Na podstawie art. 31 ust. 20 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) zarządza się, co następuje:
W rozporządzeniu Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 kwietnia 2018 r. w sprawie sposobu dokumentowania
kontroli operacyjnej przez Żandarmerię Wojskową (Dz. U. poz. 1035) wprowadza się następujące zmiany:
1) użyte w § 4 ust. 2 oraz w § 8 pkt 2, w różnym przypadku, wyrazy „Prokurator Generalny” zastępuje się użytymi w odpowiednim przypadku wyrazami „Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy”;
# 2) w § 8 po pkt 2 dodaje się pkt 2a i 2b w brzmieniu:
„2a)
postanowienia Wojskowego Sądu Okręgowego o zarządzeniu kontroli operacyjnej lub odmowie zarządzenia
kontroli operacyjnej, lub przedłużeniu kontroli operacyjnej, lub odmowie przedłużenia kontroli operacyjnej jest
określony w załączniku nr 2a do rozporządzenia;
2b)
wniosku Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej lub komendanta oddziału Żandarmerii Wojskowej
kierowanego do Wojskowego Sądu Okręgowego o wydanie postanowienia w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej prowadzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki jest określony w załączniku nr 2b do rozporządzenia;”;
3) załączniki nr 1 i 2 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1 i 2 do niniejszego rozporządzenia;
4) po załączniku nr 2 do rozporządzenia dodaje się załączniki nr 2a i 2b w brzmieniu określonym w załącznikach nr 3 i 4
do niniejszego rozporządzenia;
5) załączniki nr 3–9 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 5–11 do niniejszego rozporządzenia.
Do dokumentowania kontroli operacyjnych wszczętych i niezakończonych do dnia wejścia w życie niniejszego
rozporządzenia stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1 w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Minister Obrony Narodowej: z up. P. Bejda
Załącznik nr 1 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ..............
......................................., dnia ............................... r.
(miejscowość) (data)
WOJSKOWY SĄD OKRĘGOWY
W ........................................................
WNIOSEK
Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej
w .................................*)
nr ......................... z dnia ..............................
Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**)
, ust. 7 pkt ....**)
, ust. 9 / ust. 10*)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r.
o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) wnoszę o:
ZARZĄDZENIE/PRZEDŁUŻENIE*)
KONTROLI OPERACYJNEJ
w sprawie o kryptonimie ...................................... nr ewid. .......................... prowadzonej przez
............................................, dotyczącej zadań Żandarmerii Wojskowej określonych w art. 4 ust. 2 pkt 4,
podejrzenia o popełnienie przestępstwa wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia
2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych, na okres ................**)
miesięcy.
Kontrola operacyjna polegająca na ....................................................................................................................,
(rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia
2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych)
realizowana przy wykorzystaniu:
– współpracy z podmiotem obowiązanym*)
– oprogramowania*)
– urządzenia elektronicznego*)
– systemu teleinformatycznego*)
– innego środka*)
...............................................................................................................................................
(rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego)
przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ........................................................................................,
(ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana)
zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ...............................................................................................,
(rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane)
będzie stosowana wobec ....................................................................................................................................
(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego
stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)
UZASADNIENIE
(opis przestępstwa z podaniem jego kwalifikacji prawnej, wskazanie materiałów i okoliczności uzasadniających potrzebę zastosowania kontroli
operacyjnej, w tym stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków, a także wskazanie przesłanek przedłużenia kontroli
operacyjnej)
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej
z dnia 2 września 2025 r. (Dz. U. poz. 1237)
Załącznik nr 1 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Egz. nr ...............
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
KOMENDANT GŁÓWNY
ŻANDARMERII WOJSKOWEJ*)
....................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
KOMENDANT
ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
W .......................................*)
....................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY*)
KOMENDANT GŁÓWNY
ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
....................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(sygnatura literowo-cyfrowa)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ................
.........................................., dnia .................................. r.
(miejscowość) (data)
Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**)
, art. 31 ust. 7 pkt ....**)
, ust. 9 / ust. 10*)
ustawy z dnia 24 sierpnia
2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179)
postanawiam
WYRAZIĆ ZGODĘ / NIE WYRAZIĆ ZGODY*)
na wystąpienie do Wojskowego Sądu Okręgowego w ....................................... przez Komendanta Głównego
Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................................*)
z wnioskiem o zarządzenie/przedłużenie*)
kontroli operacyjnej w sprawie o kryptonimie
...................................... nr ewid. .......................... prowadzonej przez ......................................., dotyczącej
zadań Żandarmerii Wojskowej określonych w art. 4 ust. 2 pkt 4, podejrzenia o popełnienie przestępstwa
wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej
i wojskowych organach porządkowych, na okres ................ **)
miesięcy.
Kontrola operacyjna polegająca na ...................................................................................................................,
(rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia
2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych)
realizowana przy wykorzystaniu .......................................................................................................................
(rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego)
przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie .......................................................................................,
(ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana)
zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ..............................................................................................,
(rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane)
będzie stosowana wobec ...............................................................................................................................................
(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego
stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)
UZASADNIENIE
(w przypadku odmowy wyrażenia zgody)
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO
PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA
OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W ................................*)
.........................................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
Wpisać właściwe.
Wykonano w 3/4*)
egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Wojskowy Sąd Okręgowy w .................................................
Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*)
Egz. nr 3 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 4 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 2 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr .............
......................................., dnia ............................... r.
(miejscowość) (data)
PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO
PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA
OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W ................................*)
WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY NA ZARZĄDZENIE KONTROLI OPERACYJNEJ
W PRZYPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI
Wnoszę o wyrażenie zgody na zarządzenie kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki,
w okolicznościach i formie czynności wskazanych w zarządzeniu Komendanta Głównego Żandarmerii
Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .....................................*)
w sprawie
zarządzenia kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki, które stanowi załącznik do
niniejszego wniosku.
KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ /
KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
W .....................................*)
..........................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
________________________________________________________________________________________________________________________
Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody*)
UZASADNIENIE
(w przypadku odmowy wyrażenia zgody)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO
PROKURATOR KRAJOWY / ZASTĘPCA PROKURATORA
OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH W .....................................*)
..........................................................................................
(data, godzina, podpis, pieczęć imienna)
Załącznik – zarządzenie Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ........................*)
w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej w przypadkach niecierpiących zwłoki.
*)
Niepotrzebne skreślić.
Wykonano w 2/3*)
egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w .........*)
Egz. nr 2 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 3 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 2 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
Załącznik nr 3 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
Załącznik nr 3 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(sygnatura literowo-cyfrowa)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ................
......................................., dnia ...............................
(miejscowość) (data)
POSTANOWIENIE
Wojskowy Sąd Okręgowy w ...................................... w składzie:
Sędzia .................................................................................................................................................................
przy udziale ........................................................................................................................................................
po rozpoznaniu wniosku Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału
Żandarmerii Wojskowej w ............................................*)
w przedmiocie zarządzenia/przedłużenia*)
kontroli
operacyjnej na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**)
, ust. 7 pkt ....**)
, ust. 9 / ust. 10*)
ustawy z dnia 24 sierpnia
2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179)
postanawia
ZARZĄDZIĆ / PRZEDŁUŻYĆ / ODMÓWIĆ ZARZĄDZENIA / ODMÓWIĆ PRZEDŁUŻENIA*)
kontrolę(-li) operacyjną(-nej) polegającą(-cej) na ............................................................................................,
(rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**)
ustawy z dnia
24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach
porządkowych)
realizowaną(-nej) przy wykorzystaniu ..............................................................................................................
(rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego)
przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie .......................................................................................,
(ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana)
zmierzającą(-cej) do uzyskania materiałów w postaci ......................................................................................
(rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane)
w sprawie o kryptonimie ............................................................. nr ewid. .........................................................
na okres ..............................................................................................., to jest do dnia ....................................,
(czas prowadzonej kontroli operacyjnej obliczony zgodnie z treścią art. 123 § 2 k.p.k.)
wobec .................................................................................................................................................................
(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego stosowana będzie kontrola
operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)
UZASADNIENIE
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
SĘDZIA WOJSKOWEGO SĄDU OKRĘGOWEGO
W ..................................................
.....................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
Wpisać właściwe.
Wykonano w 3/4*)
egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Wojskowy Sąd Okręgowy w .................................................
Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*)
Egz. nr 3 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 4 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
..............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
WZÓR
Załącznik nr 4 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr .............
......................................., dnia ............................... r.
(miejscowość) (data)
WOJSKOWY SĄD OKRĘGOWY
W ........................................................
WNIOSEK nr ...../.....
o wydanie postanowienia w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej prowadzonej
w przypadku niecierpiącym zwłoki
Na podstawie art. 31 ust. 4 pkt 1/2*)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej
i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) wnoszę o wydanie postanowienia
w sprawie zarządzenia kontroli operacyjnej prowadzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki na
podstawie zarządzenia nr ...... Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału
Żandarmerii Wojskowej w .....................*)
z dnia ................ r. w sposób oraz w okolicznościach
określonych we wskazanym zarządzeniu.
KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ /
KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
W .......................................*)
....................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
*)
Niepotrzebne skreślić.
Wykonano w 3/4*)
egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Wojskowy Sąd Okręgowy w .................................................
Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych
w .............................*)
Egz. nr 3 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 4 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 4 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
Załącznik nr 5 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ................
......................................., dnia ...............................
(miejscowość) (data)
ZARZĄDZENIE NR .................................
(nr w rejestrze)
Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej
w .................................*)
z dnia ..............................
Na podstawie art. 31 ust. 4 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej
i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) zarządzam
KONTROLĘ OPERACYJNĄ W PRZYPADKACH NIECIERPIĄCYCH ZWŁOKI
w sprawie nr ewid. ...................................... kryptonim ...................................... prowadzonej przez
........................................, dotyczącej podejrzenia o popełnienie przestępstwa wymienionego w art. 31 ust. 1
pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach
porządkowych, na okres .................... miesięcy, począwszy od dnia ........................... godz. ............................
Kontrola operacyjna polegająca na ....................................................................................................................,
(rodzaj kontroli operacyjnej określony w art. 31 ust. 7 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r.
o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach porządkowych)
realizowana przy wykorzystaniu:
– współpracy z podmiotem obowiązanym*)
– oprogramowania*)
– urządzenia elektronicznego*)
– systemu teleinformatycznego*)
– innego środka*)
...............................................................................................................................................
(rodzajowe wskazanie planowanego do wykorzystania środka technicznego)
przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie .......................................................................................,
(ogólne wskazanie funkcjonalności, która będzie wykorzystana)
zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ...............................................................................................,
(rodzajowe wskazanie informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane)
będzie stosowana wobec ....................................................................................................................................
(dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego
stosowana będzie kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania)
UZASADNIENIE
(opis przestępstwa z podaniem jego kwalifikacji prawnej, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej,
w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków, a także wskazanie przesłanek działania w trybie niecierpiącym
zwłoki)
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 5 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Egz. nr .............
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ /
KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
W .......................................*)
....................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
Wpisać właściwe.
Wykonano w 2/3*)
egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w ....................*)
Egz. nr 2 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 3 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 6 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ..............
......................................., dnia ....................................... r.
(miejscowość) (data)
NOTATKA SŁUŻBOWA
z przebiegu i wyników kontroli operacyjnej
Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej
i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) została przeprowadzona kontrola
operacyjna w sprawie operacyjnej o kryptonimie ................................. nr ewid. ........................................
prowadzonej przez ............................................., dotyczącej przestępstwa określonego w art. 31 ust. 1
pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych organach
porządkowych i określonego w art. ....**)
.
1. Dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu,
wobec którego zastosowano kontrolę operacyjną: .............................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, adres zamieszkania osoby, wobec której stosowana była kontrola operacyjna; w przypadku braku wymienionych
danych można wskazać opis wyglądu osoby, ze wskazaniem miejsca lub sposobu stosowania kontroli operacyjnej)
2. Miejsce i czas stosowania kontroli operacyjnej: ................................................................................
.............................................................................................................................................................
3. Rodzaj przeprowadzonej kontroli operacyjnej: ..................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
4. Kontrolę operacyjną rozpoczęto .........................................................................................................
5. Kontrolę operacyjną zakończono ........................................................................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 6 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
Egz. nr ..............
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
W wyniku kontroli operacyjnej:
– uzyskano dowody pozwalające na wszczęcie postępowania karnego lub mające znaczenie dla
toczącego się postępowania karnego*)
,
– nie uzyskano dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego lub mających
znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
(inne adnotacje związane z zastosowaną kontrolą operacyjną)
SPORZĄDZIŁ:
.................................................
(stopień, imię i nazwisko)
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
Wpisać właściwe.
Wykonano w 2 egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 2 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
nr
7
WZÓR
.................................................
(klauzula
tajności
po
wypełnieniu)
Egzemplarz
pojedynczy
................................................................
(pieczęć
nagłówkowa
Żandarmerii
Wojskowej)
REJESTR
WNIOSKÓW,
ZARZĄDZEŃ
KOMENDANTA
GŁÓWNEGO
ŻANDARMERII
WOJSKOWEJ
/
KOMENDANTA
ODDZIAŁU
ŻANDARMERII
WOJSKOWEJ
W
..............................................................
*)
W
SPRAWIE
KONTROLI
OPERACYJNEJ
ORAZ
ZGÓD
PIERWSZEGO
ZASTĘPCY
PROKURATORA
GENERALNEGO
PROKURATORA
KRAJOWEGO
/
ZASTĘPCY
PROKURATORA
OKRĘGOWEGO
DS.
WOJSKOWYCH
W
..............................................................
*)
I
POSTANOWIEŃ
WOJSKOWEGO
SĄDU
OKRĘGOWEGO
W
................................................................
KATEGORIA
arch.
.....................
Zawiera:
................................
str.
Rozpoczęto:
................................
Zakończono:
...............................
..../....
(numer
strony
/
liczba
stron)
.................................................
(klauzula
tajności
po
wypełnieniu)
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
nr
7
WZÓR
.................................................
(klauzula
tajności
po
wypełnieniu)
Egzemplarz
pojedynczy
Lp.
Numer
i
kryptonim
sprawy
Jednostka
/
komórka
organizacyjna
Żandarmerii
Wojskowej
prowadząca
sprawę
Rodzaj
wnioskowanej
kontroli
operacyjnej,
której
dotyczy
wniosek
Numer
i
data
wniosku
zastosowanie
kontroli
operacyjnej
trybie
art.
31
ust.
1
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
Numer
i
sygnatura
akt
postanowienia
Wojskowego
Sądu
Okręgowego
wydanego
trybie
art.
31
ust.
1
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
Numer
i
data
zarządzenia
Komendanta
Głównego
Żandarmerii
Wojskowej
/
Komendanta
Oddziału
Żandarmerii
Wojskowej
wydanego
na
podstawie
art.
31
ust.
4
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
Stanowisko
Pierwszego
Zastępcy
Prokuratora
Generalnego
Prokuratora
Krajowego
/
Zastępcy
Prokuratora
Okręgowego
ds.
Wojskowych,
data
stanowiska
*)
Okres
stosowania
kontroli
operacyjnej
Numer
pisma
dotyczącego
informacji
uzyskanych
toku
stosowania
kontroli
operacyjnej
przedłużenie
trybie
art.
31
ust.
9
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
przedłużenie
trybie
art.
31
ust.
9
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
przedłużenie
trybie
art.
31
ust.
9
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
przedłużenie
trybie
art.
31
ust.
10
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
przedłużenie
trybie
art.
31
ust.
10
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
przedłużenie
trybie
art.
31
ust.
10
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
1
*
)
Niepotrzebne
skreślić.
..../....
(numer
strony
/
liczba
stron)
.................................................
(klauzula
tajności
po
wypełnieniu)
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
nr
8
WZÓR
.................................................
(klauzula
tajności
po
wypełnieniu)
Egzemplarz
pojedynczy
................................................................
(pieczęć
nagłówkowa
Żandarmerii
Wojskowej)
CENTRALNY
REJESTR
KONTROLI
OPERACYJNYCH
..../....
(numer
strony
/
liczba
stron)
.................................................
(klauzula
tajności
po
wypełnieniu)
Lp.
Jednostka
Żandarmerii
Wojskowej
Numer
ewidencyjny
sprawy
i
jej
kryptonim
Rodzaj
przestępstwa
określonego
art.
31
ust.
1
ustawy
z
dnia
24
sierpnia
2001
Żandarmerii
Wojskowej
i
wojskowych
organach
porządkowych
Rodzaj
kontroli
operacyjnej
Nazwa
organu,
który
wydał
postanowienie/
zarządzenie,
numer
i
data
wydania
postanowienia/
zarządzenia
Okres,
na
który
zarządzono
kontrolę
operacyjną
Data
zakończenia
kontroli
operacyjnej
Dane
osoby,
wobec
której
prowadzona
jest
kontrola
operacyjna
Informacje
przedłużeniu
kontroli
operacyjnej
i
numer
poprzedniego
wniosku
Inne
dane
stopień
imię,
nazwisko,
PESEL
nr
telefonu,
IMEI,
IMSI,
dane
identyfikujące
pomieszczenie
Rok
...............
1
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
nr
8
WZÓR
Załącznik nr 9 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Egz. nr ..............
......................................., dnia ............................... r.
(miejscowość) (data)
PROTOKÓŁ ZNISZCZENIA MATERIAŁÓW
ZGROMADZONYCH PODCZAS STOSOWANIA KONTROLI OPERACYJNEJ
Komisja powołana przez ............................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
w składzie (stopień wojskowy, imię i nazwisko, stanowisko służbowe członków komisji):
1. .................................................................................................................................................................
2. .................................................................................................................................................................
3. .................................................................................................................................................................
dokonała w dniu ................. zniszczenia dokumentów / zniszczenia materiałów / usunięcia informacji *)
uzyskanych w wyniku stosowania kontroli operacyjnej za wnioskiem nr ................................................
Wykaz zniszczonych materiałów:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Podpisy członków komisji:
1. ...........................................
2. ...........................................
3. ...........................................
SPORZĄDZIŁ:
.................................................
(stopień, imię i nazwisko)
*)
Niepotrzebne skreślić.
Wykonano w 2 egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej
Egz. nr 2 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 9 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
Załącznik nr 10 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ..............
......................................., dnia ............................... r.
(miejscowość) (data)
PIERWSZY ZASTĘPCA
PROKURATORA GENERALNEGO
PROKURATOR KRAJOWY /
ZASTĘPCA PROKURATORA
OKRĘGOWEGO DS. WOJSKOWYCH
W ................................................................*)
INFORMACJA
o wynikach kontroli operacyjnej
Zgodnie z postanowieniem Wojskowego Sądu Okręgowego w ............................. z dnia .........................
sygn. akt .............. wydanym po uprzednim udzieleniu zgody przez Pierwszego Zastępcę Prokuratora
Generalnego Prokuratora Krajowego / Zastępcę Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych
w .............................*)
w dniu ............ na wniosek nr ............ Komendanta Głównego Żandarmerii
Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej w .............................*)
przeprowadzona
została kontrola operacyjna w sprawie nr ewid. ........ o kryptonimie .......................... prowadzonej przez
....................................................................................................................................................................
(nazwa jednostki wojskowej Żandarmerii Wojskowej)
Kontrolę operacyjną przeprowadzono w związku z podejrzeniem popełnienia przestępstwa
wymienionego w art. 31 ust. 1 pkt ....**)
ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej
i wojskowych organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179)
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
(opis sprawy lub przestępstwa)
Dane osoby, wobec której zastosowano kontrolę operacyjną: ..................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 10 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Egz. nr ..............
Rodzaj kontroli operacyjnej, okres, miejsce i sposób jej stosowania: .......................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Opis uzyskanych materiałów oraz ocena skuteczności zastosowania kontroli operacyjnej: ....................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
W wyniku kontroli operacyjnej uzyskano informacje / nie uzyskano informacji*)
o przestępstwie
określonym w art. ........ k.k.
KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ /
KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
W .................................................*)
.................................................................................
(podpis, pieczęć imienna)
*)
Niepotrzebne skreślić.
**)
Wpisać właściwe.
Wykonano w 2 egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej / Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*)
Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych w .............*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 11 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
................................................................
(pieczęć nagłówkowa Żandarmerii Wojskowej)
................................................................
(numer sprawy i kryptonim)
Sygn. akt ................................................
Egz. nr ..............
......................................., dnia ............................... r.
(miejscowość) (data)
PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA
GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY /
ZASTĘPCA PROKURATORA OKRĘGOWEGO
DS. WOJSKOWYCH W .......................................*)
INFORMACJA O WYDANIU I WYKONANIU ZARZĄDZENIA DOTYCZĄCEGO
ZNISZCZENIA MATERIAŁÓW ZGROMADZONYCH PODCZAS STOSOWANIA
KONTROLI OPERACYJNEJ
Na podstawie art. 31 ust. 18a ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o Żandarmerii Wojskowej i wojskowych
organach porządkowych (Dz. U. z 2025 r. poz. 12 i 179) informuję, że zgodnie z zarządzeniem nr ........
Komendanta Głównego Żandarmerii Wojskowej / Komendanta Oddziału Żandarmerii Wojskowej
w .............................................*)
z dnia .......................... w sprawie zniszczenia materiałów
zgromadzonych podczas stosowania kontroli operacyjnej prowadzonej w sprawie operacyjnej
o kryptonimie ............................................... nr ewid. ....................., prowadzonej w okresie od
................. do .................., w dniu .......................... dokonano zniszczenia materiałów zgromadzonych
podczas stosowania kontroli operacyjnej w postaci ............................................................................
....................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
KOMENDANT GŁÓWNY ŻANDARMERII WOJSKOWEJ /
KOMENDANT ODDZIAŁU ŻANDARMERII WOJSKOWEJ
W .......................................*)
.......................................................................................
(podpis i pieczęć imienna)
*)
Niepotrzebne skreślić.
Wykonano w 2/3*)
egzemplarzach:
Egz. nr 1 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy / Zastępca Prokuratora Okręgowego ds. Wojskowych
w ....................*)
Egz. nr 2 – Komendant Główny Żandarmerii Wojskowej*)
Egz. nr 3 – Komendant Oddziału Żandarmerii Wojskowej w ....................*)
Wykonał: ................................................
..../....
(numer strony / liczba stron)
...............................................
(klauzula tajności po wypełnieniu)
Załącznik nr 11 PDF ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR