Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461) zarządza się, co następuje:
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.2)
) wprowadza się następujące zmiany:
1) w załączniku nr 1 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych” w części I „Świadczenia scharakteryzowane
procedurami medycznymi” po poz. 99.87 dodaje się poz. 99.8821 w brzmieniu:
99.8821 Leczenie ostrej lub przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) opornej na kortykosteroidy z wykorzystaniem fotoferezy pozaustrojowej (ECP)
2) w załączniku nr 4 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, które są
udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, oraz dodatkowe warunki realizacji tych świadczeń” po
lp. 71 dodaje się lp. 72 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2026 r.
Minister Zdrowia: wz. T. Maciejewski
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1004).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2023 r. poz. 978, 1477, 1955 i 2610, z 2024 r.
poz. 961 i 1798 oraz z 2025 r. poz. 724, 743 i 784.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
24 października 2025 r. (Dz. U. poz. 1509)
72 Leczenie ostrej lub
przewlekłej choroby
przeszczep przeciwko
gospodarzowi (GvHD)
opornej na
kortykosteroidy
z wykorzystaniem
fotoferezy
pozaustrojowej (ECP)
Wymagania
formalne
Oddział szpitalny o profilu: transplantologia kliniczna lub
hematologia, lub onkologia i hematologia dziecięca.
Jeżeli świadczeniodawca wykonuje fotoferezę pozaustrojową
w systemie otwartym w strukturze podmiotu leczniczego Bank
Komórek Krwiotwórczych lub umowa z Bankiem Komórek
Krwiotwórczych.
Personel 1. Lekarz specjalista w dziedzinie transplantologii klinicznej lub
hematologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub
transfuzjologii klinicznej – równoważnik co najmniej 2 etatów.
2. Pielęgniarki posiadające przeszkolenie w zakresie
wykonywania zabiegu fotoferezy pozaustrojowej.
Kryteria
kwalifikacji
do świadczenia
1. Świadczenie jest udzielane świadczeniobiorcy z ostrą lub
przewlekłą chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD)
(ICD-10: T86):
1) oporną na kortykosteroidy:
a) sterydooporność jest definiowana jako progresja ostrej GvHD
(aGvHD) po 3 dniach stosowania glikokortykosteroidów
w dawce 2 mg/kg masy ciała lub brak odpowiedzi po 7 dniach
glikokortykosteroidów, lub brak remisji po 14 dniach
glikokortykosterydoterapii,
b) sterydooporność jest definiowana jako progresja przewlekłej
GvHD (cGvHD) po 2 tygodniach glikokortykosterydoterapii lub
brak odpowiedzi po 1 miesiącu glikokortykosterydoterapii, lub
brak remisji po 2 miesiącach glikokortykosterydoterapii lub
2) sterydozależną:
a) sterydozależność jest definiowana w aGvHD jako niemożność
zmniejszenia dawki glikokortykosteroidów poniżej 2 mg/kg
masy ciała na dobę po początkowo skutecznym leczeniu
trwającym co najmniej 7 dni lub jako nawrót aktywności aGvHD
podczas zmniejszania dawki steroidów,
b) sterydozależność jest definiowana w cGvHD jako niemożność
kontrolowania objawów cGvHD podczas zmniejszania dawki
glikokortykosteroidów poniżej 0,25 mg/kg masy ciała na dobę
lub 0,5 mg/kg masy ciała co drugi dzień w co najmniej dwóch
indywidualnych próbach w odstępie co najmniej 8 tygodni.
2. Świadczenie jest udzielane pacjentom po niepowodzeniu lub
nietolerancji wcześniejszej terapii.
Wyposażenie
w sprzęt i aparaturę
medyczną
W lokalizacji – urządzenie do wykonania fotoferezy (fototerapii)
pozaustrojowej.
Zapewnienie
realizacji badań
W dostępie badania:
1) hematologiczne;
2) biochemiczne;
3) mikrobiologiczne;
4) radiologiczne.
Pozostałe
wymagania
Posiadanie pozwolenia ministra właściwego do spraw zdrowia
na wykonanie czynności, o których mowa w art. 36 ust 1:
1) pkt 1 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
(Dz. U. z 2023 r. poz. 1185) – jeżeli wykonuje fotoferezę
pozaustrojową w systemie zamkniętym lub
2) pkt 1 i 5 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu,
przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
– jeżeli wykonuje fotoferezę pozaustrojową w systemie
otwartym.