Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, z późn. zm.2)
) zarządza się, co następuje:
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu
leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.3)
) wprowadza się następujące zmiany:
1) w załączniku nr 1 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych”:
a) w części I „Świadczenia scharakteryzowane procedurami medycznymi” po poz. 92.263 dodaje się poz. 92.264
w brzmieniu:
92.264 Teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa (TSZ)
b) w części II „Świadczenia scharakteryzowane rozpoznaniami”:
– poz. E87.0 otrzymuje brzmienie:
E87.0 Hiperosmolarność i hipernatremia
– uchyla się poz. G45.6,
– po poz. G45.4 dodaje się poz. G45.8 w brzmieniu:
G45.8 Inne przemijające mózgowe napady niedokrwienia i zespoły pokrewne
2) w załączniku nr 4 do rozporządzenia „Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego, które są
udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, oraz dodatkowe warunki realizacji tych świadczeń”
lp. 20 otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie miesiąca od dnia ogłoszenia.
Minister Zdrowia: I. Leszczyna
1)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2024 r. poz. 858, 1222, 1593, 1615 i 1915 oraz
z 2025 r. poz. 129, 304, 620, 637 i 779.
3)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2023 r. poz. 978, 1477, 1955 i 2610, z 2024 r.
poz. 961 i 1798 oraz z 2025 r. poz. 724 i 743.
Załącznik do rozporządzenia ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
Ministra Zdrowia z dnia 10
czerwca 2025 r.
(Dz. U. poz. …)
20 1) 92.264
Teleradioterapia
stereotaktyczna
żyroskopowa
(TSZ)
lub
2) 92.27
Teleradioterapia
stereotaktyczna
promieniami
gamma z wielu
mikroźródeł
(OMSCMR)
Wymagania
formalne
Pracownia lub zakład radioterapii
Personel 1) lekarze:
a) specjalista w dziedzinie radioterapii lub
radioterapii onkologicznej – równoważnik
co najmniej 1 etatu oraz
b) specjalista w dziedzinie neurochirurgii lub
neurochirurgii i neurotraumatologii z co najmniej
3-letnim udokumentowanym doświadczeniem
w zakresie neurochirurgii stereotaktycznej;
2) elektroradiolog z co najmniej 2-letnim
udokumentowanym doświadczeniem w zakresie
radioterapii stereotaktycznej – równoważnik
co najmniej 1 etatu;
3) fizyk medyczny – równoważnik co najmniej
1 etatu;
4) inspektor ochrony radiologicznej
z uprawnieniami typu IOR-3.
Organizacja
udzielania
świadczeń
1. Posiadanie w lokalizacji:
1) oddziału neurochirurgii spełniającego
wymagania określone w załączniku nr 3
w części I w lp. 29 lub
2) oddziału radioterapii spełniającego
wymagania określone w załączniku nr 3
w części I w lp. 42
– zapewniającego możliwość opieki nad
pacjentem z ryzykiem powikłań podczas
realizacji procedur z zakresu teleradioterapii
stereotaktycznej.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
z dnia 10 czerwca 2025 r. (Dz. U. poz. 784)
– 2 –
2. Zapewnienie możliwości monitorowania
efektów leczenia przez skierowanie
świadczeniobiorcy na kontrolę w terminie
od 4 do 6 tygodni od daty wykonania zabiegu.
Kryteria
kwalifikacji
do świadczenia
Kryteria kwalifikacji do OMSCMR lub TSZ:
1) pierwotne złośliwe nowotwory mózgu;
2) pojedyncze albo mnogie ogniska nowotworu
mózgu lub jego wznowy;
3) pojedyncze albo mnogie ogniska przerzutowe
w mózgu nowotworów z różnej lokalizacji;
4) łagodne zmiany naczyniowe (malformacje)
mózgu;
5) złośliwe albo łagodne guzy podstawy czaszki;
6) łagodne guzy oczodołu;
7) neuralgia nerwu trójdzielnego;
8) leczenie bólu (uszkodzenie jąder tylnych
wzgórza lub przysadki mózgowej) w przypadku
nieskuteczności innych form zachowawczego
i chirurgicznego leczenia;
9) leczenie drżenia przez talamotomię
radiochirurgiczną;
10) leczenie choroby Parkinsona i dystonii
u osób, u których nie można wykonać leczenia
operacyjnego.
Wyposażenie
w sprzęt
i aparaturę
medyczną
1) sprzęt do OMSCMR wyposażony w:
a) mikroźródła izotopu kobaltu emitującego
promieniowanie gamma o energii około
1,25 MeV (niska energia megawoltowa),
b) zestaw 3 kolimatorów (spośród: 4 mm, 8 mm,
14 mm, 16 mm i 18 mm) umożliwiających
napromienianie z dokładnością geometryczną
poniżej 1 mm lub kolimator automatyczny lub
– 3 –
2) sprzęt do TSZ wyposażony w:
a) mikroakcelerator liniowy generujący wiązkę
o energii nominalnej 3 MeV,
b) zestaw kolimatorów (4 mm, 5 mm, 7,5 mm,
10 mm, 12,5 mm, 15 mm, 20 mm, 25 mm),
c) zintegrowane z aparatem
obrazowanie EPID kV,
d) zintegrowany z aparatem system
monitorowania dawki wyjściowej,
e) stację sterującą,
f) zestaw do interfonii i interwizji;
3) wyposażenie w:
a) komputerowy system planowania
leczenia 3D,
b) atestowany barometr,
c) zestaw dozymetrii aparatury terapeutycznej,
d) komputerowy system zarządzania
radioterapią oraz rejestracji i archiwizacji
danych,
e) zestaw fantomowy do kontroli geometrii
urządzenia terapeutycznego,
f) zestaw fantomów do kontroli systemów
diagnostycznych używanych w procesie
planowania leczenia,
g) RM
– w miejscu udzielania świadczeń,
h) TK,
i) angiograf
– w lokalizacji.
Pozostałe
wymagania
Pracownia lub zakład radioterapii posiadają:
1) dokumentację protokołów kontroli jakości
radioterapii QA/QC zgodnie z wymogami IAEA
(International Atomic Energy Agency) –
– 4 –
zalecane jest posiadanie audytowanego
certyfikatu IAEA „Centrum Kompetencji
w Radioterapii”;
2) system zarządzania jakością w zakresie
świadczonych usług medycznych
z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.