§ 1. PDF ↗
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 15 czerwca 2020 r. w sprawie programu pilotażowego w zakresie koordynowanej opieki medycznej nad chorymi z neurofibromatozami oraz pokrewnymi im rasopatiami (Dz. U. z 2024 r. poz. 495) wprowadza się następujące zmiany:
w § 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
etap realizacji programu pilotażowego, który trwa od dnia podpisania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego do dnia 31 grudnia 2025 r.;”;
w § 6 w ust. 1 we wprowadzeniu do wyliczenia skreśla się wyrazy „do 30. roku życia”;
w § 7:
w ust. 2 w pkt 5:
- -
po lit. e dodaje się lit. ea w brzmieniu: „ea) chirurgii onkologicznej w przypadku realizacji świadczeń na rzecz świadczeniobiorców wyłącznie powyżej 18. roku życia,”,
- -
po lit. j dodaje się przecinek i dodaje się lit. ja oraz jb w brzmieniu: „ja) kardiologii dziecięcej w przypadku świadczeniobiorców do ukończenia 18. roku życia, jb) kardiologii”,
w ust. 4 zdanie pierwsze otrzymuje brzmienie:
„Kwalifikacja do programu pilotażowego następuje po potwierdzeniu istnienia klinicznych kryteriów kwalifikacji, o których mowa w § 6 ust. 2, u świadczeniobiorcy oraz po wyrażeniu przez świadczeniobiorcę zgody na objęcie programem pilotażowym.”;
§ 9 i § 10 otrzymują brzmienie:
Ośrodek koordynujący realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie onkologii i hematologii dziecięcej lub w zakresie onkologii i hematologii w przypadku realizacji świadczeń na rzecz świadczeniobiorców wyłącznie powyżej 18. roku życia oraz spełnia następujące warunki realizacji świadczeń opieki zdrowotnej:
posiada w lokalizacji:
oddział szpitalny o profilu onkologia i hematologia dziecięca z poradnią przyszpitalną wyodrębnioną dla pacjentów objętych programem pilotażowym lub
oddział szpitalny o profilu onkologia i hematologia z poradnią przyszpitalną wyodrębnioną dla pacjentów objętych programem pilotażowym w przypadku realizacji świadczeń na rzecz świadczeniobiorców wyłącznie powyżej 18. roku życia;
zapewnia w lokalizacji konsultacje lekarza specjalisty w dziedzinie:
neurologii dziecięcej w przypadku świadczeniobiorców do ukończenia 18. roku życia,
neurologii,
psychiatrii dzieci i młodzieży w przypadku świadczeniobiorców do ukończenia 18. roku życia,
psychiatrii,
chirurgii dziecięcej, posiadającego co najmniej 2-letnie doświadczenie w leczeniu nowotworów u dzieci,
chirurgii onkologicznej w przypadku realizacji świadczeń na rzecz świadczeniobiorców wyłącznie powyżej 18. roku życia,
neurochirurgii, posiadającego co najmniej 2-letnie doświadczenie w leczeniu nowotworów u dzieci,
endokrynologii lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej,
ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
radiologii i diagnostyki obrazowej, posiadającego co najmniej 2-letnie doświadczenie w ocenie zmian występujących w NF/RAS,
kardiologii dziecięcej w przypadku świadczeniobiorców do ukończenia 18. roku życia,
kardiologii;
zapewnia w lokalizacji badania obrazowe: USG, RTG i MR;
zapewnia dostęp do badań:
laboratoryjnych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, w szczególności: biochemicznych, hematologicznych, hormonalnych, markerów nowotworowych oraz genetyki medycznej z wykorzystaniem metod sekwencjonowania nowej generacji (NGS, MLPA),
histopatologicznych;
zapewnia koordynację opieki nad świadczeniobiorcami z NF/RAS w trakcie trwania programu pilotażowego przez osobę zatrudnioną w wymiarze równoważnika co najmniej 1 etatu, w tym przez lekarza NF/RAS w wymiarze co najmniej równoważnika 1/4 etatu.
Do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ramach programu pilotażowego stosuje się:
cenę jednostkową za poradę pierwszorazową - 81,65 zł, z wyłączeniem świadczeniobiorców objętych opieką przez świadczeniodawcę realizującego program pilotażowy przed dniem rozpoczęcia programu pilotażowego;
ryczałt za poradę kompleksową - 469,46 zł;
ryczałt za poradę monitorującą - 1587,99 zł;
ryczałt za poradę w trybie pilnym - 163,29 zł;
ryczałt za kompleksową konsultację specjalistyczną realizowaną w ramach porady kompleksowej lub porady monitorującej:
I typu - wykonanie 1-3 konsultacji specjalistycznych - 326,57 zł,
II typu - wykonanie 4-6 konsultacji specjalistycznych - 489,87 zł,
III typu - wykonanie powyżej 6 konsultacji specjalistycznych - 979,76 zł;
ryczałt miesięczny za koordynację opieki - 7856,91 zł.”;
§ 13 otrzymuje brzmienie:
Fundusz sporządza sprawozdania z realizacji programu pilotażowego uwzględniające ocenę danych, o których mowa w § 7 ust. 2 pkt 7, i ocenę wskaźników, o których mowa w § 11, dla każdego z ośrodków koordynujących odrębnie oraz zbiorczo dla wszystkich ośrodków koordynujących wraz z analizą porównawczą i opracowaniem statystycznym danych za okres od dnia wejścia w życie rozporządzenia:
do dnia 30 czerwca 2025 r.;
do dnia zakończenia etapu realizacji programu pilotażowego.
w załączniku nr 3 do rozporządzenia w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 i 8 w brzmieniu: