Na podstawie art. 68g ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego
w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 501 i 1083 oraz z 2026 r. poz. 26 i 441) zarządza się, co następuje:
Rozporządzenie określa:
1) wzór upoważnienia do przeprowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy;
2) wzór protokołu kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy.
Wzór upoważnienia do przeprowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy, stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia.
Wzór protokołu kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy, stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 13 kwietnia 2026 r.2)
Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej: wz. A. Gajewska
1)
Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem administracji rządowej – zabezpieczenie społeczne, na podstawie § 1
ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra
Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. poz. 2715).
2)
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie
szczegółowych zasad i trybu kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich (Dz. U. poz. 743), które traci moc z dniem wejścia w życie ustawy z dnia 18 grudnia 2025 r. o zmianie ustawy
o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2026 r. poz. 26).
Załącznik nr 1 ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
…………………………………………………, dnia ………………………..
(miejsce i data wystawienia upoważnienia)
……………………………………………………………..
(oznaczenie jednostki organizacyjnej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
albo płatnika składek)
UPOWAŻNIENIE
do przeprowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy
Upoważniam Panią/Pana
............................................................................................................................................................
(imię, nazwisko)
legitymującą(-cego) się legitymacją służbową1)
albo legitymacją pracowniczą lub dokumentem
tożsamości2)
........................................................................................................................................................................
(numer legitymacji służbowej albo numer legitymacji pracowniczej lub numer dokumentu tożsamości oraz data wydania tego
dokumentu)
do przeprowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnienia od pracy.
Podstawa prawna do przeprowadzenia kontroli: art. 68 ust. 1–1d ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r.
o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
……………………………………………
(podpis osoby udzielającej upoważnienia)
1)
Dotyczy osoby upoważnionej do przeprowadzenia kontroli przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
2)
Dotyczy osoby upoważnionej do przeprowadzenia kontroli przez płatnika składek.
Załączniki do rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 kwietnia 2026 r. (Dz. U. poz. 503)
Załącznik nr 1 ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
Załącznik nr 2 ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
……………………………………………………….
(oznaczenie jednostki organizacyjnej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
albo płatnika składek)
PROTOKÓŁ KONTROLI
prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy
Kontrola prawidłowości wykorzystywania zwolnienia od pracy została przeprowadzona
w dniu ………………………………. o godz. ……………… w …………………..……..………………..
(oznaczenie miejsca przeprowadzenia kontroli)
Dane osoby kontrolowanej:
1. Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………...
2. Numer PESEL, a w razie gdy nie nadano numeru PESEL – data urodzenia, rodzaj, seria i numer
dokumentu tożsamości ……………………………………..………………………………………..
3. Miejsce zamieszkania lub pobytu …………………………………………………………………...
4. Miejsce pracy ………………………………………………………………………………………..
Dane dotyczące orzeczonej niezdolności do pracy osoby kontrolowanej:
1. Okres orzeczonej niezdolności do pracy albo okres konieczności sprawowania opieki
……………………………………………….……………………………………………………....
2. Numer zaświadczenia lekarskiego oraz imię i nazwisko lekarza, który wydał zaświadczenie
o czasowej niezdolności do pracy1)
albo oznaczenie decyzji o przyznaniu świadczenia
rehabilitacyjnego2)
…………………………………………………………………………………...
Dane osób kontrolujących:
…………………………………………………………………………………………………….………….
……………………………………………………………………………………..………………….……...
(imię i nazwisko oraz numer legitymacji służbowej3)
albo numer legitymacji pracowniczej lub dokumentu tożsamości
wraz z datą wydania4)
– zgodnie z upoważnieniem do przeprowadzenia kontroli)
1)
W przypadku kontroli zwolnienia z powodu niezdolności do pracy, za które przysługuje zasiłek chorobowy lub
zasiłek opiekuńczy.
2)
W przypadku kontroli zwolnienia z powodu niezdolności do pracy, za które przysługuje świadczenie rehabilitacyjne.
3)
W przypadku kontroli dokonywanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
4)
W przypadku kontroli dokonywanej przez płatnika składek.
Załącznik nr 2 ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WZÓR
Opis dokonanych ustaleń:
………………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………..……………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..…………………….
…………………………………………………………………………...……………………………………
………………………………………………………………………………………………………………...
Pouczenie:
Może Pan/Pani w ciągu 7 dni od dnia otrzymania protokołu kontroli złożyć zastrzeżenia do ustaleń w nim
zawartych. W zastrzeżeniach należy wskazać środki dowodowe, które będą je potwierdzać.
……………………………………………………
(podpis osoby kontrolowanej)
……………………………………………………
(podpis osoby kontrolującej)
W przypadku odmowy podpisania protokołu przez osobę kontrolowaną – wzmianka o tym fakcie:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………..…..
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………