Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 września 2026 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w powiatowym centrum zdrowia

Załącznik nr 1 PDF ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH UDZIELANYCH W POWIATOWYM CENTRUM ZDROWIA 1. Porada specjalistyczna. 2. Porada i opieka pielęgniarska obejmujące działania w zakresie opieki doraźnej zgodnie z posiadanymi kompetencjami. 3. Diagnostyka laboratoryjna: A01 Badanie ogólne moczu (profil) A05 Badanie płynu z jamy ciała (opłucnej, otrzewnej) A07 Białko w moczu A09 Bilirubina w moczu A11 Ciała ketonowe w moczu A17 Krew utajona w kale A19 Osad moczu C53 Morfologia krwi 8-parametrowa C55 Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów E65 Oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh F37 Rotavirus/Adenovirus Antygen F48 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgG (anty-Epstein-Barr (VCA) IgG F50 Wirus Epstein Barr Przeciwciała IgM (anty-Epstein-Barr (VCA) IgM G11 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) G15 Czas krwawienia G17 Czas krzepnięcia osocza po uwapnieniu G19 Czas krzepnięcia pełnej krwi G21 Czas protrombinowy (PT) G25 Czas trombinowy (TT) G49 D-Dimery G53 Fibrynogen (FIBR) I09 Albumina I17 Aminotransferaza alaninowa (ALT) I19 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) I23 Amoniak I25 Amylaza I27 Amylaza trzustkowa I77 Białko całkowite I79 Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny I81 Białko C-reaktywne (CRP) I87 Bilirubina bezpośrednia I89 Bilirubina całkowita I90 Bilirubina delta

I91 Bilirubina pośrednia I99 Cholesterol całkowity L11 Fosfataza alkaliczna L15 Fosfataza kwaśna całkowita L31 Gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP) L43 Glukoza z krwi żylnej L69 Hormon tyreotropowy (TSH) M18 Kinaza fosfokreatynowa (CK) M19 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB) M21 Kinaza fosfokreatynowa, izoenzymy M23 Kinaza fosfokreatynowa, izoformy M37 Kreatynina M67 Lipaza M87 Magnez całkowity (Mg) N13 Mocznik N45 Potas (K) N58 Prokalcytonina O29 Równowaga kwasowo-zasadowa (pH, pCO2, pO2, HCO3, BE) O35 Sód (Na) O55 Trijodotyronina wolna (FT3) O59 Troponina I O61 Troponina T O69 Tyroksyna wolna (FT4) O75 Wapń zjonizowany (Ca2+) O77 Wapń całkowity (Ca) P05 Alkaloidy opium P07 Amfetamina P27 Etylenowy glikol P31 Etylowy alkohol P41 Hemoglobina tlenkowęglowa P44 Kanabinoidy P45 Kokaina P49 Leki P51 Lotne związki organiczne P65 Metylowy alkohol V18 Wirus RS Przeciwciała IgG/IgM (anty-RSV IgG/IgM) V39 Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen V48 Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV)

4. Pozostałe świadczenia diagnostyczno-lecznicze scharakteryzowane procedurami medycznymi: 00.17 Wlew czynnika wazopresyjnego 08.09 Nacięcie powieki oka – inne 08.81 Zszycie linijnej rany powieki/brwi 10.0 Usunięcie ciała obcego ze spojówki 16.89 Zaopatrzenie urazu oka/oczodołu – inne 18.09 Nacięcie ucha zewnętrznego – inne 18.111 Otoskopia 18.4 Szycie rany ucha zewnętrznego 21.02 Tylna i przednia tamponada nosa przy krwotoku 21.14 Drenaż ropnia przegrody nosa 21.71 Zamknięte nastawienie złamania nosa 21.81 Szycie rany nosa 25.51 Szycie rany języka 27.51 Szycie rany wargi 27.52 Szycie rany jamy ustnej – inne 27.61 Szycie rany podniebienia 34.092 Nakłucie międzyżebrza 34.095 Nakłucie opłucnej – punkcja odbarczająca 34.71 Szycie rany ściany klatki piersiowej 34.91 Nakłucie klatki piersiowej 38.93 Cewnikowanie żył – inne 39.31 Szycie tętnicy 39.32 Szycie żyły 39.98 Opanowanie krwotoku – inne 49.29 Zabiegi diagnostyczne odbytu lub tkanek okołoodbytniczych – inne 49.41 Odprowadzenie hemoroidów 49.71 Szycie rany odbytu 54.956 Nakłucie otrzewnej – punkcja odbarczająca 57.01 Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe 57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego 57.95 Wymiana cewnika wprowadzonego do pęcherza moczowego na stałe 64.41 Szycie rany prącia 76.93 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 79.093 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (miednica) 79.60 Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania – miejsce nieokreślone 82.22 Wycięcie zmiany mięśnia ręki 82.46 Szycie mięśnia/powięzi ręki 82.92 Aspiracja z kaletki ręki 82.93 Aspiracja z tkanek miękkich ręki – inne

82.95 Wstrzyknięcie leku do ścięgna ręki 83.44 Wycięcie powięzi – inne 83.61 Szycie pochewki ścięgna 83.649 Szycie ścięgna – inne 83.659 Szycie mięśnia/powięzi – inne 83.94 Aspiracja z kaletki maziowej 85.81 Szycie rany piersi 86.011 Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 86.012 Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 86.013 Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną 86.03 Nacięcie torbieli skórzastej 86.04 Nacięcie / drenaż skóry / tkanki podskórnej – inne 86.051 Usunięcie urządzenia do zapisywania sygnałów 86.054 Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem 86.056 Usunięcie szwów, staplerów, gdzie indziej niewymienione 86.058 Usunięcie drenu (drenów) z ran pooperacyjnych 86.11 Biopsja skóry / tkanki podskórnej 86.221 Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki 86.222 Wycięcie martwiczej tkanki 86.223 Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej 86.229 Oczyszczenie (wycięcie) rany, zakażenia, oparzenia – inne 86.23 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego 86.271 Usunięcie tkanki martwiczej 86.281 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez szczoteczkowanie 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez irygację pod ciśnieniem 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez zdrapanie 86.289 Inne oczyszczenie rany, zakażenia lub oparzenia bez wycinania 86.52 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 86.53 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 86.54 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia warstwowe) 87.094 RTG nosogardzieli bez kontrastu 87.164 RTG zatok nosa 87.165 RTG nosa 87.171 RTG czaszki w projekcji bocznej 87.172 RTG czaszki w projekcji strzałkowej 87.173 RTG czaszki w projekcji stycznej 87.174 RTG twarzoczaszki – przeglądowe 87.175 RTG twarzoczaszki – celowane lub czynnościowe

87.176 RTG czaszki – przeglądowe 87.177 RTG czaszki – celowane lub czynnościowe 87.221 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego – przeglądowe 87.222 RTG kręgosłupa odcinka szyjnego – celowane lub czynnościowe 87.231 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego 87.232 RTG kręgosłupa odcinka piersiowego – celowane lub czynnościowe 87.241 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego – przeglądowe 87.242 RTG kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego – celowane lub czynnościowe 87.39 Badanie RTG tkanek miękkich ściany klatki piersiowej – inne 87.431 RTG żeber 87.432 RTG mostka 87.433 RTG obojczyków 87.440 RTG klatki piersiowej 87.441 RTG płuc – inne 87.495 RTG śródpiersia 87.496 RTG tchawicy 87.691 RTG przełyku z kontrastem 88.110 RTG miednicy – przeglądowe 88.111 RTG miednicy – celowane 88.191 RTG jamy brzusznej przeglądowe 88.21 Zdjęcie RTG kości barku i ramienia 88.22 Zdjęcie RTG kości łokcia/przedramienia 88.23 Zdjęcie RTG nadgarstka/dłoni 88.241 RTG kości kończyny górnej celowane lub czynnościowe 88.249 RTG kości kończyny górnej – nieokreślone inaczej 88.26 Zdjęcie RTG kości miednicy/biodra – inne 88.27 Zdjęcie RTG uda/kolana/podudzia 88.28 Zdjęcie RTG kostki/stopy 88.291 RTG kości kończyny dolnej celowane lub czynnościowe 88.299 RTG kości kończyny dolnej – nieokreślone inaczej 88.331 RTG łopatek 88.339 RTG układu kostnego – nieokreślone inaczej 88.35 Inne RTG tkanek miękkich kończyny górnej 88.37 Inne RTG tkanek miękkich kończyny dolnej 88.714 USG naczyń szyi – doppler 88.716 USG przezczaszkowa – doppler 88.717 USG ślinianek 88.731 USG łuku aorty 88.732 USG piersi 88.733 USG płuc

88.734 USG jamy opłucnej 88.735 USG śródpiersia 88.738 USG klatki piersiowej 88.751 USG naczyń nerkowych – doppler 88.752 USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego 88.759 USG układu moczowego – inne 88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 88.769 USG brzucha – inne 88.771 Badanie USG zakrzepicy żył głębokich 88.774 Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D B-flow 88.775 USG naczyń narządów miąższowych – doppler 88.776 USG naczyń kończyn górnych – doppler 88.777 USG naczyń kończyn dolnych – doppler 88.779 USG innych obszarów układu naczyniowego – doppler 88.791 USG wielomiejscowe 88.792 USG macicy nieciężarnej i przydatków 88.793 USG kończyn górnych lub dolnych 88.794 USG stawów barkowych 88.795 USG stawów łokciowych 88.796 USG stawów rąk lub stawów stóp 88.797 USG stawów biodrowych 88.798 USG stawów kolanowych 88.799 USG moszny, w tym jąder i najądrzy 89.383 Badanie spirometryczne 89.511 Elektrokardiografia z 1–3 odprowadzeniami 89.522 Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem) 89.54 Monitorowanie elektrokardiograficzne 89.540 Monitorowanie podstawowych funkcji życiowych 89.602 Pulsoksymetria 89.61 Monitorowanie systemowego ciśnienia tętniczego 89.661 Gazometria mieszanej krwi żylnej 93.51 Założenie gorsetu gipsowego 93.52 Założenie kołnierza szyjnego 93.521 Założenie kołnierza szyjnego 93.523 Założenie modelowanego kołnierza szyjnego 93.542 Założenie szyny Kramera 93.549 Założenie innej szyny unieruchamiającej 93.57 Założenie opatrunku na ranę – inne 93.932 Resuscytacja ręczna 93.934 Sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki resuscytacyjnej (foliowa)

96.06 Wprowadzenie sondy Sengstakena 96.07 Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka 96.09 Wprowadzenie rurki doodbytniczej 96.26 Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy 96.27 Ręczne odprowadzenie przepukliny 96.28 Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego 96.33 Płukanie żołądka 96.34 Płukanie przez sondę żołądkową (nosowo-żołądkową) 96.51 Płukanie oka 96.52 Płukanie ucha 96.59 Płukanie rany – inne 97.04 Wymiana cewnika w przetoce jelita grubego 97.11 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej 97.12 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej 97.13 Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy 97.14 Wymiana innego przyrządu unieruchamiającego 97.15 Wymiana cewnika w ranie 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 97.174 Usunięcie zespolenia zewnętrznego – kości nadgarstka/śródręcza/paliczki (ręki) 97.21 Wymiana tamponady nosa 97.23 Wymiana rurki tracheostomijnej 97.32 Usunięcie tamponady nosa 97.37 Usunięcie rurki tracheostomijnej 97.38 Usunięcie szwów z głowy lub szyi 97.41 Usunięcie drenu torakotomijnego lub drenu z jamy opłucnowej 97.43 Usunięcie szwów z klatki piersiowej 97.612 Wymiana cewnika w nefrostomii i pielostomii 97.641 Usunięcie cewnika założonego na stałe z dróg moczowych 97.642 Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych 97.82 Usunięcie drenu otrzewnowego 97.83 Usunięcie szwów ze ściany jamy brzusznej 97.84 Usunięcie szwów z tułowia – niesklasyfikowane gdzie indziej 97.881 Usunięcie klamry 97.882 Usunięcie gipsu 97.883 Usunięcie szyny 97.891 Usunięcie szwów z innej okolicy 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 98.02 Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia 98.03 Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia 98.05 Usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia

98.11 Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 98.12 Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 98.13 Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 98.15 Usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy i oskrzela bez nacięcia 98.17 Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia 98.19 Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia 98.20 Usunięcie ciała obcego bez nacięcia – inne 98.21 Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia 98.24 Usunięcie ciała obcego z prącia/moszny bez nacięcia 98.25 Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu – bez nacięcia 98.26 Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia 98.27 Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni – bez nacięcia 98.28 Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia 98.29 Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy – bez nacięcia 99.17 Wstrzyknięcie insuliny 99.18 Wstrzyknięcie/infuzja elektrolitów 99.19 Wstrzyknięcie antykoagulanta 99.210 Wstrzyknięcie antybiotyku nieokreślone 99.218 Podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie 99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku – inne 99.22 Wstrzyknięcie innej substancji przeciwinfekcyjnej 99.232 Wstrzyknięcie kortyzonu 99.239 Wstrzyknięcie innych sterydów 99.26 Wstrzyknięcie trankwilizatora 99.2909 Wlew dożylny innej substancji leczniczej 99.36 Podanie anatoksyny błoniczej 99.38 Podanie anatoksyny tężcowej 99.44 Szczepienie przeciw wściekliźnie 99.5504 Szczepienie przeciw tężcowi 99.56 Podanie antytoksyny przeciwtężcowej 99.624 Defibrylacja 99.844 Ochrona otoczenia przed pacjentem 99.99912 Leczenie wstrząsu (niezależnie od etiologii) 100.43 Znieczulenie nasiękowe

Załącznik nr 2 PDF ↗

Struktura tej części nie została zweryfikowana.

WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH UDZIELANYCH W POWIATOWYM CENTRUM ZDROWIA Powiatowe centrum zdrowia Personel 1. Lekarz: 1) specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej albo lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej oraz 2) specjalista lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych lub alergologii, lub angiologii, lub chorób płuc, lub diabetologii, lub endokrynologii, lub gastroenterologii, lub geriatrii, lub hematologii, lub immunologii klinicznej, lub kardiologii, lub nefrologii, lub onkologii klinicznej, lub reumatologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub medycyny lotniczej, lub medycyny morskiej i tropikalnej, lub medycyny paliatywnej, lub toksykologii klinicznej, lub transfuzjologii klinicznej albo 3) specjalista lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii oraz specjalista lub w trakcie specjalizacji w dziedzinie wskazanej w pkt 2 – w liczbie etatów zapewniających całodobową opiekę lekarską we wszystkie dni tygodnia – w miejscu udzielania świadczeń. 2. Pielęgniarka z przynajmniej 2-letnim stażem pracy – w liczbie etatów zapewniających całodobową opiekę pielęgniarską we wszystkie dni tygodnia – w miejscu udzielania świadczeń. 3. Diagnosta laboratoryjny sprawujący nadzór nad organizacją badań laboratoryjnych wykonywanych w formule POCT albo wykonujący badania POCT – w liczbie etatów zapewniających całodobowy nadzór nad wykonywaniem badań. Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W miejscu udzielania świadczeń: 1) aparat EKG; 2) pulsoksymetr; 3) aparat do pomiaru ciśnienia krwi z kompletem mankietów dla dzieci i dorosłych; 4) stetoskop; 5) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera; 6) urządzenie do rejestracji obrazu lub drukarka do USG; 7) źródło tlenu; 8) kardiomonitor; 9) defibrylator; 10) sprzęt do dożylnego podawania leków; 11) zestaw przeciwwstrząsowy zawierający produkty lecznicze określone w przepisach wydanych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2026 r. poz. 612, z późn. zm.); 12) podstawowy zestaw narzędzi chirurgicznych; 13) zestaw do wykonywania opatrunków; 14) glukometr; 15) spirometr; 16) otoskop; 17) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy pielęgniarki – urządzone i wyposażone stosownie do zakresu zadań pielęgniarki; 18) szafka przeznaczona do przechowywania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych; 19) bronchofiberoskop lub bronchoskop (co najmniej dwa); 20) myjka ultradźwiękowa; 21) aparatura do wykonywania badań POCT, odpowiednia do zakresu udzielanych świadczeń; 22) zestaw do badań antropometrycznych;

23) komputer z dostępem do Internetu, drukarka i telefon; 24) lodówka do przechowywania leków; 25) lampa zabiegowa. Dostępność badań lub procedur medycznych 1. Dostęp do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 2. Badania POCT w miejscu udzielania świadczeń. 3. Badania radiologiczne (RTG) w lokalizacji. Organizacja udzielania świadczeń W miejscu udzielania świadczeń: 1) punkt rejestracji; 2) pomieszczenie zapewniające przeprowadzenie badań do udzielania doraźnej pomocy ambulatoryjnej; 3) pomieszczenie zapewniające wykonywanie doraźnych zabiegów; 4) punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim; 5) co najmniej jedna łazienka dostępna dla osób niepełnosprawnych; 6) co najmniej jeden ustęp przystosowany dla świadczeniobiorców niepełnosprawnych; 7) pomieszczenia gospodarczo-magazynowe przeznaczone w szczególności do przechowywania: czystej bielizny, brudnej bielizny, sprzętu medycznego i czasowego depozytu; 8) zapewnienie możliwości krótkotrwałej izolacji pacjenta, u którego stwierdzono chorobę zakaźną, lub z podejrzeniem zachorowania na chorobę zakaźną; 9) co najmniej jedno pomieszczenie oraz łazienka wyposażone w sposób dostosowany do przyjmowania dziecka; 10) co najmniej jedna sala, z minimum trzema łóżkami, w celu umożliwienia obserwacji stanu zdrowia świadczeniobiorców; 11) dostęp do sterylizacji (narzędzia endoskopowe). Pozostałe wymagania Stosowanie zaleceń Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc w przypadku realizacji procedury 89.383 Badanie spirometryczne.