Na podstawie art. 45a ust. 6 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2025 r. poz. 418, 1080, 1535,
1673 i 1847) zarządza się, co następuje:
Określa się wzór formularza wniosku o wydanie decyzji o wyłączeniu stosowania przepisów art. 45a ust. 1 ustawy
z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane, w tym w formie dokumentu elektronicznego w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego
2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2025 r. poz. 1703 oraz z 2026 r.
poz. 160), stanowiący załącznik do rozporządzenia.
Formularz wniosku o wydanie decyzji o wyłączeniu stosowania przepisów art. 45a ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca
1994 r. – Prawo budowlane, w tym w formie dokumentu elektronicznego w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r.
o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, określony w załączniku do rozporządzenia stosuje
się do wniosków o wydanie decyzji o wyłączeniu stosowania przepisów art. 45a ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo
budowlane składanych od dnia wejścia w życie rozporządzenia.
Traci moc rozporządzenie Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 12 lutego 2021 r. w sprawie określenia
wzoru formularza wniosku o wydanie decyzji o wyłączeniu stosowania przepisów art. 45a ust. 1 ustawy – Prawo budowlane
(Dz. U. poz. 308).
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Minister Finansów i Gospodarki: wz. M. Jaros
1)
Minister Finansów i Gospodarki kieruje działem administracji rządowej – budownictwo, planowanie i zagospodarowanie przestrzenne
oraz mieszkalnictwo, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 lipca 2025 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów i Gospodarki (Dz. U. poz. 997).
Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
i Gospodarki z dnia 18 lutego 2026 r. (Dz. U. poz. …)
WZÓR
WNIOSEK
o wydanie decyzji o wyłączeniu stosowania przepisów
art. 45a ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane
(PB-13)
Podstawa prawna: art. 45a ust. 4 w zw. z ust. 5 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2025 r.
poz. 418, 1080, 1535, 1673 i 1847).
1. ORGAN ADMINISTRACJI ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANEJ
Nazwa:
2.1. DANE INWESTORA1)
Imię i nazwisko lub nazwa:
Kraj:
Województwo:
Powiat:
Gmina:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
E-mail (nieobowiązkowo):
Nr tel. (nieobowiązkowo):
2.2. DANE INWESTORA (DO KORESPONDENCJI)1)
Wypełnia się, jeżeli adres do korespondencji inwestora jest inny niż wskazany w pkt 2.1.
Kraj:
Województwo:
Powiat:
Gmina:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Adres do doręczeń elektronicznych2):
Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów i Gospodarki ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
z dnia 18 lutego 2026 r. (Dz. U. poz. 226)
WZÓR
3. DANE PEŁNOMOCNIKA / PEŁNOMOCNIKA DO DORĘCZEŃ1)
Wypełnia się, jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika.
☐ pełnomocnik ☐ pełnomocnik do doręczeń
Imię i nazwisko:
Kraj:
Województwo:
Powiat:
Gmina:
Ulica:
Nr domu:
Nr lokalu:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Adres do doręczeń elektronicznych2):
E-mail (nieobowiązkowo):
Nr tel. (nieobowiązkowo):
4. INFORMACJE O DECYZJI O POZWOLENIU NA BUDOWĘ LUB ZGŁOSZENIU BUDOWY
ORAZ O DECYZJI O POZWOLENIU NA ROZBIÓRKĘ LUB ZGŁOSZENIU ROZBIÓRKI
Nazwa organu wydającego decyzję (przyjmującego zgłoszenie):
Nr decyzji:
Znak sprawy:
Data wydania decyzji (złożenia zgłoszenia):
Rodzaj i zakres robót objętych decyzją (zgłoszeniem):
5. ZAKRES WYŁĄCZENIA I UZASADNIENIE WNIOSKU
6. ZAŁĄCZNIKI
☐ Pełnomocnictwo do reprezentowania inwestora (opłacone zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada
2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2025 r. poz. 1154, 1795 i 1847)) – jeżeli inwestor działa przez
pełnomocnika.
☐ Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej – jeżeli obowiązek uiszczenia takiej opłaty wynika
z ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.
7. PODPIS INWESTORA (PEŁNOMOCNIKA) I DATA PODPISU
Podpis powinien być czytelny. Podpis i datę podpisu umieszcza się w przypadku składania wniosku w postaci papierowej.
……………………………………………………………………………………………………………
1)
W przypadku większej liczby inwestorów lub pełnomocników dane kolejnych inwestorów lub pełnomocników dodaje się
w formularzu albo zamieszcza na osobnych stronach i dołącza do formularza.
2)
W przypadku określonym w art. 147 ust. 1 ustawy z dnia 18 listopada 2020 r. o doręczeniach elektronicznych (Dz. U. z 2026 r.
poz. 3) w razie braku adresu do doręczeń elektronicznych wskazuje się adres skrzynki ePUAP. Możliwość doręczania
korespondencji na skrzynkę ePUAP obowiązuje do dnia określonego w tym przepisie.