Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
z dnia 7 maja 2026 r. (Dz. U. poz. …)
WZÓR
Skierowanie żołnierza zawodowego na studia lub naukę oraz na staż, kurs lub
specjalizację albo inne formy szkolenia i doskonalenia zawodowego za granicą
nr1
/20 r.
Zgodnie z .......................................2
kieruję:
.................................................................................................................................................................
(stopień wojskowy, imię i nazwisko, numer paszportu lub dowodu osobistego, indywidualny numer kontrahenta3
)
na naukę za granicą: ...............................................................................................................................
(państwo, miejscowość)
Nazwa przedsięwzięcia: .........................................................................................................................
Osoby przebywające wraz z żołnierzem:
1. .................................................................... – w okresie od ......................... r. do .................... r.
2. .................................................................... – w okresie od ......................... r. do .................... r.
3. .................................................................... – w okresie od ......................... r. do .................... r.
4. .................................................................... – w okresie od ......................... r. do .................... r.
Wyjazd i przekroczenie granicy (wylot) nastąpi:
z ....................................................................... w dniu ............................. r. o godz. ..........................
Przekroczenie granicy państwa nastąpi w miejscowości4
......................................................................
Powrót i przekroczenie granicy (lądowanie) nastąpi:
w ...................................................................... w dniu ................................ o godz. ..........................
Przekroczenie granicy państwa nastąpi w miejscowości4
......................................................................
1
Numer nadaje realizujący.
2
Podaje się pozycję i nazwę planu albo datę i numer rozkazu lub pisma.
3
Podaje się stały numer dostawcy, generowany jednorazowo w systemie finansowym dla osoby, która pobiera
środki finansowe i rozlicza koszty podróży, lub inny identyfikator osoby właściwy dla systemu finansowego
danego płatnika.
4
Podaje się miejscowość przekroczenia granicy w przypadku przejazdu pojazdem niepozostającym w dyspozycji
Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
2 z 4
W ramach planu finansowego z paragrafu wydatków ................... , rozdział .......... , wypłaca się:
1. stypendium w wysokości 150 % kwoty bazowej dodatku zagranicznego na okres
od ........................................ r. do ....................................... r.,
zwiększone o .................. %5
wysokości dziennej stawki diety,
zwiększone o .................. %6
kwoty bazowej dodatku zagranicznego w okresie
od ........................................ r. do ....................................... r.;
2. zaliczkę na czas podróży i wydatki przewidywane w okresie nauki:
1) diety na czas podróży od ..................................... r. do ............................... r.;
2) koszty zakwaterowania od .................................. r. do ............................... r.
w wysokości ........................................................................................................ miesięcznie7
;
3) pokrycie kosztów przejazdu z .................................... do .................................. i z powrotem
w wysokości ............................................................................................................................8
;
4) koszty dojazdu między dworcem kolejowym lub autobusowym (portem lotniczym lub
morskim) a miejscem noclegu w wysokości .............................................................................;
5) pokrycie kosztów dojazdów środkami komunikacji miejscowej
od .................................. r. do .......................................... r.
w wysokości ........................................................................................................ miesięcznie9
;
6) koszty przejazdów i dojazdów pojazdem niepozostającym w dyspozycji Sił Zbrojnych
Rzeczypospolitej Polskiej w wysokości ................................................................................ 10
;
7) koszty opłat wizowych dla:
a) ....................................................... – w wysokości ..........................................................,
b) ....................................................... – w wysokości ..........................................................;
8) koszty wymaganego przez stronę organizującą naukę ubezpieczenia zdrowotnego dla:
a) ...................................................... – w wysokości ..........................................................,
b) ...................................................... – w wysokości ..........................................................;
5
Podaje się wysokość zwiększenia stypendium za każdy nieotrzymany przez żołnierza posiłek (do rozliczenia
po zakończeniu nauki).
6
Podaje się wysokość zwiększenia stypendium w zależności od liczby członków rodziny kierowanych wraz
z żołnierzem (150 % na każdego członka rodziny).
7
W przypadku skierowania na okres do 3 miesięcy skreśla się wyraz „miesięcznie”.
8
Wpisuje się w przypadku gdy miejscowość, w której odbywa się szkolenie, jest inna niż miejscowość
docelowego dworca kolejowego lub autobusowego (portu lotniczego lub morskiego).
9
W przypadku skierowania na okres do 3 miesięcy skreśla się wyraz „miesięcznie”.
10
Dotyczy przejazdów i dojazdów określonych w art. 455 ust. 2 pkt 1 lit. d ustawy z dnia 11 marca 2022 r.
o obronie Ojczyzny (Dz. U. z 2025 r. poz. 825, 1014 i 1080 oraz z 2026 r. poz. 26, 426 i 635), zwanej dalej
„ustawą” – w przypadku uzyskania zgody organu wystawiającego skierowanie.
3 z 4
9) inne wydatki przewidywane w okresie nauki:
a) koszty wypożyczenia środka transportu w wysokości ................................. miesięcznie11
,
b) koszty opłaty kursowej w wysokości ..................................................................................,
c) koszty związane z nauką w szkole podstawowej i ponadpodstawowej dzieci pozostających
na utrzymaniu żołnierza i przebywających wraz z żołnierzem w miejscu nauki
w wysokości ................................................................................................... miesięcznie,
d) inne niezbędne wydatki:
‒ ................................................ – w wysokości ..........................................................,
‒ ................................................ – w wysokości ....................................................... 12
.
Pouczenie
Żołnierz jest zobowiązany rozliczyć się z należności i zaliczki w terminie 14 dni od powrotu z nauki,
przedstawiając organowi, który wydał skierowanie na naukę, dokumenty potwierdzające poniesione
wydatki (tj. opisane faktury, rachunki, paragony, oświadczenia itp.).
UWAGI
1. W ramach wyżej wskazanego planu finansowego koszty zakupu biletu lotniczego na podstawie
faktury na trasie ..............................................................................................................................
pokryje ......................................................................................................................................... 13
.
(nazwa podmiotu finansującego)
2. .........................................................................................................................................................:
(nazwa jednostki wojskowej, w której pełni służbę żołnierz, numer telefonu i e-mail kontaktowy skierowanego
żołnierza)
3.
1) pojazd marki ................................. o numerze rejestracyjnym ................................................,
właściciel: .................................................................................................................................;
2) przejazd na trasie ......................................................................................................................,
długość trasy: ....................... km, stawka za km: ......................................... PLN14
.
11
Wpisuje się, w przypadku gdy organ wydający skierowanie wyraził zgodę na wypożyczenie takiego środka.
W przypadku skierowania na okres do 3 miesięcy skreśla się wyraz „miesięcznie”.
12
Wpisuje się inne koszty określone w art. 455 ust. 2 pkt 1 lit. g i pkt 2 lit. e ustawy, np. tłumaczenia dokumentów,
koszty wymaganych badań, koszty wymaganych ubezpieczeń innych niż ubezpieczenia zdrowotne.
13
Wypełnia się w przypadku podróży do miejsca odbywania nauki samolotem.
14
Wypełnia się w przypadku podróży do miejsca odbywania szkolenia pojazdem niepozostającym w dyspozycji
Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
4 z 4
4. Na podstawie art. 106 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny proszę
o sporządzenie załącznika kosztowego do umowy15
.
5. .........................................................................................................................................................
(nazwa jednostki wojskowej)
wypłaci środki przelewem na rachunek płatniczy nr ......................................................................
SWIFT: ........................................................................................................................................ 16
.
6. Do odbioru paszportów (paszportów dyplomatycznych, biletów lub wiz) i środków finansowych
oraz rozliczenia kosztów podróży upoważnia się:
...........................................................................................................................................................
(stopień wojskowy, imię i nazwisko, nazwa komórki organizacyjnej lub jednostki organizacyjnej,
numer telefonu służbowego, adres konta służbowej poczty elektronicznej, indywidualny numer kontrahenta)
....................................................................
data, pieczęć i podpis dowódcy17
Rozdzielnik:
1. ..............................................................
2. ..............................................................
Sporządził(a): .........................................................................................................................................
(stopień wojskowy, imię i nazwisko, nazwa komórki organizacyjnej lub jednostki organizacyjnej,
numer telefonu służbowego, adres e-mail służbowej poczty elektronicznej)
15
Sporządza się w przypadku, gdy całościowy koszt szkolenia ponoszony przez wojsko (w tym środki, które
strona polska przekazała organizatorowi szkolenia w ramach umów zawieranych między przedstawicielami
resortu obrony narodowej a organizatorami szkoleń) przekracza wysokość sześciokrotności najniższego
uposażenia zasadniczego żołnierza zawodowego oraz organ wydający skierowanie nie jest podmiotem
finansującym.
16
Wpisuje się podany przez żołnierza rachunek płatniczy.
17
Dowódca (szef, dyrektor, kierownik) komórki lub jednostki organizacyjnej resortu obrony narodowej
wskazanej w decyzji kierującej żołnierza na studia lub naukę albo na staż, kurs lub specjalizację albo inne
formy szkolenia i doskonalenia zawodowego za granicą jako organ wydający skierowanie.