Załącznik nr 4 ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WSKAZÓWKI METODYCZNE PRZEPROWADZANIA EGZAMINU SPRAWNOŚCI FIZYCZNEJ KANDYDATÓW
UBIEGAJĄCYCH SIĘ O PRZYJĘCIE DO SŁUŻBY W GRUPIE ANTYTERRORYSTYCZNEJ AGENCJI WYWIADU
ORAZ FUNKCJONARIUSZY PEŁNIĄCYCH W NIEJ SŁUŻBĘ
do poziomu ziemi i przejście na drugą stronę
ściany przez najniżej położone okno.
2. Mur z cegieł — wejście na murek w wyznaczonym miejscu, pokonanie go górą, zejście
— zeskok na ziemię w oznaczonym miejscu.
3. Fala (przeszkoda zbudowana z pięciu poziomych belek) — przeszkodę można pokonać
dowolnym sposobem. Pierwszą, trzecią oraz
piątą belkę należy pokonać górą, drugą
i czwartą — dołem.
4. Ściana z opon (wysokość ok. 6 m) — przeszkodę tę należy pokonać górą, dowolnym
sposobem.
5. Linowy most wiszący — wejście po otworach
w ścianie, przejście po linie, zejście za ścianę
dowolnym sposobem.
6. Wisząca drabinka pozioma — z rozbiegu wyskok, przejście w zwisie przez szczeble drabiny. Obowiązkowe dotknięcie pierwszego
i ostatniego szczebla.
7. Zasieki z drutu kolczastego — czołganie dowolnym sposobem pod drutem kolczastym.
8. Drążek — pokonanie przeszkody dowolnym
sposobem górą bez dotykania pionowych
słupków.
9. Lina pozioma ok. 25 m — wejście po kładce
pochyłej, pokonanie przeszkody dowolnym
sposobem. Zejście po pokonaniu przeszkody
po kładce pochyłej lub zeskok.
10. Ściana strażacka z lin — wejście dowolnym
sposobem za pomocą liny na podest, pokonanie go, zeskok na betonową kolumnę, następnie zeskok na ziemię.
11. Ściana wielofunkcyjna — wbiegnięcie po pochyłym trapie na skraj ściany, uchwycenie liny, zjazd za jej pomocą bez dotykania nogami
ziemi na ruchomą kładkę, pokonanie jej i zeskok na ziemię.
12. Murowana ściana wysokości ok. 2 m — pokonanie ściany z rozbiegu dowolnym sposobem.
13. Przeszkoda z 14 poziomych belek wysokości
40 cm — pokonanie górą, dowolnym sposobem każdej z 14 belek.
14. Metalowy płot wysokości 2 m — pokonanie
przeszkody górą dowolnym sposobem.
15. Ruchoma równoważna kładka — przebiegnięcie po niej i zeskok na ziemię.
16. Piaszczysty rów głębokości 1 m i długości
10 m — wskoczenie do rowu i sforsowanie go.
17. Poręcze gimnastyczne — przejście wzdłuż poręczy w podporze na ramionach.
18. „Studnia” — stanowisko końcowe — wskoczenie do dołu w ziemi głębokości
ok. 1,5 m i skrycie się.
Normy:
5:00 min — ocena b. dobra (7 pkt),
6:30 min — ocena dobra (5 pkt),
8:00 min — ocena dostateczna (3 pkt),
powyżej 8:00 min — ocena niedostateczna
(0 pkt).
5. Pływanie na dystansie 50 m — próba oceniająca umiejętności pływackie egzaminowanego.
Przebieg:
Egzamin odbywa się na basenie 25 m. Na komendę „gotów” egzaminowany staje na słupku
startowym w jego przedniej części. Po komendzie „start” skacze dowolnym sposobem do
wody i pokonuje wybranym stylem (mogą być
dwa lub więcej) dystans 50 m. Czas zatrzymywany jest w momencie dotknięcia którąkolwiek
ręką ściany basenu, po pokonaniu dystansu
50 m.
Normy:
36 s — ocena b. dobra (5 pkt),
45 s — ocena dobra (4 pkt),
54 s — ocena dostateczna (3 pkt),
powyżej 54 s — ocena niedostateczna (0 pkt).
6. Pływanie pod wodą — próba oceniająca zachowanie egzaminowanego pod wodą.
Przebieg:
Na komendę „gotów” egzaminowany staje przy
jednej ze ścian basenu. Na komendę „ćwicz”,
po odbiciu nogami od ściany basenu, pokonuje
jak najdłuższą odległość pod wodą, dowolnym
sposobem, pod warunkiem że całe ciało jest zakryte. Długość przepłynięta liczona jest od ściany basenu do miejsca wynurzenia z wody.
Norma:
Przepłynięcie pod wodą 15 m.
III. Zasady oceniania sprawności fizycznej egzaminowanego
1. Otrzymanie oceny niedostatecznej z jednego
ćwiczenia lub testu skutkuje niezaliczeniem
przez egzaminowanego egzaminu sprawności
fizycznej.
2. Warunkiem zaliczenia testu pływackiego jest
pokonanie w wymaganym czasie dystansu
50 m i przepłynięcie 15 m pod wodą. Niewykonanie jednej z tych norm powoduje otrzymanie
oceny niedostatecznej.
3. Egzaminowani posiadający, zaakceptowane
przez zespół, udokumentowane umiejętności
i uprawnienia z zakresu: sportów walki, strzelectwa, płetwonurkowania i wspinaczki wysokogórskiej mogą otrzymać dodatkowe punkty od
1 do 3, które są doliczane do łącznej sumy punktów uzyskanych z egzaminu i wchodzą w skład
oceny końcowej.
4. Ocenę końcową stanowi średnia z sumy punktów uzyskanych we wszystkich testach i ćwiczeniach wraz z ewentualnymi punktami dodatkowymi.
5. Do służby w grupie antyterrorystycznej AW może zostać zakwalifikowany egzaminowany, który
w testach sprawności fizycznej uzyskał co najmniej 20 punktów i średnią ocenę 4.
Załącznik nr 6 ↗
Struktura tej części nie została zweryfikowana.
WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOŚCI DO SŁUŻBY
Paragraf
Punkt
Choroby i ułomności
Kategorie zdolności kandydatów
i funkcjonariuszy do określonego
rodzaju służby
—
kandydatów
i
funkcjonariuszy
przewidzianych
do
służby
związanej
z
wykonywaniem
czynności
operacyjno-rozpoznawczych
—
kandydatów
i
funkcjonariuszy
przewidzianych
do
służby
grupie
antyterrorystycznej
—
kandydatów
przewidzianych
do
służby
związanej
z
wykonywaniem
czynności
analityczno-informacyjnych
—
kandydatów
przewidzianych
do
służby
związanej
z
wykonywaniem
funkcji
kierowniczych,
specjalistycznych
lub
administracyjno-technicznych
—
funkcjonariuszy
przewidzianych
do
dalszej
służby
1 2 3 4 5 6* 7
* Uwaga — oceniając kandydatów do służby według rubryki 6, należy używać określeń:
„Z — zdolny” — co odpowiada kategorii A lub C;
„N — niezdolny” — co odpowiada kategorii D.
Dział I — Budowa ciała
1 2 3 4 5 6 7
1 1 Nadwaga nieupośledzająca sprawności ustroju Z Z A A
2 Otyłość upośledzająca nieznacznie sprawność ustroju N
Z
N
Z
A A
3 Otyłość znacznie upośledzająca sprawność ustroju N N C
D
C
D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 1:
pkt 1—3 kwalifikuje się na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI)
pkt 1 BMI w przedziale: powyżej 25 do 30 (mężczyźni)
powyżej 24 do 30 (kobiety)
pkt 2 BMI w przedziale: powyżej 30 do 40 (mężczyźni i kobiety)
pkt 3 BMI w przedziale: powyżej 40 (mężczyźni i kobiety)
pkt 2 przy kwalifikowaniu według rubryki 5 otyłość przy pełnej wydolności ogólnej nie stanowi przeszkody do
służby. Nie dotyczy skoczków spadochronowych i wysokościowców.
Dział II — Skóra, tkanka podskórna i węzły chłonne
1 2 3 4 5 6 7
2 1 Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące i nieupośledzające sprawności ustroju Z Z A A
2 Przewlekłe choroby skóry miernie szpecące lub nieznacznie N N A A
upośledzające sprawność ustroju C C
3 Przewlekłe choroby skóry wybitnie szpecące N N C C
lub upośledzające sprawność ustroju D D
4 Tatuaż Z Z A A
N N
3 1 Blizny nieznacznie szpecące lub miernie upośledzające Z N A A
sprawność ustroju N
2 Blizny znacznie szpecące lub upośledzające sprawność ustroju N N C C
D D
3 Blizny po samouszkodzeniach N N C C
D D
4 1 Obrzęk limfatyczny nieznacznie upośledzający sprawność N N A A
ustroju C C
2 Obrzęk limfatyczny znacznie upośledzający sprawność ustroju N N C C
D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 2:
Nowotwory skóry kwalifikuje się wg działu XX — Nowotwory.
pkt 1—3 według tych punktów kwalifikuje się różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, jak: świerzbiączka uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia łuska), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, skóra pergaminowata barwikowa, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy, gruźlica skóry oporna
na leczenie.
pkt 4 Z lub N jest kwalifikowane w zależności od wielkości, lokalizacji i szpecącego charakteru.
Do § 3:
pkt 1 i 2 wg tych punktów kwalifikuje się między innymi wyleczoną gruźlicę skóry.
pkt 2 przez „blizny upośledzające sprawność ustroju” rozumie się blizny utrudniające ruchomość stawów i/lub
noszenie odzieży i oporządzenia, blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach
itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia.
pkt 3 rubryki 6 i 7 D jest kwalifikowane w oparciu o opinię psychiatryczną.
Dział III — Czaszka
1 2 3 4 5 6 7
5 1 Zniekształcenia czaszki nieupośledzające czynności Z N A A
układu nerwowego N C C
2 Zniekształcenia czaszki oraz choroby i ubytki kości N N A A
nieznacznie upośledzające czynności układu nerwowego C C
3 Zniekształcenia czaszki oraz choroby i ubytki kości znacznie N N D D
upośledzające czynności układu nerwowego
4 Ciało obce w mózgu N N D D
Dział IV — Narząd wzroku
1 2 3 4 5 6 7
6 1 Zniekształcenia powiek nieupośledzające ich sprawności Z Z A A
2 Zniekształcenia powiek upośledzające ich sprawność N N A A
C C
3 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek Z N A A
nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność oka N C C
4 Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno N N D D
poddające się leczeniu i upośledzające sprawność oka
5 Obwodowe zrosty spojówki gałkowej i powiekowej Z Z A A
nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek N N C C
6 Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieznacznie N N A A
upośledzające ruchomość gałki ocznej C C
7 Zrosty spojówki gałkowej upośledzające ruchomość gałki N N D D
ocznej
7 1 Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N N A A
C C
2 Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N N C C
D D
8 1 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości N N A A
wzroku oka drugiego 0.8 lub większej po zastosowaniu C C
szkieł sferycznych do 3.0 D lub cylindrycznych do 2.0 D
2 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy ostrości N N D D
wzroku oka drugiego poniżej 0.8 po zastosowaniu szkieł
sferycznych do 3.0 D lub cylindrycznych do 2.0 D
3 Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych N N D D
9 1 Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek ocznych w bok N N A A
C C
2 Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost, wzmagający się N N A A
przy patrzeniu w bok C C
3 Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost N N D D
10 1 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku Z N A A
każdego oka 0.5 lub większą bez lub z korekcją szkłami N
sferycznymi wklęsłymi do 1.0 D lub wypukłymi do 3.0 D
lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do 1.0 D
2 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku N N A A
każdego oka nie mniejszą niż 0.5 z korekcją szkłami C C
sferycznymi wklęsłymi do 3.0 D lub wypukłymi do 6.0 D
lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do 2.0 D
3 Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością wzroku N N D D
jednego oka co najmniej 0.5, a drugiego oka od 0.1 do 0.4
mimo korekcji szkłami sferycznymi wklęsłymi do 3.0 D
lub wypukłymi do 2.0 D
11 1 Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu poniżej 0.8 Z N A A
bez korekcji szkłami
2 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0.5 z korekcją Z N A A
szkłami sferycznymi wklęsłymi do 1.0 D lub wypukłymi N
do 3.0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do 1.0 D
3 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0.5 z korekcją Z N A A
szkłami sferycznymi wklęsłymi powyżej 1.0 D do 4.5 D N C C
lub wypukłymi powyżej 3.0 D do 6.0 D lub cylindrycznymi
wklęsłymi lub wypukłymi powyżej 1.0 D do 3.0 D
1 2 3 4 5 6 7
4 Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0.5 z korekcją N N C C
szkłami sferycznymi wklęsłymi powyżej 4.5 D lub wypukłymi D D
powyżej 6.0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi
powyżej 3.0 D
5 Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0.5, drugiego N N C C
w granicach od 0.1 do 0.4 z korekcją szkłami sferycznymi D D
do 6.0 D lub cylindrycznymi do 3.0 D
12 1 Przebyte choroby rogówki, twardówki, tęczówki, Z N A A
ciałka rzęskowatego i ciała szklistego z ich utrwalonymi N C C
zmianami nieznacznie upośledzające czynność oka
2 Przebyte choroby rogówki, twardówki, tęczówki, N N D D
ciałka rzęskowatego i ciała szklistego z ich utrwalonymi
zmianami upośledzające czynność oka
3 Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Z N A A
nieznacznie upośledzające czynność oka N C C
4 Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego N N D D
upośledzające czynność oka
5 Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw Z N A A
N
6 Znaczne upośledzenie rozróżniania barw N N C C
D D
7 Jaskra N N C C
D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 6:
pkt 3 i 4 w razie stwierdzenia przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek bierze się pod uwagę wady
wzroku przy nieużywaniu szkieł korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, działające z zewnątrz, jak pył, gazy itp.
Podstawą do uznania badanego za trwale niezdolnego do służby jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym
leczeniu szpitalnym.
pkt 5—7 przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej bierze się pod uwagę ograniczenie ruchomości oka i upośledzenie widzenia obuocznego.
Do § 8:
Przez ślepotę oka rozumie się także ostrość wzroku poniżej 0.1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na
ich siłę korygującą) albo wypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10 %.
Do § 9:
Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej.
Do § 11:
Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0.5, badanego kieruje się na badanie okulistyczne
w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określenia wady refrakcji. Przy znacznej różnowzroczności uwzględnia się
szkła, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostrości wzroku nie uwzględnia się szkieł złożonych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku.
Do § 12:
pkt 1—4 przy kwalifikacji według tych punktów uwzględnia się równocześnie ostrość wzroku i pole widzenia.
pkt 3 i 4 w przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna; według tych
punktów kwalifikuje się również ograniczenia pola widzenia.
pkt 5 i 6 przez prawidłowe rozróżnianie barw rozumie się umiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez nieznaczne upośledzenie barw rozumie się utrudnienie
rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bądź przedłużony czas odczytu (ponad 3 s). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych traktuje się jako znaczne upośledzenie rozróżniania barw kwalifikujące badanych do kategorii C lub
D. Ocena należy do okulisty na podstawie poszerzonego badania okulistycznego.
Dział V — Narząd słuchu
1 2 3 4 5 6 7
13 1 Zniekształcenie małżowiny usznej Z Z A A
N N
2 Brak, znaczny niedorozwój lub znaczne zniekształcenie jednej N N A A
lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia C C
słuchu
14 1 Jednostronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów Z N A A
wysokich pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego N
ze słyszeniem mowy potocznej
2 Obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich N N A A
pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego C C
ze słyszeniem mowy potocznej
3 Jednostronne osłabienie słuchu w zakresie tonów wysokich Z N A A
pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego N
4 Obustronne osłabienie słuchu w zakresie tonów wysokich N N C C
pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego D D
5 Jednostronne przytępienie słuchu w zakresie tonów wysokich N N C C
pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego D D
6 Obustronne przytępienie słuchu w zakresie tonów wysokich N N C C
pochodzenia odbiorczego lub przewodzeniowego D D
15 1 Zaburzenia równowagi ciała pochodzenia obwodowego N N C C
lub centralnego jednostronne lub obustronne niezależne D D
od ostrości słuchu
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 14:
We wszystkich wypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego, obniżenia ostrości słuchu konieczne
jest badanie specjalistyczne (audiometria) w celu określenia rodzaju i stopnia upośledzenia słuchu. Przez osłabienie słuchu rozumie się upośledzenie zdolności słyszenia lżejszego stopnia (słyszenie szeptu z odległości
3 m do 1 m); przez przytępienie słuchu — upośledzenie znaczniejszego stopnia (słyszenie szeptu z odległości
mniejszej niż 1 m); przez przytępienie słuchu graniczące z głuchotą — upośledzenie dużego stopnia (szept „ad
concham”).
Do § 15:
Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego
i neurologicznego, w tym ewentualnie wykonania nystagmografii.
Dział VI — Jama ustna
1 2 3 4 5 6 7
16 1 Zniekształcenie narządów jamy ustnej wrodzone lub nabyte N N A A
nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów C C
2 Zniekształcenie narządów jamy ustnej wrodzone lub nabyte N N D C
upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów D
17 1 Przewlekłe schorzenia narządów jamy ustnej nieznacznie N N A A
upośledzające mowę, przyjmowanie pokarmów C C
lub nieznacznie szpecące
2 Przewlekłe schorzenia narządów jamy ustnej upośledzające N N D D
mowę, przyjmowanie pokarmów lub szpecące
18 1 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 50 %, Z Z A A
przy zachowanych zębach przednich
2 Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, Z Z A A
z utratą zdolności żucia do 50 % N N
1 2 3 4 5 6 7
3 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia od 50 % Z N A A
do 67 % z obecnością protezy N
4 Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 67 % Z N A A
z obecnością protezy N
19 1 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, schorzenia stawu N N A A
żuchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte nieznacznie C C
upośledzające żucie
2 Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, schorzenia stawu N N D D
żuchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte upośledzające
żucie
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 18:
Przy badaniu uzębienia zwraca się uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe
lub nabyte, na stan tkanek okołozębia i możliwe objawy paradontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby
z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje się jako brakujące. Przy
ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby mądrości mogą
być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów
(siódemek).
Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według poniższej tabeli:
1 2 3 4 5 6 7
4 3 6 7 7 11 12
1 2 3 4 5 6 7
Przy obliczaniu wartości procentowej zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów.
Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi utratę 100 % zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich
zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, badanych kwalifikuje się
według pkt 3. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena
wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych i zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza stomatologa. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów u badanego traktuje się
jako odtworzenie zdolności żucia.
Dział VII — Nos, gardło i krtań
Ząb
Wartość procentowa
20 1 Przewlekłe choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa i Z N A A
zatok przynosowych nieupośledzające lub nieznacznie N C C
upośledzające drożność nosa
2 Przewlekłe choroby, wady rozwojowe lub pourazowe nosa N N C C
i zatok przynosowych upośledzające drożność nosa D D
21 1 Przewlekłe choroby gardła, krtani i tchawicy nieupośledzające Z N A A
lub nieznacznie upośledzające wentylację lub fonację N C C
2 Przewlekłe choroby gardła, krtani i tchawicy upośledzające N N C C
wentylację i fonację D D
3 Następstwa przebytych chorób gardła, krtani i tchawicy N N C C
upośledzające wentylację lub fonację D D
22 1 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność Z N A A
porozumiewania się N
2 Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się N N C C
D D
Objaśnienia szczegółowe:
Podstawą rozpoznania są konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry, udokumentowane wynikami badań dodatkowych.
Dział VIII — Szyja, klatka piersiowa i kręgosłup
1 2 3 4 5 6 7
23 1 Zmiany anatomiczne w obrębie szyi i obręczy barkowej Z Z A A
nieupośledzające sprawności ustroju
2 Zmiany anatomiczne w obrębie szyi i obręczy barkowej Z N A A
nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N
3 Zmiany anatomiczne w obrębie szyi i obręczy barkowej N N C C
upośledzające sprawność ustroju D D
24 1 Zniekształcenia klatki piersiowej nieupośledzające sprawności Z N A A
ustroju N
2 Zniekształcenia klatki piersiowej upośledzające sprawność N N C C
ustroju
25 1 Nieznaczne skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone lub Z Z A A
nabyte nieupośledzające sprawności ustroju N
2 Umiarkowane skrzywienia i wady kręgosłupa wrodzone Z N A A
lub nabyte nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N C C
3 Znaczne skrzywienia i wady kręgosłupa upośledzające N N C C
sprawność ustroju D D
26 1 Choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność N N A A
ustroju C C
2 Choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ustroju N N C C
D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 23 i 26:
Przez upośledzenie sprawności ustroju rozumie się również przewlekłe lub nawracające zespoły bólowe z lub
bez neurologicznych objawów ubytkowych.
Do § 24:
pkt 1 i 2 zniekształcenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mogą być wrodzone lub nabyte. Podstawą kwalifikowania jest ustalenie stopnia upośledzenia czynności narządów klatki piersiowej, tj. zaburzenia krążenia, zmniejszenie pojemności życiowej płuc. Żebra nadliczbowe dające zaburzenia czynności kończyny górnej o charakterze krążeniowym lub neurologicznym kwalifikuje się dodatkowo według odpowiednich paragrafów.
Do § 25:
pkt 1 pourazowe wady kręgosłupa dyskwalifikują kandydata do służby. W razie niemożności wykluczenia
ewentualnego skrzywienia bądź wady należy kandydatów poddać badaniom rentgenologicznym (zdjęcia
w dwóch płaszczyznach) i konsultacji ortopedy.
pkt 1—3 za skrzywienie kręgosłupa uważa się wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawidłowo powinna przebiegać od guzowatości potylicznej zewnętrznej przez wszystkie wyrostki kolczyste kręgów i szczelinę
międzypośladkową:
— nieznaczne — gdy linia wyrostków kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki,
mało widoczny łuk na jednym z odcinków kręgosłupa lub dwa łuki przebiegające przeciwstawnie w sąsiadujących odcinkach kręgosłupa; skrzywienie takie wyrównuje się czynnie;
— umiarkowane — gdy linia wyrostków tworzy wyraźnie widoczny łuk, garb żebrowy jest mało widoczny,
jest zauważalne małe zniekształcenie klatki piersiowej i występuje nieznaczne ograniczenie ruchów kręgosłupa; skrzywienie takie daje się wyrównać biernie;
— znacznie (z garbem żebrowym) — ze zniekształceniem klatki piersiowej, z upośledzeniem sprawności oddechowej; skrzywienie nie daje się ani czynnie, ani bierne skorygować.
Do § 26:
pkt 1 i 2 ocenę zdolności uzależnia się od rozległości i nasilenia wady lub procesu chorobowego i zaburzeń
czynnościowych kręgosłupa (podstawą orzeczenia jest diagnostyka obrazowa i konsultacja ortopedy lub reumatologa).
Dział IX — Narząd oddechowy
1 2 3 4 5 6 7
27 1 Choroby płuc obturacyjne, restrykcyjne i złożone oraz ich Z N A A
następstwa przebiegające z nieznacznym upośledzeniem N C C
funkcji ustroju, ze zmianami w badaniu spirometrycznym,
którego wyniki nie są niższe niż 80 % wartości należnej
2 Choroby płuc obturacyjne, restrykcyjne i złożone oraz ich N N C C
następstwa przebiegające z upośledzeniem funkcji ustroju, D D
napadami duszności, ze zmianami w badaniu
spirometrycznym, którego wyniki są niższe niż 80 % wartości
należnej, ale są wyższe niż 60 % tej wartości
3 Choroby płuc obturacyjne, restrykcyjne i złożone oraz ich N N D D
następstwa przebiegające ze znacznym upośledzeniem funkcji
ustroju, dusznością spoczynkową, ze zmianami w badaniu
spirometrycznym mniejszym niż 60 % wartości należnej
oraz zmianami w gazometrii krwi
Objaśnienia szczegółowe:
Gruźlica płuc czynna dodatkowo kwalifikuje się według działu XVI — Choroby zakaźne. Stan po leczeniu gruźlicy płuc kwalifikuje się według § 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa.
Do § 27:
pkt 1—3 dla rozpoznania przewlekłej choroby oskrzelowo-płucnej ocena stopnia upośledzenia przepływu powietrza opiera się na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa.
pkt 3 konieczne jest badanie gazometryczne krwi tętniczej i żylnej.
Dział X — Układ krążenia
1 2 3 4 5 6 7
28 1 Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezależnie od mechanizmu Z N A A
i rodzaju potwierdzone badaniem, diagnostyką N C C
elektrokardiograficzną nieupośledzające lub nieznacznie
upośledzające wydolność organizmu
2 Zaburzenia rytmu i przewodzenia niezależnie od mechanizmu N N D D
i rodzaju potwierdzone badaniem, diagnostyką
elektrokardiograficzną, upośledzające wydolność organizmu
29 1 Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych Z Z A A
bez znaczenia hemodynamicznego N N
2 Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych N N A A
ze zmianami hemodynamicznymi nieznacznie upośledzające C C
sprawność ustroju
3 Wady i dysfunkcje zastawek serca i/lub pni naczyniowych N N D D
ze zmianami hemodynamicznymi istotnie upośledzające
sprawność ustroju
30 1 Choroby osierdzia, mięśnia sercowego i wsierdzia przebyte, Z N A A
nieznacznie upośledzające wydolność ustroju N C C
2 Choroby osierdzia, mięśnia sercowego i wsierdzia przebyte, N N D D
istotnie upośledzające wydolność ustroju
31 1 Choroba niedokrwienna serca stabilna, w tym stan N N A A
po rewaskularyzacji lub angioplastyce naczyń wieńcowych C C
bez przebytego zawału mięśnia sercowego
2 Choroba niedokrwienna serca stabilna lub niestabilna, N N C C
niedokrwienie serca bezobjawowe, przebyty zawał mięśnia D D
sercowego, wariant Printzmetala
1 2 3 4 5 6 7
32 1 Nadciśnienie tętnicze okresu I o przebiegu łagodnym, N N A A
dobrze poddające się leczeniu C C
2 Nadciśnienie tętnicze okresu II, o zadowalającej kontroli N N C C
farmakologicznej D D
3 Nadciśnienie tętnicze okresu II i III o niezadowalającej N N D D
kontroli oraz inne postacie nadciśnienia o ciężkim przebiegu
33 1 Choroby naczyń obwodowych tętniczych lub żylnych Z N A A
nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność N
ustroju
2 Choroby naczyń obwodowych tętniczych lub żylnych N N A A
upośledzające sprawność ustroju C C
3 Choroby naczyń obwodowych tętniczych lub żylnych N N C C
znacznie upośledzające sprawność ustroju i/lub D D
z powikłaniami w postaci zmian troficznych tkanek
4 Tętniaki naczyń — w zależności od wielkości i lokalizacji N N C C
D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 28:
pkt 1—2 przyjmowanie leków antyarytmicznych uznaje się za upośledzające wydolność organizmu. Konieczne
jest badanie EKG metodą Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa.
Do § 29:
pkt 1—3 konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przepływu krwi przez zastawki wykonane i ocenione przez kardiologa, z określeniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zespół wypadania płatka zastawki bez obecności fali zwrotnej lub ze śladową falą zwrotną nie kwalifikuje się jako wady (dysfunkcji) tej zastawki.
Do § 30 i 31:
O kwalifikacji decyduje wynik próby wysiłkowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa.
Do § 32:
pkt 1—3 o kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obowiązującą jest kwalifikacja według WHO.
Do § 33:
pkt 4 do kwalifikacji niezbędna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczyń z oceną przepływów.
Dział XI — Układ trawienny
1 2 3 4 5 6 7
34 1 Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy nieznacznie Z N A A
upośledzające sprawność układu trawiennego N
2 Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy o przebiegu N N C C
nawracającym lub stan po zabiegach operacyjnych D D
upośledzające sprawność układu trawiennego
3 Choroby przełyku żołądka i dwunastnicy o przebiegu N N C C
nawracającym lub stan po zabiegach operacyjnych D D
upośledzające ogólną sprawność ustroju
35 1 Niezakaźne choroby jelit cienkiego i grubego, w tym zespół Z N A A
jelita drażliwego, nieznacznie upośledzające sprawność N
układu trawiennego
1 2 3 4 5 6 7
2 Niezakaźne zapalne choroby jelit cienkiego i grubego N N C C
o przebiegu nawracającym lub stan po zabiegach D D
operacyjnych upośledzające sprawność układu trawiennego
3 Niezakaźne zapalne choroby jelit cienkiego i grubego N N D D
o przebiegu nawracającym lub stan po zabiegach
operacyjnych upośledzające ogólną sprawność ustroju
4 Choroby odbytu i odbytnicy nieznacznie upośledzające N N A A
sprawność ustroju C C
5 Choroby odbytu i odbytnicy upośledzające sprawność ustroju N N D D
36 1 Torbiele, naczyniaki wątroby — w zależności od wielkości, N N A A
lokalizacji i przebiegu Z C C
2 Zakaźne i niezakaźne przewlekłe zapalenia wątroby, marskość N N D D
wątroby
3 Zapalne i niezapalne choroby pęcherzyka żółciowego i/lub N N A A
dróg żółciowych lub stan po zabiegach operacyjnych Z C C
nieznacznie upośledzające sprawność układu trawiennego
4 Zapalne i niezapalne choroby pęcherzyka żółciowego i/lub N N D D
dróg żółciowych lub stan po zabiegach operacyjnych
upośledzające sprawność ustroju
37 1 Torbiele i przewlekłe zapalenie trzustki bez upośledzenia N N A A
sprawności ustroju C C
2 Torbiele i przewlekłe zapalenie trzustki z upośledzeniem N N C C
sprawności ustroju D D
3 Stan po przebytym ostrym zapaleniu trzustki leczonym N N D D
operacyjnie lub stan po resekcji trzustki
38 1 Przepukliny wszystkich rodzajów nieupośledzające drożności N N A A
przewodu pokarmowego C C
2 Przepukliny wszystkich rodzajów upośledzające drożność N N D D
przewodu pokarmowego i/lub innych narządów i układów
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 34:
pkt 1—3 każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym i dokumentacją z przebiegu leczenia.
Do § 35:
pkt 1—5 każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacją gastroenterologiczną i/lub chirurgiczną.
Dział XII — Narząd moczowo-płciowy
1 2 3 4 5 6 7
39 1 Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub N N C C
układu wydalniczego nieznacznie upośledzające funkcję D D
wydzielniczą i/lub wydalniczą
2 Wady wrodzone, nabyte i stany pooperacyjne nerek i/lub N N D D
układu wydalniczego upośledzające funkcję wydzielniczą
i/lub wydalniczą
40 1 Kłębkowe zapalenia nerek z lub bez niewydolności nerek N N D D
2 Przewlekłe zakażenia układu moczowo-płciowego nieznacznie N N A A
upośledzające sprawność ustroju C C
3 Przewlekłe zakażenia układu moczowo-płciowego N N D D
z powikłaniami lub upośledzające sprawność ustroju
1 2 3 4 5 6 7
41 1 Kamica układu moczowego bez powikłań, N N A A
w tym przebiegająca z nawrotami C C
2 Kamica układu moczowego z powikłaniami N N D D
42 1 Przewlekła niewydolność nerek N N D D
43 1 Wady wrodzone i nabyte, stany pooperacyjne narządów N N C C
płciowych męskich upośledzające czynność układu i ustroju D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 39—43:
Rozpoznanie dokumentuje się wynikami badań dodatkowych oraz dokumentacją leczenia.
W przypadkach wątpliwych rozstrzygająca jest konsultacja właściwego specjalisty (nefrologa, urologa).
Dział XIII — Narząd rodny
1 2 3 4 5 6 7
44 1 Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany Z N A A
pooperacyjne) nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N C C
2 Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte (w tym stany N N D D
pooperacyjne) upośledzające sprawność ustroju
45 1 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego nieznacznie N N A A
upośledzające sprawność ustroju C C
2 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego upośledzające N N C C
sprawność ustroju D D
46 1 Przewlekłe stany zapalne zakaźne i niezakaźne Z N A A
nieupośledzające sprawności ustroju N
2 Przewlekłe stany zapalne zakaźne i niezakaźne nieznacznie N N A A
upośledzające sprawność ustroju C C
3 Przewlekłe stany zapalne zakaźne i niezakaźne upośledzające N N D D
sprawność ustroju
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 44—46:
Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia są orzekane na podstawie konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorzeń zakaźnych dodatkowo kwalifikacja według działu XVI — Choroby zakaźne.
Dział XIV — Układ wydzielania wewnętrznego
1 2 3 4 5 6 7
47 1 Choroby tarczycy z lub bez zmian w obrębie gruczołu Z N A A
bez objawów ogólnoustrojowych N C C
2 Choroby tarczycy z lub bez zmian w obrębie gruczołu N N C C
z objawami ogólnoustrojowymi D D
48 1 Choroby przysadki mózgowej N N C C
D D
2 Choroby nadnerczy N N C C
D D
3 Choroby przytarczyc N N C C
D D
1 2 3 4 5 6 7
49 1 Cukrzyca insulinoniezależna bez powikłań narządowych N N C C
2 Cukrzyca insulinozależna bez powikłań narządowych N N C C
D D
3 Cukrzyca z powikłaniami narządowymi N N D C
D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 47—49:
Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia są orzekane na podstawie konsultacji specjalisty endokrynologa ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych badań dodatkowych. Dla rubryki 7 powikłania narządowe są kwalifikowane na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania.
Dział XV — Choroby układu krwiotwórczego i immunologicznego
1 2 3 4 5 6 7
50 1 Niedokrwistości niezależnie od pochodzenia poddające się N N A A
leczeniu, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju Z C C
2 Niedokrwistości niezależnie od pochodzenia niepoddające się N N D D
leczeniu, upośledzające sprawność ustroju
3 Pozostałe choroby krwi i układu krwiotwórczego bez względu N N D D
na przyczynę
4 Skazy krwotoczne niezależnie od ich etiologii N N D D
5 Wrodzone i nabyte niezakaźne zespoły upośledzenia N N D D
odporności
51 1 Choroby i zespoły autoimmunologiczne nieznacznie N N C C
upośledzające sprawność ustroju
2 Choroby i zespoły autoimmunologiczne upośledzające N N D D
sprawność ustroju
52 1 Choroby atopowe o przebiegu miejscowym nieznacznie Z N A A
upośledzające sprawność ustroju N C C
2 Choroby atopowe o przebiegu miejscowym upośledzające N N C C
sprawność ustroju D D
3 Choroby atopowe o przebiegu narządowym i uogólnionym N N C C
nieznacznie upośledzające sprawność ustroju
4 Choroby atopowe o przebiegu narządowym i uogólnionym N N D D
upośledzające sprawność ustroju
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 50—52:
Rozpoznanie ustalane na podstawie konsultacji właściwego specjalisty.
Dział XVI — Choroby zakaźne
1 2 3 4 5 6 7
53 1 Przewlekłe choroby zakaźne nieznacznie upośledzające N N A A
sprawność ustroju bez wydalania czynnika chorobotwórczego C C
2 Przewlekłe choroby zakaźne upośledzające sprawność N N D D
ustroju z wydalaniem czynnika chorobotwórczego
1 2 3 4 5 6 7
3 Następstwa chorób zakaźnych szpecące lub upośledzające N N D D
sprawność ustroju
54 1 Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaźnego bez jego N N C C
wydalania D D
2 Nosicielstwo bezobjawowe czynnika zakaźnego z jego N N D D
wydalaniem
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 53—54:
Decydująca jest konsultacja specjalisty chorób zakaźnych udokumentowana adekwatną diagnostyką specjalistyczną.
Dział XVII — Układ nerwowy
1 2 3 4 5 6 7
55 1 Zaburzenia świadomości o charakterze napadowym N N D C
bez względu na przyczynę D
2 Naczynioruchowe bóle głowy upośledzające sprawność N N C C
ustroju D
56 1 Przebyte lub przewlekłe choroby, urazy ośrodkowego układu Z N A A
nerwowego bez upośledzenia sprawności ustroju N C C
2 Przebyte lub przewlekłe choroby, urazy ośrodkowego układu N N D C
nerwowego z upośledzeniem sprawności ustroju D
57 1 Przewlekłe lub przebyte choroby i następstwa urazów Z N A A
nerwów czaszkowych i obwodowego układu nerwowego N C C
nieupośledzające sprawności ustroju
2 Przewlekłe lub przebyte choroby i następstwa urazów N N C C
nerwów czaszkowych i obwodowego układu nerwowego D D
upośledzające sprawność ustroju
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 55—57:
Decydująca jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatną diagnostyką.
Dział XVIII — Stan psychiczny
1 2 3 4 5 6 7
58 1 Nerwice nieupośledzające sprawności ustroju N N A A
C C
2 Przewlekłe nerwice nieznacznie upośledzające sprawność N N A A
ustroju C C
3 Przewlekłe nerwice upośledzające sprawność ustroju, N N D D
niepoddające się leczeniu
59 1 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające N N C C
zdolności przystosowawcze D D
2 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne upośledzające zdolności N N D D
przystosowawcze
3 Osobowość nieprawidłowa N N D D
4 Psychozy niezależnie od przyczyny N N D D
1 2 3 4 5 6 7
5 Zaburzenia psychiczne niepsychotyczne pochodzenia N N D D
organicznego upośledzające zdolności adaptacyjne
6 Inne zaburzenia, przewlekłe zaburzenia psychiczne N N D D
60 1 Uzależnienie od alkoholu N N D D
2 Uzależnienie od środków psychoaktywnych N N D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 58—60:
Orzekanie wyłącznie w oparciu o konsultację specjalisty psychiatry,
z uwzględnieniem wyniku badania psychologicznego, gdy jest ono konieczne.
Do § 59:
pkt 3 dotyczy patologicznych zaburzeń osobowości.
Dział XIX — Narząd ruchu
1 2 3 4 5 6 7
61 1 Ubytki i zniekształcenia obręczy barkowej i miednicznej N N A A
nieznacznie upośledzające sprawność ustroju C C
2 Ubytki i zniekształcenia obręczy barkowej i miednicznej N N C C
znacznie upośledzające sprawność ustroju D D
3 Ubytki i zniekształcenia kości długich nieznacznie N N A A
upośledzające sprawność ustroju C C
4 Ubytki i zniekształcenia kości długich upośledzające N N C C
sprawność ustroju D D
5 Ubytki i zniekształcenia kości ręki nieznacznie upośledzające N N C C
sprawność narządu D D
6 Ubytki i zniekształcenia kości ręki upośledzające sprawność N N C C
narządu D D
7 Ubytki i zniekształcenia kości stopy nieznacznie Z N A A
upośledzające sprawność chodu N C C
8 Ubytki i zniekształcenia kości stopy upośledzające sprawność N N C C
chodu D D
9 Przewlekłe choroby zapalne i niezapalne kości N N C C
D D
10 Brak kończyny lub kończyn N N C C
D D
62 1 Przewlekłe choroby stawów: zapalne, niezapalne, N N A A
zwyrodnieniowe, stany po urazach, nieznacznie upośledzające C C
sprawność ustroju
2 Przewlekłe choroby stawów: zapalne, niezapalne, N N C C
zwyrodnieniowe, stany po urazach, upośledzające D D
sprawność ustroju
63 1 Przewlekłe choroby układu mięśniowo-więzadłowego, stany Z N A A
po urazach, nieznacznie upośledzające sprawność ustroju N C C
2 Przewlekłe choroby układu mięśniowo-więzadłowego, stany N N C C
po urazach, upośledzające sprawność ustroju D D
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 61—63:
Orzekanie wyłącznie w oparciu o konsultację specjalisty ortopedy i/lub reumatologa, z uwzględnieniem diagnostyki obrazowej.
Dział XX — Nowotwory
1 2 3 4 5 6 7
64 1 Nowotwory niezłośliwe nieupośledzające sprawności ustroju Z N A A
2 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia N N C C
czynności narządu i/lub upośledzające ogólną sprawność D D
ustroju
65 1 Nowotwory złośliwe wszelkich rodzajów i stopni złośliwości N N D D
2 Stan po usunięciu nowotworów złośliwych lub po leczeniu N N D D
chemioterapią lub radioterapią
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 64 i 65:
W rozpoznawaniu nowotworów bierze się pod uwagę obraz kliniczny, wyniki badań dodatkowych, konsultacji
specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezbędne i możliwe do wykonania.