Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 22 kwietnia 2021 r. w sprawie zakresu informacji objętych zleceniem na przeprowadzenie ekspozycji pozamedycznych z wykorzystaniem urządzeń radiologicznych związanych z imigracją, oceną wieku osób oraz identyfikacją obiektów ukrytych w ciele ludzkim¹⁾²⁾

zakres informacji objętych zleceniem na przeprowadzenie ekspozycji związanych z narażeniem w wyniku obrazowania pozamedycznego z wykorzystaniem urządzeń radiologicznych służących ocenie stanu zdrowia osób do celów związanych z imigracją, oceną wieku osób oraz identyfikacją obiektów ukrytych w ciele ludzkim, zwanym dalej „zleceniem”;

wzór zlecenia.

nazwę i adres, numer telefonu, adres poczty elektronicznej, numer NIP lub REGON podmiotu wystawiającego zlecenie;

numer zlecenia;

nazwę i adres podmiotu leczniczego;

imię i nazwisko osoby objętej zleceniem;

numer PESEL osoby objętej zleceniem, a w przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL - nazwę i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość tej osoby, o ile osoba objęta zleceniem dysponuje takim dokumentem;

miejsce zamieszkania lub pobytu osoby objętej zleceniem oraz adres do doręczeń, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania;

określenie rodzaju zleconej ekspozycji diagnostycznej wraz ze wskazaniem okolicy anatomicznej podlegającej badaniu;

uzasadnienie obrazowania pozamedycznego obejmujące jego cel oraz wstępne rozpoznanie ustalone przez osobę uprawnioną do wystawienia zlecenia, zgodnie z przepisami dotyczącymi kierowania osób na medyczne procedury radiologiczne, a także inne informacje niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia obrazowania, umożliwiające weryfikację uzasadnienia zlecenia pod kątem spełnienia wymagań określonych w art. 33zh ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe;

datę wystawienia zlecenia;

imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej, o której mowa w pkt 8, oraz jej podpis.