brak kodu | Skazy krwotoczne - diagnostyka rozszerzona | Wymagania formalne | Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca. |
| | Warunki kwalifikacji do świadczenia | Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku, u których przeprowadzony proces diagnostyki podstawowej nie został zakończony rozpoznaniem zasadniczym. |
| | Zakres świadczenia | Diagnostyka rozszerzona skaz krwotocznych ma umożliwić ostateczne potwierdzenie lub wykluczenie rozpoznania tych skaz krwotocznych, w przypadku których postawienie rozpoznania wymaga przeprowadzenia badań wysokospecjalistycznych. Świadczenie obejmuje porady lekarskie, w tym: |
| | 1) przeprowadzenie wywiadu; |
| | 2) badanie przedmiotowe; |
| | 3) skierowanie na niezbędne badania spośród wskazanych w rozszerzonym panelu badań diagnostycznych; |
| | 4) ocenę wyników przeprowadzonych badań i weryfikację rozpoznania; |
| | 5) podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia, w tym ustalenie leczenia hemostatycznego u chorych wymagających leczenia; |
| | 6) ocenę i weryfikację dawkowania leków hemostatycznych u chorych wymagających leczenia. |
| | Zapewnienie realizacji badań | Rozszerzony panel badań diagnostycznych obejmuje następujące badania: |
| | 1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów; |
| | 2) płytki krwi - agregacja po stymulacji różnymi czynnikami (zestaw testów); |
| | 3) płytki krwi - agregacja pod wpływem różnych stężeń ristocetyny (test RIPA); |
| | 4) płytki krwi - ocena ekspresji GPIb/ IX/ V; |
| | 5) płytki krwi - ocena ekspresji GPIIb/ IIIa; |
| | 6) płytki krwi - czas okluzji; |
| | 7) oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh; |
| | 8) a-2-antyplazmina; |
| | 9) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); |
| | 10) czas lizy skrzepu euglobulin; |
| | 11) trombina - test generacji; |
| | 12) czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy; |
| | 13) czas trombinowy (TT); |
| | 14) czynnik von Willebranda (vWF) - test wiązania z czynnikiem VIII; |
| | 15) czynnik von Willebranda (vWF) - analiza multimetrów; |
| | 16) fibrynogen (FIBR); |
| | 17) inhibitor aktywatora plazminogenu 1 (PAI1); |
| | 18) plazminogen - aktywność; |
| | 19) tromboelastogram; |
| | 20) ADAMTS13 - stężenie; |
| | 21) ADAMTS13 - aktywność; |
| | 22) ADAMTS 13 - inhibitor; |
| | 23) ferrytyna. |
| | Personel | 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo |
| | 2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii; |
| | 3) pielęgniarki. |
| | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C; |
| | 2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji; |
| | 3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych; |
| | 4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych. |
| | Pozostałe wymagania | Zapewnienie realizacji testów agregacji płytek krwi i czasu okluzji w lokalizacji lub w miejscu pobrania. |
| | 30 | brak kodu | Skazy krwotoczne - podstawowa ocena stanu zdrowia | Wymagania formalne | Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca. |
| | Warunki kwalifikacji do świadczenia | Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku z rozpoznaniem następujących chorób: |
| | 1) D66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII; |
| | 2) D67 Dziedziczny niedobór czynnika IX; |
| | 3) D68.0 Choroba von Willebranda; |
| | 4) D68.1 Dziedziczny niedobór czynnika XI; |
| | 5) D68.2 Dziedziczny niedobór innych czynników krzepnięcia; |
| | 6) D68.3 Skazy krwotoczne zależne od obecności antykoagulantów |
| | 7) zaburzenia krzepnięcia; |
| | 8) D69.1 Jakościowe defekty płytek krwi; |
| | 9) D69.3 Samoistna plamica małopłytkowa; |
| | 10) D69.4 Inna pierwotna małopłytkowość; |
| | 11) D68.4 Nabyty niedobór czynników krzepnięcia; |
| | 12) D68.8 Inne określone zaburzenia krzepnięcia; |
| | 13) M31.1 Zakrzepowa mikroangiopatia. |
| | Zakres świadczenia | Podstawowa ocena stanu zdrowia w przypadku skaz krwotocznych ma na celu kontrolę przebiegu skazy krwotocznej, wczesne wykrycie powikłań związanych z chorobą, jak i stosowaną terapią oraz ustalenie optymalnego sposobu leczenia. Świadczenie obejmuje: |
| | 1) porady lekarskie, w tym: |
| | a) przeprowadzenie wywiadu, |
| | b) badanie przedmiotowe, |
| | c) skierowanie na niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne, |
| | d) ocenę wyników przeprowadzonych badań |
| | e) weryfikację dawkowania czynników krzepnięcia, |
| | f) ocenę stanu narządu ruchu, |
| | g) ocenę jakości życia, |
| | h) podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia, |
| | i) kontrolę prowadzenia domowego rejestru krwawień; |
| | 2) panel badań laboratoryjnych, w tym: |
| | a) badań przesiewowych hemostazy, |
| | b) badań aktywności czynników krzepnięcia, |
| | c) oznaczanie inhibitora, |
| | d) badań wątrobowych, |
| | e) innych badań uwarunkowanych oceną kliniczną pacjenta. |
| | Zapewnienie realizacji badań | Panel badań laboratoryjnych stosowanych do podstawowej oceny stanu zdrowia obejmuje następujące badania: |
| | 1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów; |
| | 2) ferrytyna; |
| | 3) gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP); |
| | 4) kreatynina; |
| | 5) aminotransferaza alaninowa (ALT); |
| | 6) aminotransferaza asparaginianowa (AST); |
| | 7) wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) antygen/ przeciwciała; |
| | 8) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); |
| | 9) czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy; |
| | 10) czas trombinowy (TT); |
| | 11) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność (metodą chromogenną); |
| | 12) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność; |
| | 13) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową); |
| | 14) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny; |
| | 15) fibrynogen (FIBR); |
| | 16) inhibitory krzepnięcia - test korekcji osoczem prawidłowym; |
| | 17) inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano; |
| | 18) inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano; |
| | 19) mocznik; |
| | 20) potas (K); |
| | 21) sód (Na); |
| | 22) transferyna; |
| | 23) krew utajona w kale; |
| | 24) wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen; |
| | 25) wirus zapalenia wątroby typu B Przeciwciała HBs; |
| | 26) wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV). |
| | Personel | 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo |
| | 2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii; |
| | 3) pielęgniarki. |
| | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C; |
| | 2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji; |
| | 3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych; |
| | 4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych. |
| | Pozostałe wymagania | Zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych: |
| | 1) przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji; |
| | 2) aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia: |
| | a) zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium wykonującego badanie (w trybie cito) oraz |
| | b) zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co najmniej -20°C (w trybie planowym); |
| | 3) wirusologicznych (diagnostyka zakażeń HBV, HCV, HIV). |
| | 31 | brak kodu | Skazy krwotoczne - rozszerzona ocena stanu zdrowia | Wymagania formalne | Właściwe dla realizacji świadczenia porada specjalistyczna - hematologia lub porada specjalistyczna - onkologia i hematologia dziecięca. |
| | Warunki kwalifikacji do świadczenia | Do świadczenia kwalifikują się osoby niezależnie od wieku, u których ze względu na występujące czynniki ryzyka podstawowa ocena stanu zdrowia jest niewystarczająca do podjęcia decyzji terapeutycznej. |
| | Zakres świadczenia | Rozszerzona ocena stanu zdrowia w przypadku skaz krwotocznych ma umożliwić ocenę stanu zdrowia oraz obecności powikłań samej skazy krwotocznej, umożliwiającą podjęcie dalszych decyzji terapeutycznych, oraz zapewnić monitorowanie pod kątem chorób układu sercowo-naczyniowego, nowotworowych, osteoporozy. Świadczenie obejmuje: |
| | 1) porady lekarskie, w tym: |
| | a) przeprowadzenie wywiadu, |
| | b) badanie przedmiotowe, |
| | c) skierowanie na niezbędne badania i konsultacje specjalistyczne, |
| | d) ocenę wyników przeprowadzonych badań |
| | e) weryfikację dawkowania czynników krzepnięcia, |
| | f) ocenę stanu narządu ruchu, |
| | g) ocenę jakości życia, |
| | h) podjęcie decyzji dotyczącej dalszej oceny stanu zdrowia, |
| | i) kontrolę prowadzenia domowego rejestru krwawień; |
| | 2) panel badań obrazowych w zależności od oceny klinicznej; |
| | 3) panel badań laboratoryjnych, w tym: |
| | a) badań przesiewowych hemostazy, |
| | b) badań aktywności czynników krzepnięcia, |
| | c) oznaczanie inhibitora, |
| | d) badań wątrobowych, |
| | e) innych badań uwarunkowanych oceną kliniczną pacjenta. |
| | Zapewnienie realizacji badań | Panel badań laboratoryjnych i obrazowych stosowanych do rozszerzonej oceny stanu zdrowia obejmuje następujące badania: |
| | 1) morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów; |
| | 2) aminotransferaza alaninowa (ALT); |
| | 3) aminotransferaza asparaginianowa (AST); |
| | 4) kreatynina; |
| | 5) wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała; |
| | 6) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT); |
| | 7) czas protrombinowy (PT) albo wskaźnik protrombinowy; |
| | 8) czas trombinowy (TT); |
| | 9) fibrynogen (FIBR); |
| | 10) inhibitory krzepnięcia - test korekcji osoczem prawidłowym; |
| | 11) wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV); |
| | 12) bilirubina całkowita; |
| | 13) potas (K); |
| | 14) sód (Na); |
| | 15) fenytyna; |
| | 16) fosfataza alkaliczna; |
| | 17) gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP); |
| | 18) glukoza z krwi żylnej; |
| | 19) mocznik; |
| | 20) wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen; |
| | 21) wirus zapalenia wątroby typu B Przeciwciała HBs; |
| | 22) badanie ogólne moczu (profil); |
| | 23) czynnik krzepnięcia VIII (FVIII) - aktywność; |
| | 24) wirus zapalenia wątroby typu C HCV-RNA; |
| | 25) witamina D-25 OH; |
| | 26) czynnik von Willebranda (vWF) - aktywność kofaktora ristocetyny; |
| | 27) inhibitor czynnika krzepnięcia VIII - miano; |
| | 28) inhibitor czynnika krzepnięcia IX - miano; |
| | 29) białko C-reaktywne (CRP); |
| | 30) α-fetoproteina (AFP); |
| | 31) kwas moczowy; |
| | 32) trombina - test generacji; |
| | 33) czynnik krzepnięcia IX (FIX) - aktywność (metodą koagulacyjną jednostopniową); |
| | 34) tromboelastogram; |
| | 35) antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity; |
| | 36) białko całkowite, rozdział elektroforetyczny; |
| | 37) cholesterol całkowity; |
| | 38) cholesterol HDL; |
| | 39) cholesterol LDL; |
| | 40) dehydrogenaza mleczanowa (LDH); |
| | 41) transferryna; |
| | 42) triglicerydy; |
| | 43) płytki krwi - czas okluzji; |
| | 44) czynnik krzepnięcia V (FV) - aktywność; |
| | 45) czynnik krzepnięcia VII (FVII) - aktywność; |
| | 46) czynnik krzepnięcia X (FX) - aktywność; |
| | 47) czynnik krzepnięcia XI (FXI) - aktywność; |
| | 48) czynnik krzepnięcia II (FII) - aktywność; |
| | 49) czynnik krzepnięcia XII (FXII) - aktywność; |
| | 50) czynnik krzepnięcia XIII (FXIII) - aktywność; |
| | 51) USG naczyń szyi - doppler; |
| | 52) USG brzucha - inne; |
| | 53) USG wielomiejscowe; |
| | 54) USG stawów barkowych; |
| | 55) USG stawów biodrowych; |
| | 56) USG stawów łokciowych; |
| | 57) USG stawów kolanowych; |
| | 58) USG stawów rąk lub stawów stóp; |
| | 59) RTG klatki piersiowej; |
| | 60) RTG kości miednicy lub biodra - inne; |
| | 61) RTG uda lub kolana, lub podudzia; |
| | 62) RTG kości łokcia lub przedramienia; |
| | 63) RTG kostki/stopy; |
| | 64) USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej; |
| | 65) RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 66) RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 67) RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 68) RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 69) RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 70) RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 71) RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 72) RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 73) RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 74) RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 75) RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 76) RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 77) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 78) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 79) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 80) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 81) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 82) RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 83) TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 84) TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 85) TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 86) TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 87) TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 88) TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 89) TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 90) TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 91) TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 92) TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 93) TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 94) TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 95) TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 96) TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego; |
| | 97) TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym; |
| | 98) inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym. |
| | Personel | 1) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie transfuzjologii albo |
| | 2) lekarz specjalista w dziedzinie hematologii lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub transfuzjologii klinicznej, lub transfuzjologii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie hematologii; |
| | 3) pielęgniarki. |
| | Organizacja udzielania świadczeń | 1) zapewnienie odpowiednich warunków do przechowywania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - chłodnia o temperaturze 2-8°C; |
| | 2) zapewnienie warunków do podawania koncentratów czynników krzepnięcia i desmopresyny - w lokalizacji; |
| | 3) zapewnienie kontynuacji leczenia w przypadku wystąpienia powikłań krwotocznych; |
| | 4) zapewnienie osłony hemostatycznej przy zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych. |
| | Pozostałe wymagania | Zapewnienie realizacji badań: |
| | 1) laboratoryjnych: |
| | a) przesiewowych układu hemostazy - w lokalizacji, |
| | b) aktywności wszystkich czynników krzepnięcia oraz miana inhibitora czynnika VIII lub IX - dostęp do oznaczania aktywności czynników krzepnięcia: |
| | - zapewniając transport świeżego osocza w ciągu 4 godzin od pobrania do laboratorium wykonującego badanie (w trybie cito) oraz |
| | - zapewniając transport zamrożonych próbek osocza ubogopłytkowego w temperaturze co najmniej -20°C (w trybie planowym), |
| | c) wirusologicznych (diagnostyka zakażeń HBV, HCV, HIV); |
| | 2) obrazowych: |
| | a) RTG, USG - w lokalizacji, |
| | b) TK, RM - w dostępie. |
| | | | | | |