Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 16 lipca 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu dokumentowania kontroli operacyjnej prowadzonej przez Biuro Nadzoru Wewnętrznego

Załącznik nr 1 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 16 lipca 2025 r. (Dz. U. poz. .......)

Załącznik nr 1 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ..................................... (klauzula tajności) ...................................... (miejscowość, data) Egz. nr ............. INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO .................................................................................. (sygnatura literowo-cyfrowa) SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIE WNIOSEK NR ................................. (numer w rejestrze) Na podstawie art. 11n ust. 1 i 7* i ust. 8* ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 529) WNOSZĘ O ZARZĄDZENIE/PRZEDŁUŻENIE* KONTROLI OPERACYJNEJ w sprawie .......................................................................... pod kryptonimem „.......................................................” (numer ewidencyjny sprawy) dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 11n ust. 1 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i określonego w art. .............................. na okres ..................................................................................................................................................................... . (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) Kontrola operacyjna polegająca na ................................................................ o kryptonimie „.................................”, (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowana z wykorzystaniem następującego środka technicznego: – współpraca z podmiotem obowiązanym do zapewnienia na własny koszt warunków technicznych i organizacyjnych umożliwiających prowadzenie kontroli operacyjnej przez Biuro Nadzoru Wewnętrznego*, – oprogramowanie*, – urządzenie umożliwiające uzyskiwanie i utrwalanie w szczególności obrazu, treści rozmów telefonicznych i innych informacji przekazywanych za pomocą sieci telekomunikacyjnych*, – system informatyczny*, – system teleinformatyczny*, – inny środek ..........................................................................................................................................................* (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ............................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ...................................................................................................... , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec ............................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) w celu .......................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... . Uzasadnienie znajduje się na stronie 2. INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ................................................................................ (podpis, data, pieczęć) * Niepotrzebne skreślić. .................................................... (klauzula tajności)

 ................................................ (klauzula tajności) Egz. nr ............ ....................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) UZASADNIENIE DO WNIOSKU NR ............................. (numer w rejestrze) ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... (opis przestępstwa, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę stosowania kontroli operacyjnej, w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków) INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ..................................................................................... (podpis, data, pieczęć) Na podstawie art. 11n ust. 1 i 7* i ust. 8* ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY* na wystąpienie do Sądu Okręgowego w Warszawie z wnioskiem o zarządzenie/przedłużenie* kontroli operacyjnej w sprawie ......................................................................... pod kryptonimem „.........................................................” (numer ewidencyjny sprawy) dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 11n ust. 1 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i określonego w art. ............................ , polegającej na ............................................................................................................................................................ , (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowanej z wykorzystaniem ................................................................................................................................ , (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ............................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzającej do uzyskania materiałów w postaci ..................................................................................................... , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) na okres ..................................................................................................................................................................... , (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) wobec ........................................................................................................................................................................ , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. UZASADNIENIE (w przypadku odmowy wyrażenia zgody) ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY ................................................ ...................................................................................... (miejscowość, data) (podpis, pieczęć) * Niepotrzebne skreślić. ............................................................ (klauzula tajności)

 ............................................................... (klauzula tajności) Egz. nr ............... ....................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) Sygn. akt ........................ POSTANOWIENIE Dnia ............................................. Sąd Okręgowy w Warszawie sędzia .......................................................................................................................................................................... z udziałem .......................................................................................................................................... po rozpoznaniu wniosku Inspektora Nadzoru Wewnętrznego w przedmiocie zarządzenia/przedłużenia* kontroli operacyjnej na podstawie art. 11n ust. 1 i 7* i ust. 8* ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych POSTANAWIA ZARZĄDZIĆ/PRZEDŁUŻYĆ KONTROLĘ OPERACYJNĄ ODMÓWIĆ ZARZĄDZENIA / ODMÓWIĆ PRZEDŁUŻENIA KONTROLI OPERACYJNEJ* ................................................................................................................................................................................... , (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowaną(-nej) z wykorzystaniem ........................................................................................................................ , (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ............................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzającą(-cej) do uzyskania materiałów w postaci .............................................................................................. , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) na okres ........................................................... do dnia ............................................................................................... wobec .......................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) w sprawie pod kryptonimem „ .................................................................... ”, na wniosek nr .................... Inspektora Nadzoru Wewnętrznego, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku oraz postanowieniu. UZASADNIENIE ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... SĘDZIA SĄDU OKRĘGOWEGO ................................................................................. (podpis, pieczęć urzędowa sądu) Załącznik – materiały uzasadniające potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej: .................................................... Wykonano w 3 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Sąd Okręgowy w Warszawie Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy Egz. nr 3 – Inspektor Nadzoru Wewnętrznego Wykonał(a): ................................. * Niepotrzebne skreślić. ............................................................... (klauzula tajności)



Załącznik nr 2 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ..................................... (klauzula tajności) ........................................................................ (miejscowość, data) INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ........................................................................ (sygnatura literowo-cyfrowa) Egz. nr ........... PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY WNIOSEK NR ..................................... (numer w rejestrze) Na podstawie art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 529) WNOSZĘ O WYRAŻENIE ZGODY NA ZARZĄDZENIE KONTROLI OPERACYJNEJ W PRZYPADKU NIECIERPIĄCYM ZWŁOKI w sprawie .......................................................................................................................................................................... (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 11n ust. 1 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i określonego w art. ................................. . Kontrola operacyjna polegająca na ................................................................................................................................. , (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowana z wykorzystaniem następującego środka technicznego: – współpraca z podmiotem obowiązanym do zapewnienia na własny koszt warunków technicznych i organizacyjnych umożliwiających prowadzenie kontroli operacyjnej przez Biuro Nadzoru Wewnętrznego*, – oprogramowanie*, – urządzenie umożliwiające uzyskiwanie i utrwalanie w szczególności obrazu, treści rozmów telefonicznych i innych informacji przekazywanych za pomocą sieci telekomunikacyjnych*, – system informatyczny*, – system teleinformatyczny*, – inny środek ............................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................* (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ..................................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci ............................................................................................................ , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec ................................................................................................................................................. , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) na okres ........................................................................................................................................................................... , (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) w celu ............................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... . Uzasadnienie znajduje się na stronie 2. INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ................................................. (podpis, data, pieczęć) * Niepotrzebne skreślić. ..................................... (klauzula tajności)

Załącznik nr 2 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR

 ..................................... (klauzula tajności) Egz. nr ........... .................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) UZASADNIENIE DO WNIOSKU NR .......................... (numer w rejestrze) ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... (opis przestępstwa, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę stosowania kontroli operacyjnej w przypadku niecierpiącym zwłoki, w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków) INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ................................................................................. (podpis, data, pieczęć) Na podstawie art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych WYRAŻAM ZGODĘ / NIE WYRAŻAM ZGODY* na zarządzenie przez Inspektora Nadzoru Wewnętrznego kontroli operacyjnej w przypadku niecierpiącym zwłoki w sprawie ............................................................................................................................. ......................................... (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i określonego w art. ................................. , polegającej na ................................................................................................................................................................. , (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowanej z wykorzystaniem ...................................................................................................................................... , (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ..................................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzającej do uzyskania materiałów w postaci ........................................................................................................... , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) na okres ........................................................................................................................................................................... , (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) wobec .............................................................................................................................................................................. , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. UZASADNIENIE (w przypadku odmowy wyrażenia zgody) ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY ........................................................................................................... (podpis, data, pieczęć) * Niepotrzebne skreślić. ..................................... (klauzula tajności)

 ..................................... (klauzula tajności) Egz. nr .......... .................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) ZARZĄDZENIE NR ......................... (numer w rejestrze) Na podstawie art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych ZARZĄDZAM KONTROLĘ OPERACYJNĄ W PRZYPADKU NIECIERPIĄCYM ZWŁOKI w sprawie ...................................................................................................................................................................... (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i określonego w art. ................................. . Kontrola operacyjna polegająca na .............................................................................................................................. , (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowana z wykorzystaniem .................................................................................................................................... , (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ................................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzająca do uzyskania materiałów w postaci .......................................................................................................... , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) będzie stosowana wobec ............................................................................................................................................. , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) na okres ....................................................................................................................................................................... , (czas prowadzenia kontroli operacyjnej) na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku. UZASADNIENIE ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... (opis przestępstwa, wskazanie okoliczności uzasadniających potrzebę stosowania kontroli operacyjnej w przypadku niecierpiącym zwłoki, w tym powodów stwierdzonej bezskuteczności lub nieprzydatności innych środków) INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ..................................................................................... (podpis, data, pieczęć) SĄD OKRĘGOWY W WARSZAWIE Na podstawie art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych wnoszę o udzielenie zgody na kontynuowanie kontroli operacyjnej prowadzonej na podstawie powyższego zarządzenia w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku i zarządzeniu. INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ...................................................................................... (podpis, data, pieczęć) * Niepotrzebne skreślić. ..................................... (klauzula tajności)

 ..................................... (klauzula tajności) Egz. nr .......... .................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) Sygn. akt ..................................................... POSTANOWIENIE Dnia ..................................................... Sąd Okręgowy w Warszawie sędzia ................................................................................................................................................................................ z udziałem ............................................................................................................................................... po rozpoznaniu wniosku Inspektora Nadzoru Wewnętrznego w przedmiocie kontynuowania kontroli operacyjnej zarządzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki na podstawie art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych POSTANAWIA WYRAZIĆ ZGODĘ / ODMÓWIĆ WYRAŻENIA ZGODY* na kontynuowanie kontroli operacyjnej zarządzonej w przypadku niecierpiącym zwłoki polegającej na ........................ ......................................................................................................................................................................................... , (rodzaj kontroli operacyjnej) realizowanej z wykorzystaniem ...................................................................................................................................... , (wskazanie rodzaju środka technicznego planowanego do wykorzystania) przez zastosowanie jego funkcjonalności w zakresie ..................................................................................................... , (wskazanie funkcjonalności środka technicznego, która będzie wykorzystana) zmierzającej do uzyskania materiałów w postaci ........................................................................................................... , (wskazanie rodzaju informacji lub danych, których uzyskanie jest planowane) na okres ......................................................... do dnia ....................................................................................................... wobec .............................................................................................................................. ........................... , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) w sprawie pod kryptonimem „..............................................”, na wniosek nr ....... Inspektora Nadzoru Wewnętrznego, na podstawie, w sposób i w okolicznościach, które zostały określone w powyższym wniosku i zarządzeniu. UZASADNIENIE ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... SĘDZIA SĄDU OKRĘGOWEGO ................................................................................... (podpis, pieczęć urzędowa sądu) Załącznik – materiały uzasadniające potrzebę zastosowania kontroli operacyjnej: ........................................................ Wykonano w 3 egzemplarzach: Egz. nr 1 – Sąd Okręgowy w Warszawie Egz. nr 2 – Pierwszy Zastępca Prokuratora Generalnego Prokurator Krajowy Egz. nr 3 – Inspektor Nadzoru Wewnętrznego Wykonał(a): ................................. * Niepotrzebne skreślić. ..................................... (klauzula tajności)



Załącznik nr 3 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR ..................................... (klauzula tajności) ........................................................................ (miejscowość, data) INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO .......................................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) Egz. nr .......... PIERWSZY ZASTĘPCA PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATOR KRAJOWY NOTATKA URZĘDOWA Z PRZEPROWADZONEJ KONTROLI OPERACYJNEJ Na podstawie art. 11n ust. 15 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 529) w związku z: – zarządzeniem nr .............................. do wniosku nr ................................. Inspektora Nadzoru Wewnętrznego z dnia ................................................... wydanym w trybie art. 11n ust. 3 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych*, – postanowieniem Sądu Okręgowego w Warszawie sygn. akt .............................. z dnia ............................. wydanym w trybie art. 11n ust. 1 i 7* i ust. 8* / art. 11n ust. 3* ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych na wniosek nr .................... Inspektora Nadzoru Wewnętrznego z dnia ............................... informuję o wynikach kontroli operacyjnej po jej zakończeniu oraz o wydaniu i wykonaniu zarządzenia dotyczącego zniszczenia materiałów z kontroli operacyjnej*, prowadzonej w sprawie ........................................................................ (numer ewidencyjny sprawy i jej kryptonim) związanej z przestępstwem wymienionym w art. 11n ust. 1 ustawy z dnia 21 czerwca 1996 r. o szczególnych formach sprawowania nadzoru przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych i określonym w art. .................................. , stosowanej wobec ............................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................... , (dane osoby lub inne dane pozwalające na jednoznaczne określenie podmiotu lub przedmiotu, wobec którego będzie stosowana kontrola operacyjna, ze wskazaniem miejsca lub sposobu jej stosowania, a w przypadku zarządzenia kontroli operacyjnej wobec podejrzanego lub oskarżonego – również informacja o toczącym się wobec tej osoby postępowaniu) polegającej na ....................................................................... , o kryptonimie „............................................................” . (rodzaj kontroli operacyjnej) 1. Kontrolę operacyjną rozpoczęto: ................................................................................................................................ 2. Kontrolę operacyjną zakończono: ............................................................................................................................... 3. W wyniku kontroli operacyjnej: – uzyskano dowody pozwalające na wszczęcie postępowania karnego lub mające znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*, – nie uzyskano dowodów pozwalających na wszczęcie postępowania karnego lub mających znaczenie dla toczącego się postępowania karnego*. 4. Informacje o zarządzeniu zniszczenia materiałów oraz sporządzeniu protokołu: ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 5. Dodatkowe informacje o wynikach kontroli operacyjnej: ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................... (klauzula tajności)

Załącznik nr 3 ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WZÓR

 ..................................... (klauzula tajności) Egz. nr .......... .................................................................... (sygnatura literowo-cyfrowa) 6. Informacja dotycząca ustalenia właściciela numeru abonenta sieci komórkowej (w przypadku gdy we wniosku o zarządzenie kontroli nie wskazano użytkownika tego numeru): ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... INSPEKTOR NADZORU WEWNĘTRZNEGO ............................................................................... (podpis, data, pieczęć) Wykonano w 3 egzemplarzach: Egz. nr 1 – ................................ Egz. nr 2 – ................................ Egz. nr 3 – ................................ Wykonał(a): ................................. * Niepotrzebne skreślić. ..................................... (klauzula tajności)

 Załącznik nr 4 WZÓR ..................................... (klauzula tajności) REJESTR ZGÓD PIERWSZEGO ZASTĘPCY PROKURATORA GENERALNEGO PROKURATORA KRAJOWEGO DOTYCZĄCYCH KONTROLI OPERACYJNEJ PROWADZONEJ PRZEZ BIURO NADZORU WEWNĘTRZNEGO Lp. Określenie organu wnioskującego wyrażenie zgody Numer wniosku lub zarządzenia kontroli Imię, nazwisko i stanowisko prokuratora oraz informacja jego decyzji Rodzaj rozstrzygnięcia i data wydania postanowienia Okres, na który zarządzono kontrolę Sposób wykorzystania postępowaniu karnym materiałów z kontroli lub dane identyfikujące postępowanie Inne dane mające związek z wpisem do rejestru ..................................... (klauzula tajności) Załącznik nr 4 WZÓR